高职护生慢性病健康素养干预机制研究

引言：近年来，随着社会老龄化进程加快，生活方式改变，高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病发病率持续攀升，已成为危害国民健康的头号“杀手”。据统计，我国每年因慢性病导致的过早死亡人数超过 550 万，慢性病问题日益成为影响经济社会发展的重大公共卫生挑战。提高民众慢性病防控意识和自我管理能力，全面提升全民慢性病健康素养，是应对慢性病流行、推进健康中国建设的关键举措。

一、影响高职护生慢性病健康素养的主要因素

（ 一） 慢性病健康知识相对匮乏

目前，高职院校护理专业课程体系中，传染病护理、内外科护理等临床实践性较强的学科占据主导地位，对慢性病防治内容的设置相对较少。教学内容侧重以疾病为中心，对流行病学、预防保健等健康教育、健康促进内容涉及不多。同时，受课时限制，慢性病健康教育多以“灌输式”讲授为主，缺乏情境创设和实践体验，难以调动学生学习积极性，教学效果不理想。

（ 二） 慢性病防控意识淡薄

当前高职护生多为 95 后甚至 00 后，成长于物质较为丰富的环境中，家庭和学校重视疾病预防、健康促进的氛围不够浓厚，普遍缺乏健康危机意识。而当代大学生普遍存在熬夜上网、作息不规律、饮食不合理、运动锻炼不足等不良生活习惯，高职护生亦不能幸免。然而，学生对此缺乏清醒认识，习惯于“头痛医头、脚痛医脚”，很少主动关注疾病预防。

（ 三） 自我管理行为与信念、知识脱节

自我管理是慢性病防控的关键所在，主要包括自我监测、药物管理、饮食管理、运动管理等，贯穿慢性病防治全过程。在高职护生慢性病健康素养培育中，知识、信念与行为的一致性至关重要。很多护生在理论课上能准确无误地背诵慢性病防治知识，在情境模拟中也能对标准化病人进行有效的健康指导，但在日常生活中却鲜有践行。

二、构建高职护生慢性病健康素养干预机制

（ 一） 课程体系干预：深化慢性病防治融合，打造特色课程

一是充实慢性病防治知识内容。在内科护理、老年护理等传统优势学科教学中，进一步丰富慢性病护理模块，增加慢性病防治知识，如流行病学、健康教育学、社区护理学等内容比重，加大对慢性病健康危险因素、防控策略等内容的教学，注重理论联系实际，提高课堂教学针对性。二是开发慢性病防治相关选修课程。开设《慢性病预防与管理》《健康危险因素控制》《行为矫正与自我管理》等专项选修课，作为专业必修课的有益补充。同时，面向不同专业开设《营养与健康》《科学健身指导》等通识选修课，在全校营造重视慢性病防治的浓厚氛围。三是创新教学模式。采用案例式、情境式等教学，引导学生分析慢性病发生的危险因素、制定个性化管理方案。开展慢性病社区实践，引导学生开展居民健康评估，感受患者需求，在服务中强化慢性病防治意识。

（ 二） 实践平台干预：拓展实践渠道，加强校企医协同育人

一是建立慢性病专科实践教学基地。主动对接综合性医院，建立心内科、内分泌科、老年病科等实践教学基地，制定科学的实践教学计划，让学生在临床一线接受慢性病专科实训。通过参与慢性病患者的健康评估、用药指导、生活方式干预等，学生能将课堂所学转化为实际操作能力，强化慢性病防治意识。二是共建社区慢性病管理中心。主动对接社区卫生服务中心，合作共建慢性病管理中心，让学生参与社区常见慢性病筛查、健康档案管理、健康教育讲座等，提高学生对社区慢性病防治工作的认知，培养全程管理、连续照护的慢性病防治理念。三是开展养老机构慢性病护理见习。随着人口老龄化加剧，养老机构慢性病护理服务需求日益凸显。通过与养老机构开展慢性病护理见习合作，引导学生关注老年慢性病患者特点，学习老年人健康评估、膳食护理、康复训练等综合管理方法，为今后从事老年慢性病护理奠定基础。

（ 三） 健康教育干预：创新教育模式，提升慢性病防治意识

一是开展慢性病防控知识竞赛。紧扣高血压、糖尿病等常见慢性病，围绕病因、危险因素、防治措施等知识，开展“慢性病防控我先行”等主题知识竞赛，激发学生学习热情。也可与临床一线医护人员开展竞赛，在“比学赶帮超”中查漏补缺、提升认知。二是开展慢性病模拟情景剧。给定慢性病防治案例，让学生自编自导自演情景剧，从患者视角体验慢性病防治不同环节，调动多感官参与，强化认知记忆。结合典型案例开展同伴教育，用同伴视角解读慢性病防治，引导大家形成共鸣。三是开展慢性病主题征文活动。开展“健康生活方式我践行”“慢性病防治我担当”等主题征文，引导学生记录培养健康生活习惯的心路历程，讲述参与慢性病防治实践的感悟，在叙事表达中升华慢性病防控认识。

（ 四） 自我管理干预：培养自我管理意识和能力

一要加强目标引领。引导学生根据自身情况设定阶段性慢性病防治目标，如每天保证八小时睡眠、坚持运动半小时、做到定时定量进餐等，将目标细化、具体化，变“要我做”为“我要做”。定期开展慢性病防治知识、技能培训，提高学生制定自我管理目标的科学性、可行性。二要强化自我监测。引导学生利用家用血压计、血糖仪等开展自我健康监测，掌握血压、血糖等生理指标正常范围，树立自我管理意识。发挥移动APP 优势，引导学生使用运动健康类 APP，量化运动步数、消耗卡路里，客观评价运动效果。三要营造良好氛围。开展“健康寝室”创建，引导学生在宿舍营造有利于健康的环境，如定期开窗通风、不吸烟、不喝酒等。成立营养协会、健身俱乐部等学生社团，开展形式多样的主题活动，在潜移默化中培养健康行为。

结语

慢性病防控是一项长期而艰巨的任务，对医护人员的健康素养提出了更高要求。培养具备较高慢性病健康素养的高职护生，是适应行业发展、增强就业竞争力的必然要求，是提升慢性病护理服务质量的内在需要。这就需要转变教育理念，创新培养模式，在课程体系设置、实践平台搭建、健康教育途径、自我管理培养等方面精准发力，多措并举，系统施策，最终构建“知识 + 意识 + 行为”三位一体的慢性病健康素养培育体系，为培养新时代“懂预防、会管理”的高素质护理人才提供持续动力，为打赢慢性病防控攻坚战提供坚实人才保障。

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