伊托必利结合雷贝拉唑方案对反流性食管炎患者疗效及食管动力学指标的影响

反流性食管炎目前已经成为消化内科当中的一种常见疾病，同时也是胃食管反流疾病当中，较为多见的一种类型 [1]。药物干预是临床治疗该类疾病的首选方法，雷贝拉唑属于其中常用药物的一种，用药后可对胃酸的分泌进行抑制，使病情得到控制，但由于有相当一部分患者的胃食管动力不足，使反流症状发生的风险增加，病情快速控制到的难度较大，使治疗时间被迫延长。本文目的在于，研究反流性食管炎患者，以伊托必利结合雷贝拉唑方案实施治疗的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在 2022 年 8 月 -2024 年 8 月之间，抽取于我院就诊并接受药物治疗的反流性食管炎患者，共计 88 例。通过数学随机列表法，对其进行分组。对照组中男性27 例，女性17 例；年龄23-65 岁，平均（ 41.91±5.43 ）岁；发病时间1-9 天，平均（ 3.25±0.43 ）天；治疗组中男性28 例，女性16 例；年龄 21-66 岁，平均（ 41.69±5.24 ）岁；发病时间 1-10 天，平均（ 3.57±0.66 ）天。数据组间无统计学意义（ P>0.05 ），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组中 44 例患者单纯采用雷贝拉唑进行治疗；治疗组中 44 例患者采用伊托必利结合雷贝拉唑进行治疗。

1.2.1 雷贝拉唑用法

口服应用雷贝拉唑钠肠溶片，于每日清晨，在空腹状态下服用，每次20mg ，每天用药一次，连续应用两个月。

1.2.2 伊托必利用法

口服应用盐酸伊托必利片，于每次餐前服用，每次 50mg ，每天用药三次，连续应用两个月。

1.2.3 药品信息

雷贝拉唑钠肠溶片：厂家成都迪康药业股份有限公司，国药准字H20040715。

盐酸伊托必利片：厂家成都恒瑞制药有限公司，国药准字H20030389。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗前后食管动力学相关指标

检测食管动力学 , 包括立位反流时间百分比、卧位反流时间百分比、总反流时间百分比。测定时间治疗前、治疗两星期。

1.3.2 治疗总有效率

显效：烧心、反酸、厌食等相关症状，于治疗后完全消失，胃镜检查显示，食管黏膜状态完全恢复正常；有效：症状于在治疗后明显缓解，胃镜检查显示，食管黏膜部位的炎症反应程度有所减轻；无效：症状没有减轻，甚至进一步恶化，胃镜检查显示，食管黏膜部位的炎症反应，仍然没有改善，或加重。

1.4 统计学分析

以 SPSS22.0 软件处理数据， 则差异有统计学意义，计数和计量资料，分别进行 χ2( 校正 χ2 ) 和t 检验，以 [n(%)] 和（ ）表示。

2 结果

2.1 治疗前后食管动力学相关指标

两组治疗前后食管动力学相关指标变化见表1。

2.2 治疗总有效率

治疗组高于对照组，组间差异比较 P<0.05 。见表 2。表 2 治疗效果 [n(%)]

3 讨论

雷贝拉唑属于高效质子泵抑制剂类药物的一种 , 作用于人体后，可对胃酸的分泌过程，产生有效的抑制作用, 且血药浓度水平，能维持较长时间,药物当中的有效成分，与三磷酸腺苷酶发生结合反应后 , 可对胃酸的分泌量予以调控 , 从而针对食管、胃黏膜，产生有效的保护作用 , 使食管黏膜位置发生的炎性反应程度减轻, 对病情的康复，可起到一定的促进作用 [2]。但实践发现，单纯应用该药物的效果有限 , 在抑制胃酸的同时 , 海选减少食管反流，并积极修复食管黏膜。

伊托必利属于促胃动力药物的一种 , 作用于人体后可发挥 D2 受体阻断、乙酰胆碱脂酶抑制等相关药理学作用 , 并使促肾上腺皮质激素释放激素水平提升 , 胃肠动力、收缩功能 , 也会随之增强，使胃、十二指肠运动能力得到改善 , 胃排空速度加快 , 改善反酸、胃胀等相关症状 , 减少反流

情况发生, 使治疗效果提升[3]。

联合应用雷贝拉唑、伊托必利，对反流性食管炎进行治疗 , 可在抑制胃酸的同时，促进胃排空 , 使胃、十二指肠内容物反流量减少 , 减轻黏膜损伤, 为修复奠定基础 , 发挥积极的协同作用。

本次研究说明，反流性食管炎患者，以伊托必利结合雷贝拉唑方案实施治疗，可以帮助改善食管动力学指标，从而提高治疗的总有效率。

参考文献

[1] 吴成文，成园娜. 雷贝拉唑与奥美拉唑治疗合并反流性食管炎慢性胃炎患者的临床对比分析[J]. 家有孕宝，2021，3（2）：164.

[2] 余北程. 雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效及不良反应分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（40）：174.

[3] 何在钧. 盐酸伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果与安全性 [J]. 临床合理用药杂志，2021，14（8）：77-78.

常鑫磊 男 汉族 1988.12.20 本科 主治医师