疝气手术后护理:促进愈合与预防复发的关键步
吴燕
珙县孝儿镇中心卫生院 644502
疝气手术是治疗疝气的常见有效方法,但术后的护理对于促进伤口愈合以及预防疝气复发起着至关重要的作用。了解并遵循正确的术后护理方法,能让患者更快地恢复健康,减少并发症的发生。
一、术后初期护理
(一)伤口护理
1. 保持清洁干燥:术后要密切关注伤口情况,确保伤口周围皮肤清洁。避免沾水,防止感染。如果伤口有敷料覆盖,不要自行随意揭开,应按照医生的指示定期更换。
2. 观察伤口有无异常:注意观察伤口是否有渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等情况。若发现伤口有少量渗血是正常现象,但如果渗血较多或持续不止,以及出现明显的红肿、发热、疼痛加重等,可能提示伤口感染或愈合不良,应及时告知医生。
(二)体位与活动
1. 体位要求:术后患者需根据手术方式和医生建议采取合适的体位。一般来说,平卧位休息较为常见,有助于减轻腹部压力,促进伤口愈合。在休息时,可以在膝下垫一个软枕,使髋关节和膝关节微屈,这样能进一步缓解腹部张力。
2. 避免剧烈活动:术后早期应避免剧烈运动,如咳嗽、用力排便、剧烈翻身等,因为这些动作会增加腹压,可能导致伤口裂开或疝气复发。如果有咳嗽的冲动,可尝试轻轻按压伤口,以减轻震动对伤口的影响。同时,要保持大便通畅,防止便秘,避免用力排便增加腹压。
二、饮食护理
(一)术后饮食调整
1. 术后禁食:一般在手术后,医生会根据患者的具体情况决定禁食时间。在禁食期间,通过静脉输液来补充身体所需的营养和水分。
2. 逐渐恢复饮食:当肠道功能恢复后,开始逐渐进食。通常先从流食开始,如米汤、面汤等,然后过渡到半流食,如粥、软面条等。随着身体的恢复,再逐渐增加固体食物的摄入。饮食要清淡易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及容易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,以免引起腹胀,增加腹压。
3. 保证营养均衡:为了促进伤口愈合和身体恢复,要保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。可以多吃一些瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等富含营养的食物。
三、预防并发症
(一)肺部并发症
1. 鼓励深呼吸与咳嗽:术后患者由于伤口疼痛,可能会减少深呼吸和咳嗽的次数,这容易导致肺部痰液积聚,引发肺部感染等并发症。因此,要鼓励患者定时进行深呼吸和有效咳嗽。深呼吸时,尽量吸气使胸部充分扩张,然后缓慢呼气;咳嗽时,用双手按压伤口两侧,以减轻疼痛,将痰液咳出。
2. 早期活动:在病情允许的情况下,尽早让患者在床上进行翻身、四肢活动等,有助于促进肺部血液循环,减少肺部并发症的发生。
(二)泌尿系统并发症
1. 观察排尿情况:注意观察患者的排尿情况,包括尿量、颜色、排尿是否顺畅等。如果术后长时间未排尿或出现排尿困难、血尿等情况,要及时告知医生。
2. 防止尿潴留:对于因麻醉或不习惯在床上排尿等原因导致尿潴留的患者,可采取诱导排尿的方法,如听流水声、用温水冲洗会阴部等。若仍不能排尿,可能需要进行导尿。
四、预防疝气复发
(一)避免增加腹压的因素
1. 长期慢性咳嗽的处理:如果患者有慢性咳嗽的问题,术后要积极治疗。可以在医生的指导下使用止咳药物,同时寻找咳嗽的病因并进行相应治疗,如控制呼吸道感染、避免接触过敏原等,以减少咳嗽对腹压的影响。
2. 保持大便通畅:通过饮食调整、适当运动等方式,保持大便通畅。如果出现便秘,可以使用缓泻剂,但避免过度用力排便。养成定时排便的习惯,每天适当增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果等,促进肠道蠕动。
3. 避免重体力劳动:术后应避免从事重体力劳动,如搬运重物等。一般建议在术后 3 个月内避免剧烈运动和重体力劳动,让身体有足够的时间恢复,降低疝气复发的风险。
(二)定期复查
1. 按照医嘱定期复查:患者要严格按照医生安排的时间进行复查,一般术后 1 个月、3 个月、6 个月等需要到医院复查。复查内容包括伤口愈合情况、疝气有无复发等。医生会通过体格检查、超声等检查手段来评估患者的恢复情况,并给予进一步的指导。
2. 关注身体变化:在复查间隔期间,患者要注意观察自己的身体情况。如果发现腹股沟区或手术部位有肿块出现、疼痛等异常症状,应及时就医,排除疝气复发的可能。
总之,疝气手术后的护理是一个全面且细致的过程。从伤口护理到体位活动,从饮食调整到预防并发症和复发,每一个环节都关乎患者的康复质量。患者及其家属要积极配合医护人员,认真做好各项护理措施,以促进伤口顺利愈合,预防疝气复发,让患者能够早日恢复健康,回归正常生活。