体检报告里的“结节” “阴影”是什么？影像医生为你解读

在体检报告中，“ 结节 ” 和 “ 阴影 ” 是常见的术语，很多人看到后会感到担忧和困惑。其实，它们是影像学检查中对异常表现的描述，并不直接等同于疾病，更不意味着就是癌症。下面，就让影像医生来为你详细解读。

结节是什么？

• 定义与基本特征：结节是影像学上的一个描述性名词，通常指直径≤3 厘米的局灶性、类圆形、密度增高的病灶。它就像是身体内某个部位长出的“ 小疙瘩”，可出现在肺部、甲状腺、乳腺等多个器官和组织。

• 常见类型及特点：

◦ 肺结节：是体检中最常发现的结节类型之一。根据密度不同，可分为实性结节、磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。实性结节在CT 影像上呈现为白色致密影，大部分是肺部自我修复留下的 “ 疤痕 ”，直径小于 5mm 的实性结节， 95% 以上为良性。磨玻璃结节呈半透明的云雾状，早期可能由炎症等引起，部分会自行消散，但持续存在且直径超过 1cm 的，恶性概率约为10%-20% 。混合磨玻璃结节同时包含半透明的毛玻璃成分和白色致密的实性成分，恶变风险较高，恶性概率可达 63% 。

◦ 甲状腺结节：多通过超声检查发现。大多数甲状腺结节是良性的，可能是甲状腺组织的增生、囊肿或炎症等所致。少数情况下，结节可能是恶性肿瘤，如甲状腺癌。超声检查会根据结节的大小、形态、边界、内部回声等特征，评估其恶性风险。

◦ 乳腺结节：可由乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎或乳腺癌等引起。良性的乳腺结节通常边界清晰、形态规则、活动度好；而恶性结节往往边界不清、形态不规则，可与周围组织粘连。

阴影是什么？

• 定义与产生原理：阴影是在X 线、CT 或MRI 等影像学检查中发现的异常区域，这些区域的影像学密度或信号与周围正常组织不同，从而在图像上表现为阴影。

◦ 肺部阴影：是肺部影像学检查中常见的表现，可由多种原因引起。肺炎导致的肺部阴影一般呈类圆形，患者常伴有呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。肺结核的阴影多为斑片絮状，随着病情发展会逐渐扩大，患者可能有剧烈咳嗽、咯血等表现。肺部肿瘤的阴影在 X 光影像学上一般呈球形或类球形，边缘可呈枫叶状或有毛刺，多见于中老年人。

◦ 肝脏阴影：肝脏囊肿、肝硬化、肝脏肿瘤等病变都可能在肝脏上形成阴影。例如，肝脏囊肿通常表现为边界清楚的无回声区，肝硬化会形成不规则的阴影，肝脏肿瘤则可能呈现为高回声、混合回声或低回声区。

如何看待结节和阴影？

• 不必过度恐慌：虽然结节和阴影可能与疾病相关，但大多数情况下是良性的。例如，肺结节中 80% 以上是良性的。很多结节是身体对过去的炎症、感染等做出修复反应后留下的痕迹，或者是组织的正常变异，不会对健康造成严重影响。

• 重视复查与随访：对于体检中发现的结节和阴影，医生通常会根据其大小、形态、密度等特征，结合患者的病史、症状等，评估风险并制定复查计划。一般来说，较小、形态规则的结节，可能只需定期观察；而较大、形态不规则或伴有其他异常特征的结节，则可能需要缩短复查间隔，或进一步做增强CT、穿刺活检等检查，以明确性质。

• 听从医生建议：如果体检报告中出现了结节或阴影，应及时咨询影像医生或相关专科医生，按照医生的建议进行处理。不要自行查阅资料盲目判断，也不要忽视医生的建议，以免延误病情。

总之，体检报告中的结节和阴影是影像学检查对身体内异常情况的提示，它们既可能是良性的，也可能是恶性的早期表现。了解其相关知识，保持理性和正确的态度，积极配合医生的检查和随访，是应对结节和阴影的正确方式。通过早期发现、准确诊断和合理处理，能够更好地维护我们的身体健康。

• 常见部位及可能原因：