小儿单纯性肥胖症开展益气健脾汤治疗的优势评价

【摘要】目的：研究对单纯性肥胖症患儿，采用益气健脾汤的应用效果。方法：研究开展时间为2023年11月～2024年8月，均选择我院收治的单纯性肥胖症患儿，共入组104例，其中对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上，行益气健脾汤干预。于3个月后对比两组患儿治疗效果。结果：观察组患儿治疗后BMI指数低、腰围、臀围及皮褶厚度低，与对照组比较，P＜0.05；治疗后，观察组患儿TG、TC及LDL-C水平低于对照组，P＜0.05。结论：对单纯性肥胖症患儿给予益气健脾汤，可以取得较好效果。

【关键词】单纯性肥胖症；小儿；益气健脾汤

针对于小儿单纯性肥胖症，利用西医药物减肥、去脂手术和饥饿疗法都不利于生长发育。如不能早期有效干预肥胖，则会导致肥胖患儿心肺功能和肾功能紊乱，容易引发心血管疾病[1]。中医对单纯性肥胖患儿，可以利用药物、推拿、针灸等多种手段，在降低患儿体质量的同时，兼顾患儿生长发育，价格低廉且接受程度高，不良反应少[2]。为此，本研究选择小儿单纯性肥胖症共104例，对部分患儿开展益气健脾汤治疗，效果明显，报告如下：

1资料与方法

1.1资料

在2023年11月～2024年8月，共筛选单纯性肥胖症患儿104例进行研究。随机分为两组。对照组52例，男/女为30/22例；平均年龄9.99±1.24岁；出现黑棘皮12例，脂肪肝11例。观察组52例，男/女为33/19例；平均年龄9.87±1.35岁；出现黑棘皮13例，脂肪肝10例。两组患儿基本资料可比性良好，P＞0.05。

纳入标准：（1）经临床确诊为单纯性肥胖症；（2）能够遵医嘱完成各种治疗；（3）患儿家属签署知情同意书；（4）学龄期儿童。排除标准：（1）合并糖尿病、心血管疾病、肝肾疾病等；（2）恶性肿瘤；（3）由于其他原因导致的继发性肥胖；（4）既往或正在接受减肥治疗。

1.2方法

对照组患者给予常规治疗。运动治疗方案：为患儿制定运动治疗方案，包括有氧运动、阻力训练，每日40min以上，每周至少进行五天运动。饮食治疗：每日饮食含有55%碳水，20%蛋白质，25%脂肪，盐含量3g，减少糖分、高脂肪、高钠、高能量物质的摄入，增加膳食纤维和水果蔬菜，避免在晚餐后再次进食。

观察组在对照组治疗基础上，给予益气健脾汤，处方包括：法半夏6g、紫丹参6g、广陈皮6g、太子参9g、生山楂12g、生黄芪12g，15g玉米须。水煎服，每日一剂，共200ml，分早晚两次服用。

两组患儿均治疗3个月，并在治疗期间进行定期随访和复诊，以提高患儿治疗依从性。

1.3观察指标

测量两组患儿治疗前、治疗后的体质指数（BMI），使用软尺测量腰围、臀围，使用皮褶卡尺测量患儿肩胛骨下角处的皮褶厚度。

采集患儿治疗前、治疗后空腹肘静脉血，测量患儿血脂水平，包括总胆固醇TC，甘油三酯TG及低密度脂蛋白胆固醇LDL-C。

1.4数据处理

所有单纯性肥胖症患儿数据均进行准确核对和录入，采用SPSS22.0软件分析数据。计量资料使用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1BMI、腰围、臀围及皮褶厚度

观察组患者治疗后BMI、腰围、臀围及皮褶厚度均低于对照组，P＜0.05，见表1

2.2血脂水平

观察组患者TC、TG及LDL-C低于对照组，P＜0.05，见表2

3讨论

脏腑功能失调，是导致小儿肥胖的主要原因。儿童虽然生机旺盛，且发育迅速，但由于脏腑功能不足，进食不知自节，食物选择不知优劣，容易导致脾胃负担加重，导致脾胃功能紊乱[3]。而脾脏，是后天之本，生化之源，如运化失司，会导致水湿内停，痰液淤积，引发小儿肥胖。同时，小儿肾常虚，如气化失常，会导致无法转化水谷精微物质，引发肥胖的发生[4]。

利用中医益气健脾汤，可以取得较好的治疗效果，观察组患儿肥胖情况明显改善，且血脂水平降低，与对照组比较，P＜0.05。该处方中，紫丹参和生黄芪为君药，可以健脾养阴，有利于消肿生津活血，并可以改善疲乏无力等情况，促进津液内生。太子参为臣药，可以健脾和胃；广陈皮、生山楂和玉米须为佐药，可以行气开胃、平肝利胆，并有消食效果，可以消除痰湿症状[5]。从现代药理分析，广陈皮能够对患儿胃肠道起到温和的刺激作用，可以提升消化液含量，并减少肠管内气体蓄积，并可调节血脂。生山楂中含有的有机酸，可以提升胃液含量和胃蛋白酶活性，进而改善患儿的消化功能和吸收功能。紫丹参可以改善血液循环，起到一定的消肿作用。生黄芪可调节气血，提高机体免疫力，消除水肿。诸药合用，处方可以提高胃肠道运动功能，抑制胆固醇合成，促进脂肪消化，使患儿血脂水平逐渐趋于正常。将处方与运动干预、饮食干预相结合，不但可以降低体质指数，还能减少腰围、臀围和皮褶厚度，促使患儿体质量早期恢复到健康水平。且治疗期间，两组患儿均无明显的不良反应，说明利用益气健脾汤安全性好，不会对患儿成长发育产生影响。

综上所述，针对小儿单纯性肥胖症，在常规运动干预和饮食干预基础上，给予益气健脾汤可以改善肥胖症状，并降低患儿血脂，值得应用。

【参考文献】

[1] 李丹丹. 分析小儿单纯性肥胖症应用益气健脾汤治疗的效果[J]. 中国实用医药，2024，19（6）：146-148.

[2] 王冬梅. 利湿活血法治疗小儿单纯性肥胖症的临床效果[J]. 实用中西医结合临床，2020，20（7）：87-88，129.

[3] 王玉红. 益气健脾汤治疗小儿单纯性肥胖症疗效及对血脂水平影响分析[J]. 糖尿病天地，2021，18（4）：27.

[4] 张米欣. 加味黄芽汤治疗小儿胃热湿阻型肥胖临床观察[J]. 中医学，2023，12（11）：3363-3369.

[5] 任明月，郑宏，卢婷婷，等. 基于"脾滞当启脾"思想论治儿童单纯性肥胖症[J]. 中医学报，2023，38（3）：521-524.

[6] 王水英. 益气健脾汤治疗小儿单纯性肥胖症疗效及对血脂水平影响分析[J]. 中医药临床杂志，2019，31（8）：1521-1523.