舒适护理在妊娠期胆汁淤积综合征患者中的效果及满意度分析

胆红素水平护理前组间相似 ；护理后实验组的结果有更低值P<0.05。护理总满意率的计算以实验组 9 6 . 7 7 % 更高于参照组 结论：舒适护理的临床应用，能够显著改善妊娠期胆汁淤积综合征患者的状况，利于护患关系的持续、稳健发展，可推广。

妊娠期胆汁淤积综合征作为妊娠阶段相对常见的疾病症状是以皮肤瘙痒、黄疸等症状为主，同时伴随转氨酶以及血清胆汁酸的水平升高，对妊娠结局产生较大影响 [1]。临床在此疾病开展积极治疗干预的同时，还需辅以相应护理措施，以改善患者身心状态，提高预后水平。基于此，筛选62 例妊娠期胆汁淤积综合征患者为参数，探讨舒适护理的临床运用效果及价值，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究聚焦于 2023.12-2024.12，对象构成：入院实施治疗的妊娠期胆汁淤积综合征患者，收录数量：62 例，在单、双数的随机法指导下分组，即：参照组、实验组，每组 31 例。组别参数：实验组患者的年龄阈值于 21-39 岁，均值求取（ 3 0 . 1 5 ± 2 . 3 1 ）岁，孕周记录 31-38周，均值求取（ 3 4 . 5 1 ± 1 . 1 5 ）周，计有 20 例初产妇，11 例经产妇。参照组患者的年龄阈值于22-38 岁，均值求取（ 3 0 . 0 6 ± 2 . 1 8 ）岁，孕周记录32-37 周，均值求取（ 3 4 . 4 6 ± 1 . 2 2 ）周，计有22 例初产妇，9 例经产妇。均衡对比组间信息参数 。

纳入标准：（1）经过超声检查确诊为妊娠期胆汁淤积综合征，均存在皮肤瘙痒、血清胆汁酸升高等症状；（2）样本均已成年，即18 岁以上；（3）产检信息完整；（4）患者、家属了解研究，自愿参与。

排除标准：（1）认知、精神障碍；（2）存在其他皮肤或是肝脏疾病；（3）近期接受凝血功能或是对血流动力学影响的相关治疗；（4）妊娠期其他严重并发症。

1.2 方法

参照组：常规护理，详情：监测患者的病情状况，告知其相关注意事项，同时做好饮食指导，加强胎心监护。

实验组：舒适护理，详情：（1）病情监测。实施患者动态胆汁酸谱的监测，并建立瘙痒程度的评估量表，对存在持续性瘙痒患者予以熊去氧胆酸与局部冷敷的联合疗法，以减轻其机体不适感。（2）环境舒适调整。维持病房的温度与湿度均处于舒适范围，并利用恒温恒湿系统来减少温度波动对皮肤敏感性的刺激，同时做好病房的消毒工作，以减轻对患者的环境影响。（3）心理舒适干预。护理人员需做好患者的心理状态评估，结合其不良情绪发生原因开展针对性的干预指导，可通过正念减压训练以及认知构建纠正患者的不良疾病认知，切实提高其诊疗参与度及配合度。（4）生活指导。基于患者日常生活习惯进行干预方案制定，需加强个人卫生管理，并做好衣物的换洗，同时保证良好的睡眠质量，以减轻其生理不适感。此外，注重饮食干预，需结合患者身体状况增加新鲜蔬果摄入量，并以动态化评估机体状况来及时调整饮食方案。

1.3 观察指标

1.3.1 舒适度及皮肤瘙痒改善时间

评估选取患者舒适度，工具以调查问卷进行，包括生理、心理方面，分值于 0-100 分，值越高可见舒适度越高，同时详细记录患者的皮肤瘙痒改善所需时间。

1.3.2 胆红素水平

所有选取患者测定其胆红素水平，在护理前后进行空腹静脉 4 m L 采集，并在 3 0 0 0 r / m i n 离心 10 分 Min 后取血清，将其置于 -80℃低温保存，检测设备以全自动生化分析系统进行，指标包括总胆汁酸、总胆红素，均用酶循环法进行定量分析。

1.3.3 满意度

以0-10 分拟定临床满意度的评价指标，分别为满意、尚满意、不满意，阈值分别为8-10分、5-7 分、0-4 分，总满意度的计算可结合（满意数 + 尚满意数） 。

1.4 统计学分析

数据参数处理软件及版本：SPSS27.0，计数：表述n ( % ）、卡方检验；计量：表述（

），t 检验，存在差异：

2 结果

2.1 舒适度及皮肤瘙痒改善时间

护理前舒适度组间相似 ；护理后实验组数据高，且皮肤瘙痒改善时间更短P<0.05，见表 1。

2.2 胆红素水平护理前胆红素水平组间相似 ；护理后实验组数据值更低 P<0 . 0 5 ，见表 表2 ：胆红素水平对比 ( n = 3 1 ， ）

总满意率的计算以实验组值更高 P<0 . 0 5 ，见表

3 讨论

妊娠期胆汁淤积综合征发生的确切病因目前临床尚未完全阐明，普遍认为与遗传因素、激素水平变化及环境因素密切相关，临床的表现以进行性加重的皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深等为主 [2]。由于此疾病可导致患者的维生素 K 吸收障碍，进而增加产后出血风险，同时可能引发胎儿窘迫、早产甚至死胎等严重并发症，因此及时采取有效干预措施意义明显[3]。

常规护理在面对妊娠期胆汁淤积综合征时存在一定局限性，多以患者已存在病症以及治疗为主，容易忽视生理、心理方面需求，使得患者满意度较低。相比之下，舒适护理作为以患者实际需求为主导展开的整体护理干预模式，实践中多维度的干预措施，可有效提升患者的心理、生理以及社会等舒适度，将其用于此类疾病患者具有较好效果，能够在积极改善其病情状态的同时，稳定心理状态，进而利于康复质量提升 [4]。研究显示：舒适度、皮肤瘙痒改善时间、胆红素水平、满意度等指标，在护理后评估组间差别大，且以实验组的数据更具优势P<0.05，进一步明确舒适护理的运用效果。

总之，舒适护理应用在妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床工作中展现出显著优势，不仅可积极缓解其临床症状，更能提升护理满意度。

参考文献：

[1] 刘丽 , 莫惠美 . 舒适护理在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的效果及对并发症率的影响[J]. 黑龙江医药 ,2024,37(1):228-230.

[2] 殷晴帆 , 周燕亚 . 舒适护理在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用 [J]. 医药卫生 ,2023(1):115-118.

[3] 王晶晶 , 李萍 , 高尚啸 , 等 . 阶梯护理决策辅助干预在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用 [J]. 国际护理学杂志 ,2024,43(9):1625-1629.

[4] 丁夏 . 妊娠期肝内胆汁淤积症应用整体孕期护理干预价值分析 [J]. 中外女性健康研究 ,2023(20):145-147.