慢性阻塞性肺疾病患者必知的5大饮食原则

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，病程长、易反复，患者常因呼吸功能受损出现能量消耗增加、营养吸收障碍等问题，甚至引发“呼吸肌营养不良”，加重呼吸困难。合理的饮食调理能直接改善营养状态、减轻呼吸负担、降低感染风险，是 COPD 管理的重要组成部分。以下 5 大饮食原则，需患者长期坚持并结合自身情况调整。

一、优先保证“优质高蛋白”，守护呼吸肌功能

COPD 患者最核心的饮食需求是补充优质蛋白质——呼吸肌（如膈肌、肋间肌）的维持和修复依赖蛋白质，若蛋白质摄入不足，会导致呼吸肌力量减弱、耐力下降，进一步加重气短、乏力；同时，疾病反复还可能导致肌肉流失、体重下降，形成“营养不良 - 呼吸功能恶化”的恶性循环。

1、选对蛋白质来源（多样化更易吸收）

2、关键摄入技巧

① 均匀分配：将每日蛋白质需求（建议每公斤体重 1.2-1.5 克，如60kg 患者每天需72-90 克）分散到三餐，避免单次过量增加消化负担（例如早餐1 个鸡蛋 ⁺¹ 杯牛奶，午餐100 克瘦肉，晚餐50 克豆腐）。

② 清淡烹饪：优先选择蒸、煮、炖（如清蒸鱼、冬瓜肉丸汤、豆腐炖白菜），避免油炸、烧烤——油腻食物会延缓消化，还可能刺激气道。

二、充足补水，让痰液“变稀易咳出”

COPD 患者常因呼吸急促（每分钟呼吸次数增多，呼吸道水分蒸发快）、咳痰频繁导致体内水分流失，若补水不足，会使痰液黏稠、附着在气道壁上，既加重咳嗽，还可能堵塞小气道，增加肺部感染风险。

1、明确补水目标与方式

① 每日总量：一般建议每日摄入 2000 毫升左右（约 8-10 杯），若天气炎热、发热或出汗多，需额外增加200-300 毫升。

② 补水来源：除白开水外，还可通过“温热流质食物”补充，如清淡的蔬菜汤、米汤、淡茶（如菊花茶，避免浓茶）；含水量高的蔬果（如黄瓜、西瓜、梨、橙子）也能同时补水分和维生素。

2、避免“无效补水”的误区

① 分次喝：每次喝 100-150 毫升，间隔 30-60 分钟，避免一次性喝太多导致胃部胀满——胃部膨胀会向上压迫膈肌，反而加重气短。

② 观察信号：若尿液呈浅黄色，说明水分充足；若尿液深黄、尿量少，需及时增加饮水量。

三、多补“维生素 + 膳食纤维”，增强免疫力、防便秘

COPD 患者长期处于“氧化应激状态”（气道炎症持续存在），且因活动量减少易发生便秘——便秘时腹压升高会向上挤压胸腔，限制呼吸运动，加重气短。维生素能对抗氧化应激、增强免疫力，膳食纤维能预防便秘，二者需同步补充。

1、重点补充的营养素及食物来源

2、保留营养的小技巧

① 烹饪方式：维生素多为“水溶性”，避免长时间浸泡蔬菜（如洗菠菜时不要泡 1 小时以上）；优先急火快炒、蒸（如清蒸西兰花），或生食（如拌黄瓜、吃苹果带皮），减少营养流失。

② 搭配原则：吃膳食纤维的同时需喝足水——膳食纤维需吸收水分才能膨胀，若缺水反而可能加重便秘。

四、掌握“科学进食方法”，避免进食时气短

COPD 患者常因“吃饭时气短”减少进食，导致营养摄入不足。其实通过调整进食习惯，能有效减轻呼吸负担，让吃饭更轻松。

1、核心进食策略

① 少量多餐：将一日三餐拆分为5-6 餐（如早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐、睡前少量流食），每餐吃 7-8 分饱——胃部不膨胀，对膈肌的压迫就小，气短会减轻。

② 姿势正确：进食时保持“坐直”或“半坐卧位”（背后垫靠枕），避免弯腰、躺着吃饭——弯腰会挤压胸腔，躺着易导致食物反流，刺激气道引发咳嗽。

③ 细嚼慢咽：每口食物咀嚼 15-20 次，慢慢吞咽——快速进食会吸入过多空气，导致腹胀，加重气短。

2、避开“加重不适”的食物

① 产气食物：如豆类（大量食用时）、洋葱、红薯、碳酸饮料—产气会导致腹胀，向上压迫膈肌，限制呼吸。

② 过冷 / 过热食物：如冰西瓜、热汤（温度超过 60^qC ）——冷热刺激可能诱发气道痉挛，加重咳嗽、气短。

③ 进食后不立即平卧：吃完后保持坐位或半坐位至少 1 小时，避免胃内容物反流至食管、气道，引发咳嗽。

五、坚持“清淡烹调”，减少气道刺激、保留营养

烹调方式直接影响食物的“适用性”——不当的烹调（如多油多盐、产生油烟）会刺激气道，加重咳嗽、气短，还可能导致营养流失。

1、推荐的烹调方法

优先选择“无油烟、少刺激”的方式：蒸（如清蒸鱼、蒸蛋羹）、煮（如蔬菜汤、瘦肉粥）、炖（如豆腐炖排骨）、焖（如焖南瓜）。这些方式能让食物软烂易消化，还能保留营养（如炖汤时水溶性维生素会进入汤中，可喝汤吃菜）。

2、烹调时的注意事项

① 控制油盐：每日油摄入量不超过 25 克（约 2.5 汤匙），盐摄入量不超过 5 克（约 1 啤酒瓶盖）——过多油脂会加重消化负担，过多盐会导致水钠潴留，增加肺部和心脏负担。

② 避免刺激调料：少用辣椒、花椒、芥末等辛辣调料，这些会刺激气道黏膜，诱发咳嗽。

③ 厨房通风：烹饪时务必打开油烟机、窗户，避免油烟聚集—油烟中的有害物质（如PM2.5）会刺激气道，加重炎症。

④ 借助工具：用电饭煲、慢炖锅、空气炸锅（无油模式）等，减少烹饪时的体力消耗（如患者自己做饭时，慢炖锅可提前预约，不用长时间站在厨房）。

最后提醒：饮食需结合 “整体管理”

饮食调理不是孤立的，需与药物治疗、康复训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸）、定期复查结合：

① 定期做“营养评估”：每3-6 个月咨询医生或营养师，根据体重、血常规（如白蛋白水平）调整饮食方案（如体重下降时需增加热量摄入，可在粥里加少量坚果粉）。

② 特殊情况调整：若患者同时有糖尿病（需控制主食量）、高血压（更严格限盐），需在营养师指导下平衡“疾病需求”与“COPD 饮食原则”。

坚持以上5 大饮食原则，能帮助COPD 患者更好地维持营养状态、减轻呼吸负担、降低感染风险，逐步改善生活质量。记住：饮食调理是“长期工程”，微小的坚持也会带来显著的改变。

谢蕊

谢蕊 女 1989 年生人 籍贯： 四川 民族：汉族 学历：本科 主管护师

研究方向：护理学