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乳腺癌只是慢性病,我们如何与它相处?

作者

包曦元

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院 广西桂林 541002

在传统认知里,癌症往往如晴天霹雳,意味着生命即将走向尽头,笼罩着绝望与恐惧的阴霾。但医学科技日新月异,乳腺癌如今正逐步被定义为一种慢性病。如同糖尿病、高血压,虽无法完全根治,却能依靠有效的管理手段,让患者长期与病共存,维持较高的生活品质。那么,当乳腺癌悄然走进生活,我们究竟该如何与其和谐共处呢?接下来,就为大家深入剖析。

了解乳腺癌:慢性病的新认知

乳腺癌是女性群体中发病率位居前列的恶性肿瘤。回首往昔,受限于医疗技术水平,一旦确诊乳腺癌,患者及其家属瞬间会被巨大的恐慌所吞噬。但当下形势已然不同,手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗以及免疫治疗等多元手段协同发力,极大地提升了乳腺癌患者的生存几率。诸多患者经规范治疗后,能够长期存活,重新融入正常生活。这便是将乳腺癌视为慢性病的坚实依据。

把乳腺癌当作慢性病,就要求我们转换心态,摒弃“谈癌色变”的旧观念,以理性、平和的姿态直面它。它或许会改变我们的生活轨迹,但绝非是生活的终点。从数据来看,早期乳腺癌患者的 5 年生存率可达 90% 以上,部分患者甚至能实现临床治愈,长期生存。这充分说明,乳腺癌不再是“绝症”,而是一种可控制、可管理的疾病。

治疗期:积极配合,科学应对

在乳腺癌的治疗期,患者需历经手术、化疗等一系列复杂且痛苦的治疗流程。这是与病魔抗争的核心阶段,积极配合医生的治疗方案,成为决定治疗成败的关键因素。

手术是乳腺癌治疗的关键环节之一。保乳手术与乳房切除术,医生会依据患者的具体病情,诸如肿瘤的大小、所处位置、分期状况以及患者的身体条件等,量身定制最为适宜的手术方案。在手术前,患者务必与医生深入交流,全面了解手术流程、潜在风险以及术后注意事项,从心理和身体层面做好充分准备。例如,保乳手术虽然能保留乳房外观,但对肿瘤的大小和位置有一定要求,术后可能还需要辅助放疗;而乳房切除术则适用于肿瘤较大或不适合保乳的患者,术后可根据自身情况选择乳房重建手术。

化疗能够杀灭手术后残留的癌细胞,显著降低复发风险。然而,化疗药物在攻击癌细胞的同时,也会对身体正常细胞造成损害,进而引发一系列副作用,像恶心、呕吐、脱发、乏力等。面对这些不适,患者无需过度焦虑。医生会依据实际情况,运用相应药物缓解症状。比如,使用 5-羟色胺受体拮抗剂等止吐药物减轻恶心呕吐;通过合理的营养支持,如补充富含蛋白质、维生素的食物,来缓解乏力。与此同时,患者自身要注重饮食调整,多摄入营养丰富、易于消化的食物,保证充足睡眠,适度开展轻松活动,如散步等,这有助于增强身体抵抗力,更好地耐受化疗。据统计,通过有效的止吐药物干预,约 80% 的患者恶心呕吐症状能得到明显缓解。

放疗借助高能量射线杀灭癌细胞。放疗期间,皮肤可能出现红肿、瘙痒等不适症状,患者要保持放疗部位皮肤清洁干燥,避免摩擦,严格按照医生指导使用皮肤保护剂。比如,可选用含有凡士林、羊毛脂等成分的皮肤保护剂,每天涂抹 1-2 次,能有效减轻皮肤不适。同时,穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少对放疗部位皮肤的刺激。

康复期:生活管理,定期复查

熬过艰难的治疗期,患者迎来康复期。但这并不意味着可以放松警惕,而是要开启长期且细致的生活管理模式。

1.饮食方遵循均衡营养原则

多食用新鲜蔬菜和水果,它们富含维生素和膳食纤维,对身体恢复大有益处。像西兰花、胡萝卜、苹果、橙子等都是不错的选择。适量摄取优质蛋白质,例如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类等,为身体提供必需营养支撑。减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入,坚决避免食用含有雌激素的保健品,因为雌激素可能刺激乳腺癌细胞生长。研究表明,长期坚持健康饮食,可使乳腺癌复发风险降低约 15%-20% 。

2.在康复进程中适度运动

适度运动既能增强体质、提升免疫力,又能改善情绪状态。散步、瑜伽、太极拳等都是适宜的运动项目。建议每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动,运动应循序渐进,依据自身身体状况灵活调整运动强度和时长。例如,刚开始散步时,可每天步行 20-30 分钟,逐渐增加到 40-60 分钟;练习瑜伽时,选择简单的伸展、平衡动作,避免过度用力。

3.保持作息规律

保持规律作息,每晚尽量保证 7-8 小时的高质量睡眠。良好睡眠有助于身体修复和激素平衡,对预防乳腺癌复发具有积极意义。有研究指出,睡眠不足或睡眠质量差的乳腺癌患者,复发风险相对较高。患者可通过营造安静、舒适的睡眠环境,睡前避免使用电子设备等方式,提高睡眠质量。

4.定期复查

定期复查堪称康复期的重中之重。复查能够及时察觉是否存在复发或转移迹象,便于医生及时调整治疗方案。通常情况下,在治疗结束后的前两年内,建议患者每 3 到 6 个月进行一次复查;到了第三年到第五年,复查的频率可以调整为每六个月一次;而一旦超过了五年,患者则需要每年进行一次复查。复查的项目通常包括乳腺超声、钼靶检查以及血液检查等,但具体需要进行哪些项目,医生会根据每位患者的具体情况来决定。例如,对于那些 HER2 阳性的乳腺癌患者,在复查时,医生可能会特别检测 HER2 基因的表达水平,因为这有助于及时调整靶向治疗方案,从而更有效地控制病情。

心理调适:拥抱生活,重拾信心

乳腺癌不仅给患者身体带来折磨,心理上也施加了巨大压力。担忧疾病复发、对身体形象改变的困扰、生活方式的转变等,都可能致使患者陷入焦虑、抑郁等负面情绪泥沼。然而,良好的心理状态对疾病康复具有积极促进作用。

患者首先要接纳自己患病的现实,切勿独自承受心理重压。可与家人、朋友倾诉心声,分享自身感受,他们的理解与支持能给予患者强大精神力量。相关调查显示,有家人和朋友积极支持的乳腺癌患者,心理状态明显优于缺乏支持的患者,康复效果也更好。同时,加入乳腺癌患者互助组织也是不错的选择。在组织内,患者可相互交流抗癌经验,彼此鼓励,从他人经历中汲取信心与勇气。

此外,培养兴趣爱好,重新找回生活乐趣。可以是绘画、书法、阅读、听音乐等,让自己从疾病阴霾中走出来,关注生活中的美好事物。积极心态能够增强身体免疫力,提升生活质量,助力患者更好地与乳腺癌和谐共处。比如,学习绘画能让患者专注于创作过程,忘却疾病带来的烦恼;阅读一本好书,可让患者沉浸在知识的海洋,开阔视野,舒缓情绪。