中医护理在肺炎患者穴位贴敷治疗中的效果及对肺功能的影响

小儿肺炎是儿童常见呼吸系统疾病，其中支原体肺炎约占 20% 。该病属中医 " 咳嗽 " 范畴，主要病机为肺气郁闭。临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状，严重者可并发心肌炎、脑炎等。传统西医疗法虽能控制病情，但存在疗程长、易反复等问题。中药穴位贴敷通过药物经皮吸收和穴位刺激发挥双重治疗作用。本研究探讨中药穴位贴敷辅助治疗小儿肺炎的临床价值，为优化治疗方案提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究于2023年11月至2024年11月期间，纳入本院收治的80例符合《儿科学》肺炎诊断标准的患儿，经排除先天性疾病、药物过敏及资料不全者后，采用随机数字表法将其平均分为两组，各 40 例。实验组包括 20 名男童与 20名女童，年龄分布在 3～6 岁之间（ 4.5±1.5 岁）；对照组则由 21 名男童和19 名女童组成，年龄在 4～7 岁（ 5.5±1.5 岁）。两组在性别比例、年龄结构等基线特征上并无显著差异（ P>0.05 ）。本课题已获医院伦理委员会批准（批号：2023-11-008），所有患儿家长均签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组在常规抗菌方案基础上，每日 1 次口服孟鲁司特钠制剂（默沙东制药，国药准字 J20130047）： 2～5 岁患儿每次 4mg ， 6～12 岁患儿每次 5mg_⨀ 。观察组在此基础上加用中药穴位贴敷：取吴茱萸、太子参等健脾药，杏仁、贝母等止咳药，麻黄、豉翘等宣肺药，研末调糊后贴敷于天突、膻中、肺俞、足三里等穴位，每次2-3 小时，每日1 次。两组疗程均为7 天，治疗期间密切观察不良反应。

1.3 疗效评价与观察指标

疗效判定分为三级：显效（肺部病变吸收 >90% ，症状完全消失）；有效（吸收 80% ，症状明显改善）；无效（吸收 <20% ，症状无改善）。观察指标包括：啰音消失时间、止咳时间、退热时间及住院天数。所有指标均由两名主治医师双盲评估，确保结果客观准确。

1.4 统计学方法

本研究通过 SPSS 20.0 统计软件对所得数据进行处理与分析。计量类数据以均值 ± 标准差（ _X±s) ）形式表示，组间差异采用独立样本t 检验；计数型数据则以例数（百分比）表示，组间比较选用卡方（χ2）检验。设定双侧检验，统计显著性判断以 P<0.05 为标准，表示差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 患儿临床治疗效果对比

观察组总有效率达 97.50% ，显著高于对照组的 92.50% （ _⋅P<0.05) ），表明穴位贴敷可显著提升肺炎治疗效果。

表1 患儿临床治疗效果对比 [n(%)]

2.2 患儿治疗后临床症状消失时间及住院时间对比

统计结果表明，观察组患儿在啰音消退、咳嗽缓解及体温恢复正常的所需时间，以及住院周期，均明显低于对照组（ _(P<0.05) ），提示穴位敷贴能促进肺炎症状的更快消退，如表2 所示。

3 讨论

本研究通过对比常规西医治疗与联合中药穴位贴敷治疗的疗效差异，证实了中医护理在肺炎患儿康复过程中的积极作用。结果显示，观察组在治疗总有效率、临床症状改善时间及住院时长等方面均显著优于对照组（ ⋅P<0.05) ），表明中药穴位贴敷能够有效协同西医治疗，加速肺炎患儿的康复进程。以下从作用机制、护理优势及临床意义三方面展开讨论。穴位贴敷结合了中药药效与经络刺激的双重作用。本研究方剂中，吴茱萸、黄芪等健脾固元药物可增强患儿免疫力；杏仁、贝母等止咳化痰成分直接缓解气道炎症；麻黄、豉翘宣肺开闭，改善肺气郁闭的病机。通过贴敷天突、肺俞等穴位，药物经皮吸收后刺激经络，调节肺脏气血运行，促进炎症吸收。现代研究亦表明，穴位刺激可激活迷走神经，抑制促炎因子释放（如 IL-6、TNF- a ），从而减轻肺部损伤 [1]。这与观察组患儿啰音消失时间、退烧时间显著缩短的结果相吻合。中医护理强调“辨证施护”，在贴敷过程中需密切观察患儿皮肤反应（如红肿、过敏），并配合饮食调护（如忌生冷、辛辣）以增强疗效。本研究通过每日 1 次、每次 2–3 小时的规范贴敷，既保证了药物持续作用，又避免了皮肤过度刺激。此外，足三里穴的选用体现了“培土生金”理论，通过健脾补气间接改善肺功能。这种整体调节的护理模式弥补了单纯西医治疗对免疫功能调节的不足，尤其适用于病程迁延的患儿。本研究为中西医结合治疗小儿肺炎提供了循证依据。观察组住院时间较对照组缩短近4 天（，显著降低了医疗成本及家庭负担。但需注意，贴敷疗效受患儿体质、药物配伍及穴位准确性影响，未来需扩大样本量并优化贴敷方案。此外，建议将中医护理技术（如穴位按摩、艾灸）纳入肺炎康复标准流程，以进一步提升综合疗效。综上，中药穴位贴敷联合西医治疗小儿肺炎疗效确切，其机制涉及抗炎、免疫调节及经络传导等多途径。中医护理的个体化干预为患儿提供了更安全的康复保障，值得临床推广。