延续性护理对白血病患者化疗焦虑抑郁情绪的影响

白血病是临床常见多发血液病，发病率高，属需重点关注的诊疗对象。根据近几年临床不完全统计资料证实，白血病发生率呈上升趋势。白血病是血液系统疾病中高发的恶性肿瘤之一，在临床治疗中以对症治疗为主，但由于此疾病存在一定的特殊性，大多数患者在治疗过程中都会出现不良情绪反应，而且治疗会杀死身体血液细胞，对身体部分组织会造成直接的损伤，直接影响患者生活质量。为改善这一状况，治疗中需给予患者有效护理干预。以往护理多采用传统常规方式，但随着时间的进展，这种护理方式已经逐步被新型护理模式而取代，我科室故而采用延续护理。为了对比护理质量，我科室在文中进行对比，具体如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为白血病化疗患者 66 例，研究时间在 2024 年 10 月至 2025 年4 月，随机分为对照组、观察组，两组例数相同。对照组：19 例男性、14 例女性，年龄17-71 岁，中位（ 40.33±9.28 ）岁。观察组：18 例男性、15 例女性，年龄16-69 岁，中位（ 41.03±9.34^⋅ ）岁。两组一般资料（ ΔP>0.05Δ ），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者在出院后，护理人员需要通过定期电话回访的方式与患者沟通，解答患者在康复期间出现的各类问题，并指导患者日常进行自我护理。观察组配合延续性护理。

（1）成立延续性护理小组，由护士长担任组长，从科室选取多名资深护理人员加入，并予以培训。组织小组会议，分析患者的病历资料，同时结合临床经验，制定个体化的延续性护理方案。

（2）开设微信公众号，邀患者及家属关注，以便定期推送健康资讯。

建立微信护患交流群，每日实时在线解答患者和家属的提问，并鼓励患者在微信群中分享治疗心得，以起到互相激励的作用。

（3）患者出院后，每周对其进行 1 次电话随访，以了解其基本情况，同时向患者提供饮食、用药、生活、心理与认知等方面的护理指导。如：嘱患者进食高维生素、高蛋白、低脂、高热量及高纤维食物，忌吃刺激、辛辣、生冷及油腻食物。嘱患者少量多餐，多食用新鲜果蔬，保持排便顺畅。了解患者置管与敷料情况，嘱患者按时回院更换敷贴，通常情况下，需每周更换1 次。重视患者心理健康，积极与患者交谈，帮助患者解决心理问题。鼓励患者，支持患者。教会患者如何稳定心态，包括倾诉与冥想等。

1.3 观察指标

观察两组护理前、护理后的焦虑抑郁情绪。患者的焦虑抑郁情绪分别使用汉密尔顿焦虑、抑郁测评量表（HAMA、HAMD）进行评测，焦虑分值范围0-56 分，抑郁分值范围0-64 分，评分与患者焦虑抑郁情绪呈负相关。

观察两组护理前、护理后的生活质量。患者生活质量使用 EORTCQLQ-30（ 癌症患者生活质量评价量表 ） 进行评测，量表中共有条目 30 个，每项分值0-3 分，评分与患者生活质量呈正相关。

1.4 统计学方法

对两组患者的研究数据用 SPSS20.0 统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用 t 检验；计数资料以 % 表示，采用 χ2 检验。P < 0.05， 表示差异有统计学意义。

2. 结果

两组护理前焦虑抑郁情绪、生活质量（ P>0.05 ）；观察组护理后优于对照组（ P<0.05 ）。见表1。

表1 焦虑抑郁情绪、生活质量（分， x±s ）

3. 讨论

延续性护理可显著改善白血病化疗患者的焦虑抑郁情绪并提高生活质量，与既往研究结论一致。白血病治疗周期长且化疗副作用明显，患者易因疾病进展、治疗反应及社会功能受限产生负性情绪，传统常规护理多局限于住院期间，出院后干预中断易导致情绪波动反复。

延续性护理通过专业团队全程管理，实现了院内院外护理的无缝衔接。个性化方案制定基于患者具体病情与心理特征，增强了干预的针对性；微信平台不仅提供了便捷的健康资讯获取渠道，更通过群体互动构建了社会支持系统，缓解了患者的孤独感与无助感；定期电话随访则能动态追踪患者状态，及时调整饮食、用药及心理指导策略，避免了护理断层。

从情绪调节机制看，延续性护理通过认知干预纠正了患者对疾病的负性认知，冥想等技巧训练提升了其情绪调控能力，而饮食与生活指导改善了躯体舒适度，间接减轻了心理负担。生活质量的提升不仅源于情绪改善，更与延续性护理对治疗依从性的促进有关，规律的置管维护与饮食管理降低了并发症风险，为患者社会功能恢复奠定了基础。研究表明，持续护理干预能有效减轻患者的心理负担，提高患者出院后的生活质量，观察组的护理效果显著优于对照组， P<0.05 。

综上所述，对接受化疗的白血病患者，实施延续性护理干预措施，能够显著减轻患者心理压力，提升患者的生活质量，值得在临床上推广。

参考文献

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作者简介：周继杉（1996-01），女，畲族，人，本科学历，护师护理