综合护理对尿道结石患者疾病认知及碎石术后复发的影响

摘要：目的 探究综合护理对尿道结石患者疾病认知及碎石术后复发的作用。方法 选取60 例尿道结石行碎石术患者，随机分观察组和对照组各30例。对照组用常规护理，观察组实施综合护理。对比两组疾病认知评分、术后复发率、护理满意度。结果 护理后，观察组疾病认知评分更高（P<0.05），术后复发率更低（P<0.05），护理满意度更高（P<0.05）。结论 综合护理能提升患者疾病认知，降低复发率，提高护理满意度，值得临床推广。

关键词：综合护理；尿道结石；疾病认知；碎石术；复发

尿道结石是泌尿系统常见病症，发病受代谢、局部及药物等多种因素影响。患者常出现排尿困难、血尿和疼痛等症状，严重干扰生活。碎石术虽能有效治疗，但术后复发问题突出。患者对疾病的认知程度及护理干预对术后复发影响显著[1]。综合护理是全面的护理模式，涵盖多方面护理内容，旨在为患者提供全方位服务。本研究聚焦综合护理对尿道结石患者疾病认知及碎石术后复发的影响，为优化护理方案、降低复发率提供依据。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月至2024年12月在我院行碎石术的60例尿道结石患者。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组 30 例。对照组男 18 例、女 12 例，年龄 25 - 60 岁（平均 42.5±7.8 岁），结石直径 0.5 - 2.0cm（平均 1.2±0.4cm）；观察组男 20 例、女 10 例，年龄 22 - 62 岁（平均 43.8±8.1 岁），结石直径 0.6 - 1.8cm（平均 1.3±0.3cm）。两组一般资料无显著差异（P>0.05），具可比性。

纳入标准：确诊尿道结石并接受碎石术；意识清晰、沟通正常；患者及家属知情同意。排除标准：合并严重脏器功能障碍、精神疾病或认知功能障碍无法配合者。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，包括术前准备（协助检查、备皮等）、术后观察（生命体征、伤口等）、遵医嘱治疗（抗感染、补液）及简单康复和出院指导。

观察组实施综合护理：（1）健康教育：入院后，责任护士依患者情况开展多种形式教育。发放图文手册，涵盖疾病知识；举办健康讲座，设置答疑；播放手术及护理视频，增强患者直观认识。（2）心理护理：主动与患者交流，了解心理状态。针对患者的焦虑恐惧，护理人员倾听诉求，介绍手术安全性和成功案例，鼓励家属支持，缓解患者心理压力。（3）饮食指导：依据结石成分分析，为患者定制饮食方案。草酸钙结石患者减少草酸食物摄入，尿酸结石患者限制高嘌呤食物，磷酸钙结石患者控制钙磷摄入。同时，鼓励患者每日饮水 2000 - 3000ml。（4）康复指导：术后根据恢复情况指导运动。早期床上活动，防止血栓；稳定后逐渐增加活动量。告知患者避免剧烈运动和憋尿，养成良好排尿习惯，定期复查（术后1、3、6 个月）。

1.3 观察指标

疾病认知评分：用自制问卷评估患者疾病认知，含病因、症状等内容，满分 100 分。护理前后各评估一次，得分越高认知越好。

术后复发率：随访 1 年，记录结石复发情况，计算复发率。

护理满意度：出院时问卷调查，含服务态度等方面，分非常满意、满意、不满意三级。护理满意度 =（非常满意例数 + 满意例数）/ 总例数 ×100% 。

1.4 统计学方法

用 SPSS 22.0 软件分析数据。计量资料以均数 ± 标准差（x±s）表示，组间比较用 t 检验；计数资料以率（%）表示，组间比较用χ²检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者疾病认知评分比较

护理前，两组疾病认知评分无显著差异（P>0.05）；护理后，观察组评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者术后复发率比较

随访1年，观察组复发 2 例（6.67%），对照组复发 7 例（23.33%）。观察组复发率低于对照组（χ²=3.914，P=0.048）。

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度 93.33%，高于对照组的 76.67%（P<0.05）。见表 2。

3讨论

尿道结石患者碎石术后，若疾病认知不足，难以有效预防结石复发。常规护理对健康教育和心理护理关注不足，无法满足患者需求。综合护理通过多形式健康教育，提升患者疾病认知，增强自我管理能力。本研究中，护理后观察组疾病认知评分更高，证实了综合护理在这方面的成效[2]。心理状态影响患者康复和治疗依从性。综合护理的心理护理缓解患者不良情绪，增强治疗信心，提高依从性。合理饮食和运动是预防结石复发的关键。综合护理的饮食和康复指导，帮助患者养成良好生活习惯，降低复发风险。本研究中，观察组复发率更低，体现了综合护理在预防复发上的优势。

综上所述，综合护理可提高尿道结石患者疾病认知水平，降低碎石术后复发率，提升护理满意度，为患者的康复提供了有力保障，值得在临床护理工作中广泛推广应用。

参考文献

[1]林凡霞. 综合护理对尿道结石患者疾病认知及碎石术后复发的影响分析[J]. 医学论坛，2025，7（3）：220-222.

[2]朱媛媛. 综合护理对尿道结石患者疾病认知及碎石术后复发情况的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志，2024，9（19）：132-134.