生活方式管理对老年冠心病患者干预的价值

【摘要】 目的  对老年冠心病患者中施以生活方式管理方式的价值进行明确，旨在推动冠心病护理研究发展。方法   以2024年2月至2025年2月期间院内临床综合诊断为冠心病的100例老年患者作为试验观察对象，试验分组按照随机数字表法进行，包括对照组（50例）、观察组（50例），不同小组管理模式分别以常规手段、生活方式管理手段开展，分析比较其结果。结果  相较于对照组，观察组遵医行为数据更高、再住院例数占比更少（P＜0.05）。结论  于老年冠心病患者中施以生活方式管理方式，有助于改善遵医行为，减少再住院风险。

【关键词】冠心病；老年；生活方式管理

老年人群体中冠心病发生率较高，若病情控制不佳，易引发严重并发症，威胁生命健康。长期用药治疗中，需要采取有效管理措施，强化病情控制，避免病情恶化[1]。文中对老年冠心病患者中施以生活方式管理方式的价值进行明确，旨在推动冠心病护理研究发展。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2024年2月至2025年2月期间院内临床综合诊断为冠心病的100例老年患者作为试验观察对象，试验分组按照随机数字表法进行，包括对照组（50例）、观察组（50例）。对照组中13例为女、37例为男，年龄最小63岁、最大82岁，均值（71.01±0.15）岁，病程最短1年、最长7年，均值（3.45±0.41）年。观察组中14例为女、36例为男，年龄最小62岁、最大83岁，均值（71.03±0.13）岁，病程最短2年、最长6年，均值（3.42±0.43）年。两组基础资料信息统计学结果表示无统计学含义（P>0.05），具有可比性。选择条件：临床综合诊断为冠心病；年龄＞60周岁。剔除条件：存在凝血功能障碍情况；存在其他严重脏器器官疾病。

1.2方法

1.2.1对照组

采取常规手段开展管理工作：提醒规范使用药物，日常做好保暖工作；鼓励多散步、与他人交流，保持清淡饮食习惯，提醒按时复诊。

1.2.2观察组

以对照组管理内容为基础，开展生活方式管理工作：①目标：戒烟。实施：强化疾病健康教育，利用病案讲解方式帮助树立强大戒烟信念，由家属监督，采取逐日递减吸烟频率、尼古丁替代法、避免触发因素、个人奖励等方式帮助戒烟。②目标：限酒（5d/周）。实施：由家属监督，对饮酒量明确并严格控制，如每日男性饮酒量需低于30g，女性则需低于20g。饮酒时避免空腹，选择低度酒，逐渐减量。③目标：坚持适量运动（30min/d）。实施：选择患者喜爱、适合自身的运动方式，包括散步、慢跑、太极拳、瑜伽等低强度有氧运动；制定科学的运动计划，明确运动时间、运动强度、运动频率。可将运动量分次完成，初始期每日可进行10-15min运动，后逐渐增加为30min。④目标：健康饮食。实施：明确每日摄入盐分总量（＜5g）、膳食纤维总量（＞3g）、蔬菜总量（＞200g）、脂肪总量（＜总热量35%），对饮食情况记录。⑤目标：心情愉悦。实施：鼓励在情绪波动时，采取呼吸调节；鼓励培养兴趣爱好，鼓励阅读、听音乐或电视节目，转移注意力；鼓励多参加社交活动，增加与他人交流频率，减轻心理负担。

1.3 判断标准

遵医行为评估以科室遵医行为调查量表（总量表的Cronbach’s ɑ系数为0.917）进行，调查项目包括戒烟限酒、坚持适量运动、健康饮食、情绪管理等，各项0-30分，分值越高则表示遵医行为越好。随访半年后两组再住院例数占比。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

相较于对照组，观察组遵医行为数据更高、再住院例数占比更少（P＜0.05）。

3.讨论

在老年冠心病患者管理中，若未遵医嘱戒烟限酒，缺乏相应的运动，饮食习惯较差，情绪波动较大等，均易对病情造成不良影响。因此，需要关注老年冠心病戒烟限酒、饮食、运动、情绪等多方面生活方式管理，提高管理效果，稳定病情[2]。

结合文中研究结果，相较于对照组，观察组遵医行为数据更高、再住院例数占比更少（P＜0.05）。分析原因可能为，利用逐日递减吸烟频率、尼古丁替代法、避免触发因素、个人奖励等，减少尼古丁摄入量，降低依赖，减少吸烟冲动，正向反馈强化戒烟行为。由家属监督限酒使患者更为明确认识到饮酒问题严重性，强化限（戒）酒意识，对饮酒量明确并严格控制，减少酒精依赖。选择患者喜爱、适合自身的运动方式，并制定科学的运动计划，分次完成运动量，激发其参与运动内在动机，确保运动的安全性、有效性和可持续性[3]。明确每日饮食成分摄入量并记录饮食情况，确保饮食健康，便于追踪目标实现进度，及时调整饮食计划，保持对目标的持续追求。患者遵医行为改善，饮食、烟酒、运动、情绪等多因素对病情影响减少，降低再住院率[4]。

综上所述，于老年冠心病患者中施以生活方式管理方式，有助于改善遵医行为，减少再住院风险。

参考文献

[1] 李佳，张德贤，姚娜，等. 生活方式管理对老年冠心病患者生活质量的干预效果分析[J]. 北京医学，2024，46（3）：250-254.

[2] 贺娜. 老年冠心病患者自我管理与生活质量的相关性研究[J]. 中国基层医药，2023，30（8）：1239-1242.

[3] 卢梦炫. 家庭参与式的健康管理对老年高血压合并冠心病患者治疗依从性及睡眠质量的影响[J]. 世界中医药，2024，19（5）：2.

[4] 李凤荣，赵翠梅. 基于PDCA管理模式的随访管理对老年冠心病介入治疗患者健康行为及服药依从性的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（19）：182，185.