结膜入路整形术治疗下眼袋的效果观察

【摘要】 目的  对下眼袋治疗中施以结膜入路整形术方式的价值进行明确，旨在推动下眼袋治疗研究发展。方法   以2024年2月至2025年2月期间院内接受下眼袋整形方案治疗的69例患者作为试验观察对象，试验分组按照随机数字表法进行，包括对照组（34例）、观察组（35例），不同小组治疗模式分别以常规手段、结膜入路整形术手段开展，分析比较其结果。结果  相较于对照组，观察组临床指标数据更低（P＜0.05），表示情况较好；观察组并发症总例数占比更低（P＜0.05），表示安全性较好。结论  于下眼袋整形方案中施以结膜入路整形术方式，安全性较好，可提高手术效率，减轻肿胀程度，加速切口愈合、外观恢复。

【关键词】眼袋；结膜入路整形术；并发症

系眶脂肪堆积过多、眼睑支撑结构发生变化，易引起眼袋。眼袋形成后，可见眼部下方出现明显松弛、肿胀眼袋，加重疲劳感与老态感，降低面部美观度。同时还会造成眼部不适，表现为视觉模糊与眼疲劳，降低生活质量。因此，需要重视眼袋治疗研究，提高疗效与治疗安全性，减少眼袋对日常生活不良影响[1]。文中对下眼袋治疗中施以结膜入路整形术方式的价值进行明确，旨在推动下眼袋治疗研究发展。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2024年2月至2025年2月期间院内接受下眼袋整形方案治疗的69例患者作为试验观察对象，试验分组按照随机数字表法进行，包括对照组（34例）、观察组（35例）。对照组中21例为女、13例为男，年龄最小29岁、最大48岁，均值（40.01±0.15）岁。观察组中21例为女、14例为男，年龄最小28岁、最大48岁，均值（40.03±0.13）岁。两组基础资料信息统计学结果表示无统计学含义（P>0.05），具有可比性。选择条件：满足手术指征，接受眼袋整形治疗；认知与意识状态良好，可配合完成检查与治疗。剔除条件：存在凝血功能障碍情况。

1.2方法

1.2.1对照组

采取常规手段开展手术工作：选择皮肤入路整形术式：坚持无菌操作原则，保持平卧状态，确保麻醉效果（利多卡因）理想，明确手术切口入路位置（下眼睑），使手术处皮肤、粘连肌肉分离（横向），完成脂肪球合理切除，有效止血，固定复位手术部位后缝合切口。

1.2.2观察组

采取结膜入路整形术开展治疗工作：坚持无菌操作原则，保持平卧状态，确保麻醉效果（利多卡因）理想，明确切口位置（下眼睑内膜居中处），注意控制切口（1mm），完成切口牵开操作，使眼睑处皮肤组织、眼轮匝肌纹路之间分离，将膨出组织、多于组织切除（操作中保持轻柔动作），有效止血后详细检查，缝合结束。

1.3 判断标准

（1）临床指标影响分析：对两组手术持续时长、术后肿胀持续时长、术后切口愈合时长、外观恢复时长等临床指标统计。

（2）治疗安全性影响分析：评估以并发症发生情况进行，发生率越低则表示安全性越高。统计两组血肿、皮肤瘢痕、感染、眼睑外翻等发生例数占比。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床指标影响分析

表1：相较于对照组，观察组临床指标数据更低（P＜0.05），表示情况较好。

2.2治疗安全性影响分析

表2：相较于对照组，观察组并发症总例数占比更低（P＜0.05），表示安全性较好。

3.讨论

皮肤入路整形术（通过在下眼睑的皮肤处做切口，去除多余的脂肪、皮肤和松弛组织，以改善眼袋外观的手术）为下眼袋治疗中常用手术方法，可以去除多余的脂肪，使眼部更加紧致。但是术中由于切口较大，易留下疤痕，增加术后相关并发症风险，且术中若在去除眼袋脂肪时过度切除下睑的松弛皮肤或肌肉，还易引起眼睑外翻，不能在最大程度上提高治疗效果。

随着临床研究不断发展，结膜入路整形术（也就是内路眼袋切除术，是一种通过结膜切口去除下眼睑内部脂肪的眼袋整形手术）被逐渐应用到眼袋整形治疗中并体现出明显优势。与传统的皮肤切口方式不同，结膜入路整形术是通过结膜（即眼球表面的透明薄膜）进行手术，无需在皮肤上进行切口，因此不会留下皮肤瘢痕或导致皮肤松弛；由于结膜入路的手术路径较短，且结膜血管较少，因此手术中的出血和术后血肿的风险较低；由于结膜入路的手术创伤较小，术后恢复时间较短，患者通常可以在较短时间内恢复正常生活和工作；另外，结膜入路整形术可以提供清晰的手术视野，使医生能够更准确地识别和去除脂肪团块，提高手术效果[2]。结合文中研究结果，相较于对照组，观察组临床指标数据更低（P＜0.05），表示情况较好；观察组并发症总例数占比更低（P＜0.05），表示安全性较好。分析原因可能为，结膜入路整形术操作中通过结膜开展手术，可避免在皮肤上切口与缝合，有助于缩短手术操作时间，减少创伤，术后切口愈合速度较快，可缩短术后切口愈合时长[3]。由于结膜入路创伤较小，术后肿胀通常较轻且持续时间较短（肿胀通常在术后1-2天内达到高峰，然后逐渐消退，大约一周内基本恢复），可减少术后肿胀持续时长[4]。切口愈合时间与肿胀时间减少，有助于加速外观恢复。切口小，有助于降低切口创伤引起的并发症风险，且手术不涉及皮肤切口的缝合和张力问题，使得眼睑外翻的风险较低[5]。但是文中纳入例数有限，缺乏相关随访信息，存在局限性，需要对结膜入路整形术应用到下眼袋治疗中的价值进一步讨论。

综上所述，于下眼袋整形方案中施以结膜入路整形术方式，安全性较好，可提高手术效率，减轻肿胀程度，加速切口愈合、外观恢复。

参考文献

[1] 高云之. 结膜入路整形术治疗下眼袋的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用，2023，17（20）：38-41.

[2] 李莎. 结膜入路整形术治疗下眼袋的临床疗效研究[J]. 大科技，2024，6（38）：190-192.

[3] 胡小桃. 结膜入路整形术治疗下眼袋的效果和并发症率分析[J]. 健康管理，2021，8（10）：60.

[4] 马鑫，张瑞鹏. A型肉毒毒素联合结膜入路整形术应用于眼袋患者的疗效观察[J]. 锦州医科大学学报，2024，45（5）：79-81，86.

[5] 冯秋元，焦杰君，朱丽姣. 结膜入路整形术治疗下眼袋的临床疗效[J]. 中国医疗美容，2020，10（12）：25-29.