虚拟现实技术对急性心肌梗死患者PCI术后负性情绪的影响

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是一种病情发展迅速的疾病，是造成心脑血管疾病患者死亡的主要因素，早期识别且给予有效的措施非常重要[1]。经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronaryintervention,PCI）对急性心肌梗死患者开展疾病干预，能够促使闭塞血管再次通畅，改善患者心功能的同时，缓解心肌缺血症状[2]。急性心肌梗死 PCI 术后患者多存在手术、基础疾病等的冲击，又因为其自身身体条件和活动受限等制约作用，致使其抑郁、焦虑等不良心理风险不断上升。在急性心肌梗死患者中，虚拟现实技术随着计算机技术和仿真医学的发展获得应用，有助于增加患者参与活动的兴趣，改善预后，提升患者生活质量。基于此将虚拟现实技术干预的措施用于2025 年 1 月至 2025 年 12 月收治的 60 例急性心肌梗死开展PCI 术后患者，结果如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

确定2025 年1 月至2025 年12 月共60 例急性心肌梗死开展PCI术后患者。纳入标准：患者心功能 Killip 分级Ⅰ-Ⅱ级；均自愿参与并研究；均需开展支架置入术；沟通能力良好；符合《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识）中相关疾病的诊断标准[3]；意识清醒。排除标准：预期寿命<1 年；合并先天性心脏病；免疫缺陷；有心、脑、肾等重要脏器衰竭等危重病症。依据随机数字表法，划分成对照组男 17 例，女 13 例；梗死部位：前壁 19 例、下壁7 例、侧壁 4 例；年龄 22～76 岁，平均（ 59.38±3.66 ）岁。观察组男16 例，女 $1 4 \textcircled { | \hat { y } | }$ ；梗死部位：前壁17 例、下壁8 例、侧壁 5 例；年龄 23～75 岁，平均（ 59.41±3.68 ） Y_o 两组一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组。向病人介绍医院设施、病房状况以及医护人员信息，同时讲解急性心肌梗死（AMI）的特性以及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的相关知识；护理人员加强和患者的交流，解答疑问，增强病人对疾病的了解，减轻负面情绪。

观察组。（1）基于虚拟现实技术的训练：主要以Kinect-xbox 系统为主开展基于虚拟现实技术的训练，急性心肌梗死患者结合其自身的肢体姿态等对虚拟现实设备上角色的动作进行操控。下肢功能障碍患者（无法站立）练习时可坐轮椅或有椅背的椅子，设计出和患者上肢功能、精细动作相关的游戏。具体如下：在患者正前方放置 42 英寸的显示屏、Kinect-xbox 系统，在摄像头捕捉到肢体动作后呈现在屏幕上。除此之外，通过播放轻松的音乐对患者进行鼓励，同时在其视觉、听觉系统的驱动下选择摘水果、接鸡蛋、击球等可以提升患者肩关节活动范围的游戏。在实际开展训练的过程中，应当以患者的呼吸、心率等生命体征，以及其功能状况等选择间歇训练法，通常为 3～5min。在具体训练的过程中，1 名技师协助其进行姿势的调整，每次 30min，每周5d，以患者训练后次日的反应适量调整运动量。（2）基于虚拟现实技术的心理干预：针对急性心肌梗死 PCI术后患者，结合虚拟现实技术为患者构建一种模拟真实或虚构的环境，提供一种沉浸式的体验。设计宁静的自然风光，如山川、森林、海滩等一系列符合患者心理需求的虚拟现实场景，或者是家庭、公园、运动场等患者喜欢的日常活动环境。借助虚拟现实技术通过这些场景的模拟，帮助患者转移注意力，从而减轻对手术的恐惧和焦虑。结合生物反馈技术在虚拟现实环境中实时监测患者的心率、皮肤电导等生理指标变化，据此及时调整场景内容，确保干预效果的最大化。通过虚拟现实环境中的互动元素，指导患者进行深呼吸、肌肉放松等放松训练，进一步缓解其紧张情绪，帮助患者更好地为PCI 手术做好心理准备。

1.3 资料收集方法

（1）心理状态水平指标[4]:在干预前、干预后评估，以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）为基准。SDS（50～62 轻度，63～72 中度， >73 重度），分界值时53 分；SAS（50～59 轻度，60～69 中度， >69 重度），分界值 50 分。

（2）生活质量[5]：在干预前、干预后评估，以 WHOQOL－BREF 量表为基准，总分为 100 分。26 个项目，社会、躯体、环境、心理 4 大领域，分数越高则证实患者的生活质量水平越好。

（3）护理满意度： 选择我院自制问卷，包含非常满意、一般满意、不满意，所得分数与病人的满意度成正比。总满意率=（一般+非常）满意/总纳入样本量 ×100% 。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0 软件， x±s 表示计量资料，t 检验心理状态、生活质量，%表示计数资料， χ2 检验满意性，P<0.05存在统计学意义。

2 结果

2.1 负性情绪观察组低于对照组（ P<0.05 ）。见表 1。

2.2 生活质量

干预后观察组高于对照组（P<0.05）。见表 2。

2.3 满意性

观察组 96.67%高于对照组 70.00% （P<0.05），见表 3

3 讨论

急性心肌梗死是由于患者自身持续性缺血缺氧带来的一种心肌坏死的情况，以缓解心肌缺血症状，延长生存周期，以及降低心肌梗死风险为主要治疗目标。在治疗冠心病时，经皮冠状动脉介入术用于临床挽救多数患者的生命，但是因其存在术后并发症，以及再狭窄等因素的存在，需要予以患者支架置入术后的管理，从而最大程度上降低不良事件，提升患者遵医行为[6]。在急性心肌梗死患者中，由于抑郁、精神压力等导致其心肌缺血的发生，由此予以患者心理层面的干预尤为重要，用于急性心肌梗死开展PCI 术后患者能够快速改善其心功能，缩短疗程，提升患者满意度。

本研究结果指出，观察组不良心理评分在干预后低于对照组，观察组生活质量高于对照组，观察组总满意性 96.67%高于对照组 70.00% 分析原因：虚拟现实技术是一种用户能够通过虚拟环境、姿势等互动，由计算机创建、逼真模拟真实环境的仿真系统来完成一系列任务，患者经由计算机可以从难到容易，渐渐递进式的完成一系列指定任务，并联合音乐一起刺激鼓励。虚拟现实技术的趣味性较强，干预后能够降低训练过程的枯燥感，提升患者主观能动性。另外，虚拟现实技术通过提供沉浸式体验，使患者能够在虚拟环境中模拟手术过程，从而降低其对未知手术带来的焦灼和恐惧感等。虚拟现实技术还能提供个性化的心理干预，根据患者的心理状态和需求，定制适合的放松训练和认知重构方案，有助于调整术后患者的情绪状态，提升其对手术和康复过程的积极期待。此外，虚拟现实技术的趣味性和互动性也能在一定程度上转移患者的注意力，减轻其对病情的过度关注，从而提升其生活质量和满意度。

综上所述，将虚拟现实技术干预的方式用于急性心肌梗死开展 PCI 术后患者，可提升生活质量和满意度，改善不良心理。

参考文献

[1]秦洁洁,杨树涵,庞瑞雪,等.需求层次框架下的双心护理对急性心肌梗死 PCI 术后负性情绪及自我效能的影响[J].黑龙江医药科学,2025,48(03):90-92+96.

[2]屈慧.PDCA 循环护理对急性心肌梗死PCI 术后患者自我管理能力、负性情绪及并发症的影响[J].心血管病防治知识,2024,14(10):79-81+85.

[3] 陈可冀,张敏州,霍勇. 急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2014,17(6):641-645.

[4]蔡小君,吴丽芬.围术期个性化人文关怀对急性心肌梗死 PCI 患者心理弹性的影响[J].心血管病防治知 识,2024,14(03):59-61+72.

[5]郭彩铃,赵颖芳,郑燕华,等.正念音乐训练联合下肢被动运动对急性心肌梗死 PCI 术后患者心理状态及心功能的影响[J].心血管病防治知识,2024,14(03):80-82+86.

[6]甄玉朋.结构式心理支持结合阶段性心脏康复训练对心肌梗死 PCI 术后患者心理弹性及运动耐力的影响[J].心血管病防治知识,2024,14(05):57-60.