循证医学教学模式在骨外科临床教学中的应用及效果评价

骨外科临床医学属于一门具有较强实践性的学科，其不仅有自身的理论体系，又和其他临床医学学科有着十分密切的关系，也更加注重对学生临床科研能力以及综合素质的提升。传统的骨外科临床教学中，教师大多注重对学生经验、知识、技巧的传授，虽然能够提升学生临床技能以及知识储备能力，但学生参与度、主动性以及创新精神不足，还存在知识更新慢、临床思维不足等问题，导致实际教学效果受到严重影响[1]。伴随着当今我国医学技术不断发展，循证医学在医学领域也产生了巨大影响。将循证医学与临床教学互相结合，则为临床教学提供了全新思路[2]。对此，本文主要探究骨外科临床教学中，应用循证医学的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间在2024 年6 月-2025 年6 月，随机抽签法对60 名学生分组，对照组 30 名中男女比例=13：17，年龄在 20-24 岁，均值（22.06± 2.11）岁。观察组30 名中男女比例=12：18，年龄在20-24 岁，均值（ 22.09±2.15 ）岁。两组学生一般数据可比较（ P>0.05 ）。

1.2 方法

1.2.1 对照组应用常规教学模式，将临床教学分为三个环节，分别是理论知识讲述、临床实践以及考试成绩，需要为学生讲述骨外科常见疾病，疾病的具体治疗方法，常见并发症等，还需要引导学生观摩临床治疗相关操作。

1.2.2 观察组需要采用循证医学教学模式，具体为（1）提出问题，需要结合骨外科的具体病例，针对学生的实际知识储备情况开展教学问题设置，比如疾病的发病机制、鉴别诊断方法、治疗方案等，确保学生积极进行思考，并且给予学生对应的解答措施。（2）教师需要做好充分的准备工作，将学生分成若干小组，每组分配一个或几个教学问题。鼓励学生在小组内积极讨论，相互分享信息和观点，共同寻找问题的答案。教师可以在小组讨论中扮演指导者的角色，为学生提供必要的帮助和支持。需要指导学生学习相关内容，并且积极思考，能够将问题和患者病例资料互相结合，引导小组成员共同交流与探究，在开展教学交流中，也需要组织学生成员轮流担当。还需要知晓如何询问病史，需要对患者的资料进行准确地判定，并且给出对应的治疗措施。（3）查找证据：学生在小组讨论的基础上，形成解决问题的初步方案。通过查阅文献、咨询专家或进行实际操作等方式，进一步验证和完善解决方案。教师可以组织学生进行课堂汇报，展示学生的问题解决过程和成果。（4）评价证据：需要根据循证等级来准确评估证据的可行性以及真实性，让学生在真实的临床环境中应用所学知识解决实际问题。教师可以根据临床需要设计相应的实践任务，比如制定计划、进行患者评估、实施措施等。通过临床实践，让学生进一步巩固所学知识，提高临床操作能力和团队协作能力。（5）临床应用：需要在带教教学的引导下对病例进行准确地分析和讨论，并且对问题进行总结。在教学过程中，教师也需要发挥出自身所具有的总结和引导作用，需引导学生学会综合相关临床试验的研究信息，能够对研究结果进行全面、系统化的评估。

1.3 观察指标

观察两组学生成绩评分，具体为理论成绩、实践成绩以及综合成绩，单项总分为100 分。

1.4 统计学分析

以 SPSS26.0 软件数据分析，（ ）计量资料，进行t 检验， P<0.05 结果具有显著差异性。

2 结果

相比对照组，观察组学生理论成绩、实践成绩以及综合成绩评分显著较高， P<0.05 。见表 1 。

表1 成绩评分（ 分）

3 讨论

骨外科临床教学具有较高的理论深度以及实践广度。这门学科理论体系复杂，涵盖骨骼解剖、生理病理、生物力学等多学科知识，学生需构建系统知识网络以理解疾病本质[3]。临床实践中，骨外科操作精细度高，从骨折复位固定到关节置换，对技术精准性要求严苛，需反复训练形成肌肉记忆。并且骨外科疾病多与创伤、退变相关，病情演变迅速，学生需要具备敏锐观察力与快速应变能力，及时捕捉病情变化并调整治疗方案[4]。骨外科涉及多学科协作，比如康复科、影像科联动，培养学生综合诊疗思维与团队协作能力，以提供全方位医疗服务。

循证医学教学模式为骨外科临床教学注入科学性与规范性。传统教学多依赖经验传承，而在循证医学理念下，能够以当前最佳证据为核心，引导学生通过系统检索、评价文献，获取基于大规模临床研究的诊疗依据，避免经验主义偏差，培养批判性思维与科学决策能力[5]。在骨外科复杂病例讨论中，学生能依据证据等级评估治疗方案，权衡利弊后制定个体化策略，提升临床决策质量[6]。

研究结果显示，相比对照组，观察组学生各项成绩评分较高差异显著，P<0.05 。因为在循证医学教学模式下，强调终身学习理念，骨外科领域知识更新迅速，新技术、新术式不断涌现，循证医学要求学生持续关注前沿研究，通过定期文献更新与证据再评价，保持知识体系的时效性，适应学科发展需求。而且循证医学注重学生价值观与意愿的整合，在骨外科治疗中，比如手术方式选择、康复计划制定，学生需与患者充分沟通，结合其生活需求、经济状况等个体因素，共同决策，体现人文关怀与医学伦理，培养全面发展的医学人才。在循证医学教学模式促进师生互动，教师从知识传授者转变为学习引导者，通过组织小组讨论、证据分析等活动，激发学生主动性，提升骨外科临床教学质量与效果。所以能够有效提升学生实践成绩、理论成绩、综合成绩评分。

综上，在骨外科临床教学中，应用循证医学教学模式效果显著，学生成绩得到显著的提升，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]淦宇，苏松，方程，等. PBL 教学法结合循证医学 PICOS 模式在肝胆外科临床教学中的应用研究 [J]. 西部素质教育， 2025， 11 （11）： 156-160+198.

[2]李道辉，戴永文，田新鹏，等. 循证医学结合适时教学与支架式教学在骨科教学中的应用 [J]. 中国继续医学教育， 2023， 15 （13）： 190-194.

[3]李忠海，高淑贤，鲁明，等. 循证医学教学模式在外科临床教学中的应用及效果评价 [J]. 中国继续医学教育， 2021， 13 （28）： 16-19.

[4]周慧珑，徐波，王晓红，等. 神经外科临床教学中循证医学理念的应用对临床思维能力、创新能力的影响 [J]. 护理实践与研究， 2021， 18 （09）：1404-1407.

[5]周涔，洪雪辉，赵兴，等. 基于循证医学思想的 PBL 教学模式在肿瘤外科临床教学中的应用 [J]. 卫生职业教育， 2020， 38 （21）： 54-56.

[6]李俊红，刘正，阿布都乃比·麦麦提艾力，等. 循证医学教学模式在心脏外科临床教学的应用 [J]. 中国继续医学教育， 2020， 12 （14）： 69-71.