家属必读：临终患者的疼痛缓解与家庭沟通黄金守则

引言

当亲人面临临终阶段，这对整个家庭来说是一段极其艰难且充满挑战的时光。在这个过程中，如何有效缓解患者的疼痛以及进行良好的家庭沟通至关重要。疼痛不仅会给患者带来身体上的折磨，还会影响其心理状态和生活质量。而积极、恰当的家庭沟通则能给予患者情感支持，让其在生命的最后阶段感受到温暖与关怀。本文将为家属们详细阐述临终患者疼痛缓解的方法以及家庭沟通的黄金守则。

临终患者疼痛缓解

1. 疼痛评估

准确的疼痛评估是缓解疼痛的第一步。家属要密切观察患者的表情、动作、言语等，了解其疼痛程度。例如，患者紧皱眉头、不断呻吟、身体扭动等都可能表示疼痛较为严重。可以使用一些简单的疼痛评估工具，如数字评分法（0 - 10分，0分为无痛，10分为最剧烈疼痛），让患者根据自己的感受打分。

除了了解疼痛的程度，还要关注疼痛的性质，是刺痛、胀痛、隐痛还是其他类型，以及疼痛发作的频率、持续时间等，这些信息有助于医生更精准地制定止痛方案。

2. 药物止痛

医生会根据患者的疼痛情况开具合适的止痛药物。家属要确保患者按时、按量服药。例如，对于轻度疼痛，可能会使用非甾体类抗炎药；而对于中度到重度疼痛，可能会使用阿片类药物等。

注意药物的副作用。有些止痛药物可能会引起恶心、呕吐、便秘等不良反应。家属要及时告知医生患者出现的副作用，以便调整用药。比如，患者服用止痛药物后出现严重便秘，可以在医生指导下采取一些缓解便秘的措施，如增加膳食纤维摄入、适当运动等，必要时使用缓泻剂。

3. 非药物止痛方法

物理方法也能有效缓解疼痛。比如，为患者进行轻柔的按摩，从疼痛部位周围开始，向中心轻轻按摩，力度要适中，避免加重疼痛。热敷或冷敷也可根据疼痛情况选择，如对于一些因炎症引起的疼痛，冷敷可能有一定效果；而对于肌肉紧张导致的疼痛，热敷可能更合适。

舒适的体位也很重要。帮助患者调整到舒适的姿势，比如抬高疼痛部位、使用合适的枕头支撑身体等，减少疼痛部位的压力。

音乐疗法也能起到一定的止痛作用。选择患者喜欢的舒缓音乐，播放给患者听，能帮助其放松身心，缓解疼痛带来的焦虑和紧张情绪。

家庭沟通黄金守则

1. 坦诚面对病情

不要对患者隐瞒真实的病情。在合适的时机，以平和、坦诚的态度告诉患者其病情所处阶段。家属要统一口径，避免患者从不同人口中得到不同信息而产生困惑和不安。

例如，可以在一个安静、舒适的环境中，由主要照顾者温柔地对患者说：“亲爱的，医生告诉我们，你的身体现在处于这样一个阶段……我们会一直陪着你。”让患者有心理准备，能够更好地面对即将到来的情况。

2. 积极倾听患者

给予患者充分的时间和耐心，倾听他们的想法、感受和担忧。很多临终患者可能会有一些未了的心愿，或者对生命、死亡有自己的思考。家属要认真倾听，不要打断。

比如，患者可能会说：“我真的很担心孩子们以后的生活。”这时家属可以握住患者的手，回应说：“我们都听到了，你放心，我们会一起努力的，你也别太操心了。”让患者感受到被尊重和理解。

3. 表达爱与关怀

用语言和行动向患者表达深深的爱与关怀。经常对患者说一些温暖的话语，如“我爱你”“你对我们很重要”等。

日常的关怀行动也必不可少，比如为患者准备喜欢的食物、帮患者整理衣物、陪患者聊天、一起看照片回忆美好时光等。让患者在生命的最后时刻能充分感受到家人的爱。

4. 避免负面情绪传递

家属自己要尽量保持积极的心态，不要在患者面前表现出过度的悲伤和焦虑。患者很容易受到家人情绪的影响，如果家属整天愁眉苦脸，患者也会更加不安。

可以在患者看不到的地方适当宣泄自己的情绪，然后以乐观的态度回到患者身边，给予其正面的情绪支持。例如，家属可以在外面短暂地调整情绪，擦干眼泪后再微笑着面对患者，说：“今天天气真好，我们一起享受一下这阳光。”

5. 尊重患者意愿

在涉及治疗决策、生活安排等方面，充分尊重患者的意愿。如果患者对某种治疗方式不希望继续进行，家属要理解并与医生沟通，按照患者的想法来处理。

比如，患者表示不想再接受痛苦的化疗，家属可以与医生协商，采取一些舒缓的姑息治疗措施，让患者能更舒适地度过最后的时光。

6. 关注家庭成员间的沟通

家庭成员之间也要保持良好的沟通。在照顾临终患者的过程中，可能会出现意见分歧等情况，这时要及时交流，相互理解。

例如，在安排患者的护理分工、经济支出等方面，大家要坦诚地说出自己的想法和困难，共同商量出最佳方案，避免因为家庭内部沟通不畅而产生矛盾，影响对患者的照顾和家庭氛围。

结论

临终患者的疼痛缓解和家庭沟通是保障患者最后时光质量的关键。通过准确的疼痛评估、合理的止痛措施以及遵循家庭沟通的黄金守则，家属们能够给予患者全方位的关怀与支持。让患者在充满爱与温暖的环境中，相对舒适地度过生命的最后阶段，同时也能让整个家庭在艰难时刻保持团结，共同面对这段特殊的时光，留下温暖而珍贵的回忆。