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Liberal Arts Research

降压药吃了就不能停?高血压患者的用药误区破解

作者

徐文俊

湖北省武汉市东西湖区新沟镇街卫生院 430041

很多高血压病人吃药时有自己的想法,血压低了下来,是不是能少吃点药或者干脆不吃呢?有人开始吃药觉得没什么效果,吃了几天后,说停就停了;也有人吃了段时间,觉得人没啥毛病,就索性把药给扔了。结果,血压一升再升,甚至引发脑梗、心梗,让人追悔莫及。其实关于高血压吃药的事也有很多误解,今天咱们就来说说这事,把这些该说清楚的事情好好聊一聊,说个明明白白。

一、血压降了,药物不能随便停。

很多患者都有一个想法:血压高时吃药,血压正常时不吃药,这种想法听起来很合乎情理,其实是非常危险的。高血压与感冒,发烧不同,它不是一种短期性疾病,而是一种要长期控制的慢性病,吃药的目的并不是仅仅把血压压下来,更重要的是让血压稳定下来,避免血压再次升高,药物不是用来“应急”的,而是用来维持血压稳定的。如果擅自停药,本来被压下来的血压很有可能会迅速反弹,甚至反弹得比之前还要高,这种情况在医学上被称为“停药性高血压”,严重者甚至会导致脑出血或者心肌梗死。所以,如果你是高血压患者,血压控制得很好,这恰恰说明药物正在起作用,这个时候你更不能擅自停药。

二、吃了辈子药,身体会不会受不了?

很多人不愿意吃降压药,主要是担心长期吃药伤肝肾,但其实,高血压本身就是“沉默的杀手”。长期高血压对身体的危害比降压药带来的副作用大得多。长期高血压会损害血管内皮,使血管变硬变窄,引发心、脑、肾等重要器官的损害。而正规的降压药副作用都是可以监测和控制的,只要按照医生的建议合理用药,定期检查肝肾功能,绝大多数人都能长期安全服药。现在的降压药种类很多,选择也很广泛,应根据具体情况灵活调整,不要“一刀切”。有些患者的血压平稳后,可以适当减量或者换用副作用较小的药物。与其担心吃药的副作用,不如警惕不吃药的后果。

三、有没有可能以后不用吃药了?

这为许多患者带来了希望。答案是:有可能,但难度较大

有一部分高血压是“可逆”的,比如由肥胖、压力大、熬夜、吃盐太多等等导致的,只要改掉这些坏习惯,比如瘦下来、少吃盐、多运动、保持心情稳定,血压就有机会降下来,甚至可以减少药物的使用,但是这得有很强的毅力才行,不是每个人都能做到的,真正能停药的人很少,就算能停药,也得一直监测血压,保持健康的生活方式,稍微一松懈,血压就又上去了,所以医生说减药或者停药,咱们得小心,不能自己做主。

四、吃药只是控制血压,治不好高血压?

这句话是对的,也是真的。高血压目前没有“根治”的办法,大部分患者要长期服药控制,就像糖尿病、哮喘一样,药物不是在“治病”,而是在控制病情,防止出现并发症,这也是高血压被称为“终身性疾病”的原因。但“终身用药”不等于“生活质量差”,很多人吃了药以后,血压平稳了,精神状态也好了,反而比那些血压忽高忽低的人更健康。把降压药当成生活的一部分,和血压“和平相处”,这是现代医学给高血压患者开出的最现实的处方。

五、一种药吃到底,好不好?

很多人都是一开始吃降压药之后就一直在吃这个药,也没觉得有什么问题。其实随着时间的变化、年龄的变化、身体状况的变化,甚至季节的变化,血压也是会有不同的变化,所需服用的药物的量和种类也有可能会发生不同的变化。有些降压药可能一开始吃起来效果很好,但是过了几年,效果就会下降,甚至出现一些不良反应,这个时候再继续用“老药”,可能就不起作用了,所以我们吃药不能一成不变,要定期去医院检查,听医生的话看是否适合你,有时候换个药,血压会更平稳,副作用也会少些。

总而言之,高血压这病就像小火慢炖,它不会马上要命,但会慢慢侵蚀健康。如果已经开始吃药了,说明身体发出了信号,不要再拿“我觉得没事”当借口不吃了,真正的健康是长期稳定的,不是凭“感觉”来判断的。

按照医生的吩咐吃药,再加上健康的生活习惯,高血压其实没什么可怕的;可怕的是把高血压当成小事,可怕的是自作聪明地擅自换药或者停药。到头来,受苦的还是自己。