针对性护理干预对宫腔手术患者围手术期的效果探讨

宫腔手术是妇科常见的手术类型，包括宫腔镜检查、子宫内膜息肉切除、粘膜下肌瘤切除等，在妇科疾病诊疗中具有重要地位 [1]。传统的围手术期护理往往采用统一模式，未能针对宫腔手术患者的特点和需求提供个体化服务。近年来，针对性护理干预作为一种以患者为中心的护理模式，已在多种手术中显示出良好效果。然而，针对性护理干预在宫腔手术患者围手术期的应用研究尚不充分。本研究旨在探讨针对性护理干预对宫腔手术患者围手术期的效果，为优化宫腔手术护理方案提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024 年1 月至2024 年12 月在我院接受宫腔手术的76 例患者作为研究对象。采用随机数表法将 76 例患者分为对照组（38 例）和干预组（38 例）。对照组年龄22-49 岁，平均（ 35.7±6.2 ）岁；手术类型：宫腔镜检查 15 例，子宫内膜息肉切除 13 例，粘膜下肌瘤切除 10 例。干预组年龄21-50 岁，平均（ 36.1±5.8 ）岁；手术类型：宫腔镜检查16 例，子宫内膜息肉切除 12 例，粘膜下肌瘤切除 10 例。两组患者在年龄、手术类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施涵盖术前健康宣教与准备、术中生命体征监测、术后观察管理及出院指导的全程常规护理流程。

干预组在常规护理基础上实施针对性护理干预：

（1）术前个体化心理干预：采用图文并茂的手术流程讲解和术后恢复预期管理，减轻患者对未知的恐惧。引导患者掌握呼吸放松技巧和正念冥想，应对术前焦虑。

（2）围手术期舒适护理：术前调节手术室温度至舒适范围（22- ），播放轻柔音乐缓解紧张情绪；术中护士持续与患者保持语言沟通，给予心理支持；根据患者体型选择合适的体位垫，减轻术中不适；术后提供温热毛巾擦拭面部，增强舒适感。

（3）术后子宫收缩功能促进：制定个体化的术后活动计划，指导患者早期下床活动，促进血液循环；根据患者具体情况，指导腹部按摩技巧，促进子宫收缩；制定个体化的营养方案，补充铁质、蛋白质等营养素，促进组织修复；指导患者进行凯格尔运动，增强盆底肌力量。

（4）出院后延续性护理：建立护患微信群，解答患者出院后的疑问；制定个体化的家庭康复计划；术后7 天、14 天、30 天进行电话随访，评估恢复情况并给予指导；必要时进行家访，指导患者正确执行康复计划。

1.3 观察指标

（1）围手术期焦虑程度：采用汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxiety Scale， HAMA）评估患者围手术期焦虑程度。该量表包含 14 个条目，每个条目按 0-4 分 5 级评分，总分范围 0-56 分。评分越高，表示焦虑程度越严重。

（2）术后子宫收缩功能恢复情况：通过 B 超检查评估，包含子宫收缩强度、收缩频率及宫腔积血情况三项参数，采用0-3 分四级评分制，三项总分 0-9 分，分数越高表示恢复越好，于术后 24 小时、72 小时进行评估。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 26.0 统计软件进行数据分析。计量资料以均数 ± 标准差 表示，组间比较采用独立样本t 检验；计数资料以例数 （%） 表示，组间比较采用 χ² 检验。 P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者围手术期焦虑程度比较

两组患者术前 1 天焦虑评分差异无统计学意义（ P>0.05 ）；干预组患者在术后 1 天和术后 3 天的焦虑评分均显著低于对照组（ P<0.05 ）。详见表1。

2.2 两组患者术后子宫收缩功能恢复情况比较

干预组患者在术后 24 小时和 72 小时的子宫收缩功能评分均显著高于对照组（ P<0.05 ）。详见表2。

3 讨论

宫腔手术作为妇科常见的微创手术，创伤小但患者仍需面对手术应激反应，包括术后子宫痉挛、内膜修复不良及围手术期焦虑等问题，这些因素可能延缓康复进程和增加并发症风险。

本研究采用的针对性护理干预模式突破了常规护理的局限，通过个体化心理干预减轻焦虑，舒适护理提高患者体验，子宫收缩功能促进措施加速康复，延续性护理确保疗效持续。相比传统护理，此模式更注重患者个体需求和全程管理，符合现代整体护理理念[2]。

研究结果表明针对性护理干预显著改善了患者围手术期焦虑状态，这可能是因为个体化心理评估和干预提高了患者应对能力。子宫收缩功能恢复优于对照组，证实了早期活动、腹部按摩、营养支持等综合措施对促进子宫功能恢复的积极作用，进而减少出血风险，加速康复进程[3]。

针对性护理干预能有效改善宫腔手术患者围手术期体验和术后恢复，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 曾卉 . 针对性护理干预对宫腔手术患者围手术期的效果 [J].基层医学论坛 ， 2025， 29 （18）： 122-124.

[2] 李安红 . 针对性护理在宫腔镜手术中的应用 [J]. 妇儿健康导刊 ， 2023， 2 （17）： 148-150.

[3] 申河媛 ， 羊洁 . 基于循证理论的针对性干预应用于子宫内膜癌患者腹腔镜围手术期的效果分析 [J]. 当代护士 （ 下旬刊 ），2025，32（01）：64-67.