OSCE 考核模式在护理技能实训中的实施与优化路径

引言

随着医学模式的转变和社会对护理服务需求的提升，护理教育不仅需要传授基础理论，更应注重学生临床技能与综合素养的培养。护理技能实训作为连接理论与临床实践的重要环节，其考核方式对学生的学习效果和职业发展具有重要影响。长期以来，传统的技能考核模式以笔试、实操展示和教师主观评价为主，存在标准化不足和评价维度狭窄等问题，难以满足现代护理教育的质量要求。OSCE 作为一种客观、系统和多维度的评价方式，能够通过多站式考核全面检验学生的知识、技能与态度，被认为是护理教育考核改革的重要方向。近年来，国内外学界对 OSCE 的研究不断深入，其应用效果逐渐显现，但在护理技能实训中的具体实施与优化仍存在一定空白。本文拟结合护理实训的特点，分析OSCE 的应用价值与不足，探讨其在护理技能实训中的优化路径，为护理教育改革提供参考。

一、OSCE 考核模式的内涵与特征

OSCE 是一种基于标准化和结构化理念的临床技能考核方式，通过设置多个考站，结合标准化病人、操作情境与客观评分标准，对学生的临床操作、沟通能力和临床思维进行全面评价。与传统考核相比，OSCE 具有以下特征：第一，客观性强。通过统一评分标准和结构化内容，减少了教师主观因素的影响，提升了考核结果的公正性。第二，全面性突出。OSCE 不仅检验操作技能，还涵盖沟通能力、临床推理和应急处理等综合能力。第三，标准化实施。各考站的场景、内容与评分均经过统一设计，保证不同考生在同等条件下接受考核。第四，反馈及时。OSCE 考核结束后，学生能够获得较为全面的反馈，有助于发现不足与改进学习策略。总体来看，OSCE 能够弥补传统考核的不足，更符合护理技能实训对综合素养的要求。

二、OSCE 在护理技能实训中的应用价值

OSCE 在护理技能实训中的应用能够在多个层面发挥积极作用。首先，它有助于提升学生的操作技能。通过在考站中模拟临床情境，学生需要按照操作规范完成各项技能，能够有效提高其熟练度和准确性。其次，它有助于培养临床思维。OSCE 不仅检验操作，还通过案例引导学生进行分析和判断，锻炼其临床推理能力。再次，它强化了沟通能力。在考核中，学生需要与标准化病人或考官进行交流，学会在不同场景下使用恰当的语言与态度，这对未来职业发展至关重要。此外，OSCE 能够促进学习的主动性。由于考核形式多样，学生需要在课前系统复习并进行反复训练，从而激发学习积极性。更为重要的是，OSCE 能够提高教学质量。通过反馈机制，教师能够了解学生群体在技能掌握方面的薄弱环节，进而调整教学内容和方法，从整体上优化护理教育效果。

三、OSCE 实施过程中存在的问题

尽管 OSCE 在护理技能实训中具有较高价值，但其推广与实施仍面临一些问题。首先是资源配置不足。OSCE 考核需要多个考站、标准化病人和大量辅助设施，若教育机构硬件不足或资金有限，难以保证考核的顺利进行。其次是师资培训不足。考官需要熟悉评分标准和考核流程，但部分教师对 OSCE 理念理解不深，可能导致评分不均衡和考核偏差。再次是考核压力较大。OSCE 通常时间紧张、环节密集，学生在应试过程中容易产生焦虑，影响发挥。第四是考核内容设计不完善。部分学校在实施过程中存在考核内容与临床需求脱节的问题，不能充分体现岗位胜任力的要求。最后，信息化水平不足也是制约因素。虽然部分高校已尝试引入信息化管理系统，但整体应用尚处于起步阶段，考核数据的收

集、分析与利用尚未形成完整体系。

四、OSCE 优化路径的探索

针对上述问题，OSCE 在护理技能实训中的优化路径应从以下几个方面展开。第一，优化考核内容体系。在设计考站时，应注重理论与实践结合，涵盖基础技能、临床思维与人文关怀等维度，以全面考察学生综合素质。同时，应定期根据临床需求和护理发展趋势更新考核内容，保持考核的前瞻性与实用性。第二，完善师资培训机制。学校应组织系统培训，使教师全面掌握 OSCE 的理念、方法与评分标准，保证考核的公正性与科学性。第三，加强信息化建设。通过构建智能化考核平台，实现考务管理、数据采集和结果分析的数字化，不仅提升考核效率，还能为教学改进提供大数据支持。第四，改进反馈机制。应建立及时反馈体系，向学生提供具体的改进建议，帮助其有针对性地提升技能水平。同时，教师也应借助反馈结果改进教学设计。第五，合理配置资源。教育机构应加大投入，完善实训基地与考核设施，确保 OSCE 实施的规范性和稳定性。通过这些优化路径，OSCE 考核能够更好地适应护理技能实训的需求。

五、OSCE 与护理教育发展的融合前景

OSCE 不仅是护理技能实训的考核工具，更是推动护理教育改革的重要抓手。在未来的发展中，OSCE 应与护理教育的整体目标相融合。首先，应与胜任力导向的教育理念相结合。通过基于岗位需求的考核体系，培养具备临床胜任力的护理人才。其次，应与多元化教学模式相融合。将OSCE 与PBL、CBL 等教学方法结合，使考核不仅是终结性评价，更是形成性学习过程的一部分。再次，应与国际化教育接轨。借鉴国外先进经验，推动 OSCE 标准化建设，提升中国护理教育的国际影响力。此外，应强化跨学科融合。护理教育应结合信息科学、心理学与教育学的成果，探索更加科学的考核模式。最终，OSCE 将在推动护理教育质量提升、促进学生全面发展和实现教育公平方面发挥更加重要的作用。

结论

本文对 OSCE 考核模式在护理技能实训中的实施与优化路径进行了系统分析。研究表明，OSCE 能够有效提升学生的操作能力、临床思维与沟通技巧，为护理教育质量的提高提供了有力支持。然而，在具体实施中仍存在资源不足、师资培训不完善和考核压力大等问题。为此，本文提出了优化考核内容、加强师资培训、推进信息化建设和完善反馈机制等对策。未来应在政策支持与教育改革的推动下，不断完善 OSCE 的应用体系，使其在护理技能实训中发挥更大价值。OSCE 与护理教育的深度融合，将为培养高素质护理人才、提升医疗服务质量和推动护理学科发展提供坚实保障。

参考文献

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[3] 陈静 ， 刘颖 . 基于 OSCE 的护理技能实训评价体系构建 [J].中国高等医学教育 ， 2023， 42（3）： 87-91.

作者简介：

姓名：赵海燕，女，1970-8 ，辽宁海城人，本科，高级讲师，研究方向：解剖生理学，心理咨询。