儿童手术室护理中循证实践与加速康复外科（ERAS）的整合路径探索

摘要：目的：研究探讨循证护理实践结合加速康复外科的整合式护理用于儿童手术室的护理效果。方法：筛选本院手术室2024年1月至2024年12月期间进行儿童手术的60例患儿作为研究对象，数表法的应用下，分组为对照组与观察组各30例。对照组采取手术室常规护理，观察组采取循证护理实践结合加速康复外科的整合式护理，对两组儿童的焦虑水平及麻醉诱导前合作程度进行对比。结果：护理前两组儿童的焦虑水平评分均较高（P>0.05）；护理后观察组两项评分更低于对照组（P<0.05）。观察组儿童麻醉诱导前合作程度评分更低于对照组（P<0.05）。结论：针对儿童手术患者开展手术室循证护理实践与加速康复外科护理的整合路径实施干预，可进一步提升儿童麻醉诱导前的合作程度，并有效降低患儿存在的焦虑情绪，具有理想的护理价值。

关键词：儿童手术室护理；循证实践；加速康复外科；整合路径；焦虑情绪

儿童作为一个特殊的患者群体，其生理、心理发育尚未成熟，在面对手术时，往往会因对陌生环境的恐惧、对手术疼痛的担忧以及与家长分离的焦虑，出现强烈的应激反应[1-2]。手术室护理作为围手术期护理的关键环节，其质量直接关系到儿童手术的安全性和预后。随着医学模式的转变和护理理念的更新，循证护理实践强调以科学证据为基础，结合临床经验和患者需求制定护理方案；加速康复外科（ERAS）则致力于通过优化围手术期处理措施，减少患者应激反应，促进快速康复。将两者整合应用于儿童手术室护理，有望为儿童手术患者提供更优质、更科学的护理服务，提升护理效果。基于此，本研究旨在探索循证实践与加速康复外科在儿童手术室护理中的整合路径及其应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取本院手术室2024年1月至2024年12月期间进行手术的60例患儿。对照组30例中包含3-6岁患儿11例，7-10岁患儿10例，11-14岁患儿9例；性别方面，男性患儿17例，女性患儿13例。手术方式涵盖普外科手术15例、骨科手术10例、五官科手术5例。观察组30例中包含3-6岁患儿8例，7-10岁患儿12例，11-14岁患儿10例；性别方面，男性患儿15例，女性患儿15例。手术方式涵盖普外科手术13例、骨科手术13例、五官科手术4例。两组儿童基线资料均衡（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规手术室护理：即按照传统的手术室护理流程和方法对患儿进行护理，包括术前的准备工作、术中的基本护理操作以及术后的常规观察等。

观察组采取循证护理实践结合加速康复外科的整合式护理：循证护理实践是指通过系统地检索、评价和应用当前最佳的研究证据，并结合护士的专业技能和临床经验，同时考虑患儿及其家属的意愿和价值观，制定出最适合患儿的护理方案。加速康复外科（ERAS）则是通过术前对患儿及家属的健康教育，告知手术相关知识和注意事项，缓解其焦虑情绪；术中的体温保护、液体管理等；术后的早期活动、营养支持等。

1.3观察指标

（1）儿童焦虑水平的评估对比：选用改良耶鲁围手术期焦虑量表（mYPAS）和状态焦虑量表（S-AI）对患儿的焦虑状态进行量化评估。mYPAS量表共设置22个具体条目，评分范围21-100分，得分的高低直接反映了患儿焦虑情绪的强弱；状态焦虑量表（S-AI）由20个条目组成，其评分范围设定在20至80分之间，得分的增加同样表明了焦虑水平的上升。（2）儿童麻醉诱导前合作程度对比：选用诱导期合作度量表（ICC）参与评分，量表总分为10分，得分越高表示合作度越差。

1.4统计学方法

将本次研究所涉及的数据均在SPSS22.0中精准录入，组间计量资料应用（）予以表述，经t检验获取结果；计数资料应用（%）予以表述，经χ²检验获取结果，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1儿童焦虑水平的评估对比

护理前两组儿童的焦虑水平评分均较高（P>0.05）；护理后观察组两项评分更低于对照组（P<0.05）。由表1所示。

2.2儿童麻醉诱导前合作程度对比

观察组儿童麻醉诱导前合作程度评分更低于对照组（P<0.05）。由表2所示。

3 讨论

手术室护理作为保障儿童手术顺利进行和促进术后康复的重要环节，其质量直接影响手术效果和患儿的预后[3]。本研究中采用的循证护理实践与加速康复外科（ERAS）的整合式护理，为儿童手术室护理提供了新的思路和方法。本研究结果显示，护理后观察组的焦虑水平评分显著低于对照组（P<0.05），说明循证护理实践结合加速康复外科的整合式护理能通过术前的充分沟通和健康教育，使患儿和家属对手术有了更清晰的认识，减少了未知带来的恐惧；术中及术后的优化护理措施也让患儿感受到更多的关怀和照顾，从而缓解了焦虑。观察组儿童麻醉诱导前合作程度评分更低于对照组（P<0.05），意味着循证护理实践结合加速康复外科的整合式护理可能通过改善患儿的心理状态，减少其对手术的抵触情绪，同时通过优化护理流程，提高了患儿的舒适度，从而使患儿更愿意配合麻醉诱导等操作。

综上，循证护理实践结合加速康复外科的整合路径有利于提高患儿的手术配合度和护理质量，促进患儿的快速康复。

参考文献

[1]陈英霞，潘俊蓉.手术室儿童手术护理中安全隐患干预的应用效果[J].中国医药指南，2023，21（13）：25-28.

[2]陈侃，周婷婷.术前模拟游戏联合集束化护理干预在儿童手术患者中的应用价值[J].中国当代医药，2023，30（07）：169-172.

[3]刘晓菲，王津惠，彭立红，等.儿童颌面部外伤手术护理中的心理干预[J].中国城乡企业卫生，2022，37（04）：201-203.