综合护理干预在小儿手足口病护理中的临床效果分析

手足口病病毒感染后潜伏期通常为 3 ～ 7 天，大部分患儿表现为突然发病，具有发热、食欲不振、疲倦、咽喉痛的症状，随着病情发展则表现为口腔黏膜、舌头、牙龈出现散在的疱疹或溃疡，疼痛明显，导致患儿流涎、拒食；手、足、臀部等部位会出现丘疹，后转为疱疹，疱疹周围有炎症红晕，皮疹不痛不痒、不结痂、不留疤。手足口病患儿是主要的传染源，发病急性期（第一周）患者的传染性最强，粪 - 口途径是主要传播途径，接触被患者粪便污染的手、毛巾、玩具、餐具等，再经口摄入感染，5 岁以下儿童，尤其是 3 岁以下的婴幼儿发病率最高。由于这个年龄段的儿童免疫系统尚未完全发育，且卫生意识较差，因此发病率较高。

1 资料和方法

1.1 一般资料 我院纳入实验研究的小儿手足口病患儿有 80 例，实验组和对照组各有 40 例，一般资料分析见表 1。纳入标准：患儿确诊为手足口病，年龄在 9 岁以下，发育正常，未采取激素治疗，意识及精神状态良好。排除标准：伴随其他传染病患儿，免疫功能异常患儿。

表1 一般资料分析

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采取常规护理干预。由于小儿手足口病患儿的病情发展速度较快，因此需要严密监测患儿的生命体征变化，定时测量体温，为患儿及家属开展关于小儿手足口病相关知识、治疗方法、护理流程的健康宣教，提高家属对手足口病的重视和正确认知。做好病房消毒和清洁，定期更换被褥，按时消毒，避免交叉感染。

1.2.2 实验组 实验组采取综合护理干预。首先，优化诊疗环境。定期做好病房的清洁和消毒，缩短消毒的周期，及时更换床单、被褥等，嘱咐家属要定期帮助患儿更换衣物，严格控制感染源。病房要每日开窗通风，调节好室内温度和湿度，减少病房噪音，保障患儿充足的休息。患儿接触的物品、器械、衣物、玩具等要做好定期消毒 [1]。其次，患儿病情评估。不同患儿的病情严重程度有一定的差异，为了提高护理的针对性和有效性，需要收集患儿的病情信息，做好评估，并且分析危险因素从而制定针对性的护理对策。按照患儿及家属的实际需求，优化护理流程和具体措施，确保临床护理的灵活性。日常巡查周期要适当缩短，若患儿病情危重则要有专人看护，密切监测患儿生命体征，若有危急事件要立刻告知医生进行处理。再次，心理护理。护理人员在与患儿与家属沟通的过程中保持态度亲切、语气温柔，可适当的通过肢体安抚患儿的情绪，与患儿构建良好的关系。为了改善患儿诊疗中的不适，可通过讲故事、看视频等方式转移患儿的注意力，提高患儿对治疗的依从性[2]。同时，患儿家属的安抚也非常关键，护理人员要保持与家属积极的沟通，讲解疾病发病原因、治疗目的以及护理操作的目的，安抚家属紧张、焦虑的情绪。最后，口腔、皮肤护理。在为患儿进行积极降温的同时，要及时清洁皮肤，保持皮肤干燥状态，穿透气度高、柔软的衣物，剪短患儿的指甲以免抓伤皮肤造成皮肤感染；若患儿有疱疹则要积极用药，输液穿刺避开疱疹区域，若有破溃可涂抹炉甘石等药物。

1.3 观察指标 患儿体温恢复正常，临床症状消失，表示治疗有效；患儿治疗后，体温正常，皮疹等不适症状大幅度减退，表示治疗好转；患者治疗后，临床症状无改善，体温未恢复正常，表示无效。评估患儿的并发症：肺水肿、脑炎等，记录并发症发病率[3]。评估患儿的临床症状，发热、疱疹、腹痛、水疱消失时间。

1.4 统计学方法 采用 SPSS25.0 统计学软件分析实验结果，计量资料采用t 检验，计数资料采用X2 检验， P<0.05 统计学有意义。

2 结果

2.1 护理有效率对比 实验组患儿护理有效率高于对照组， P<0.05 。见表2。

表2 护理有效率对比

2.2 并发症发病率 实验组患儿护理后并发症发病率低于对照组，P<0.05, 。见表 3。

表3 并发症发病率

2.3 临床症状改善时间 实验组患儿的临床症状消失时间低于对照组， P<0.05AA 。见表 4。

表4 临床症状改善时间

3 讨论

手足口病（HFMD）是一种常见的儿童传染病，由多种肠道病毒构成，典型症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹等。小儿手足口病是小 RNA 病毒科肠道病毒属，病原体常见类型为 柯萨奇病毒 A 组16 型（ CoxAl6 ）和肠道病毒 71 型（EV-A71）[4]。

根据本文研究可知：手足口病患儿采取综合护理干预后，患儿的临床症状改善速度优于对照组， P<0.05AA 。综合护理通过严格的接触隔离和呼吸道隔离，有效减少患儿向外界环境排放病毒的数量与范围，阻断了飞沫传播和接触传播途径，保护易感人群，也避免了患儿交叉感染，导致病情恶化。通过对症治疗，比如物理降温和药物干预，不仅改善了患儿机体的不适，同时也能够促进临床症状的好转。对比两组患儿并发症发病率，综合护理降低了并发症的发生，避免病情恶化，保障了患儿的生命安全。

综上所述，手足口病患儿在治疗中配合综合护理，能够从心理、健康教育、治疗等不同维度采取针对性的护理干预，促进患儿症状好转，控制病情发展，切断传播途径，对促进手足口病患儿的预后有重要作用。

参考文献：

[1] 贾俊英 . 综合护理干预在小儿手足口病护理中的临床效果分析[J]. 中国社区医师 ,2024,40(23):128-130.

[2] 张青 , 邓丽珊 , 李洁明 . 综合护理干预在小儿手足口病护理中应用体会 [J]. 现代诊断与治疗 ,2015,26(15):3570-3571.

[3] 胡东燕 , 张素利 , 谷娜 . 综合护理干预在小儿手足口病护理中的效果及对家属认知度的影响 [J]. 中文科技期刊数据库 ( 引文版 ) 医药卫生 ,2020(10):00092-00092.

[4] 劳乐媛 . 小儿手足口病实施综合护理的应用效果 [J]. 中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 ,2025(1):184-188.