儿童退烧药怎么选？这5 个用药误区家长千万别踩！

孩子发烧时，家长往往心急如焚，恨不得立刻让孩子退烧。但面对药店里琳琅满目的退烧药，很多家长却犯了难：到底该选哪种药？能不能两种药一起吃？孩子体温多少度才需要吃药？其实，儿童退烧药的选用大有讲究，选错了不仅可能无效，还可能给孩子带来不必要的风险。

一、儿童退烧药怎么选？记住这2 个核心原则

目前，国际公认的安全有效的儿童退烧药只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。这两种药都能通过抑制下丘脑体温调节中枢，达到退烧效果，但它们的适用年龄、起效时间有所不同。

对乙酰氨基酚

适用年龄：3 个月以上的儿童起效时间：约30 分钟-1 小时作用持续时间：3-4 小时

每日最大剂量：不超过4 次，每次10-15mg/kg（以体重计算）

布洛芬

适用年龄：6 个月以上的儿童起效时间：约30 分钟-1 小时作用持续时间：6-8 小时

每日最大剂量：不超过4 次，每次 5-10mg/kg （以体重计算）

选择建议

如果孩子年龄较小（3 个月 -6 个月），优先选择对乙酰氨基酚；如果孩子有蚕豆病（G6PD 缺乏症），应避免使用对乙酰氨基酚，可选择布洛芬；如果孩子发烧持续时间较长（超过 6 小时），可交替使用两种药物，但需严格遵医嘱，避免过量。

二、这5 个用药误区，家长千万别踩！

误区1 ：体温一超过37.5℃就急着喂药

“孩子体温刚到 37.5℃，是不是得赶紧吃药？”这是门诊里最常见的提问之一。很多家长认为“发烧就要马上退烧”，甚至把体温计刚超37.5℃当作“紧急信号”。但实际上，发烧是人体免疫系统的“正常作战反应”——当病原体（如病毒、细菌）入侵时，免疫系统会通过升高体温来抑制病原体的活性，同时增强白细胞的战斗力。

研究表明，适度发热（37.5℃ -38.5℃）能激活免疫细胞（如 T 淋巴细胞、巨噬细胞）的活性，帮助身体更快清除病原体。如果一发热就用药，反而可能干扰免疫系统的正常工作，延长病程。

正确做法需根据体温和孩子状态灵活处理：

37.5℃-38.5℃（低热）：通常不需要吃退烧药。可先给孩子穿宽松透气的衣物，减少盖被，用温水（32℃ -34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位（每次 5-10 分钟，避免擦胸口、腹部），帮助散热；同时让孩子少量多次喝温水（或母乳/ 配方奶），促进排汗排尿，带走热量。

38.5℃以上：如果孩子精神状态好（能玩、能笑、食欲正常），可先观察半小时再测体温；若孩子出现明显不适（如哭闹不止、嗜睡、拒绝喝奶 / 吃饭），再考虑用药。

39℃以上（高热）：无论孩子是否烦躁，都建议及时用药。尤其是6 个月-5岁的孩子，高热可能诱发惊厥（表现为突然意识丧失、四肢抽动、双眼上翻），虽然多数预后良好，但反复惊厥可能影响神经系统发育，需优先控制体温。

误区2 ：两种退烧药一起吃，退烧更快

“一种药效果慢，两种一起吃总能快点退烧吧？”这是最危险的误区之一。对乙酰氨基酚和布洛芬虽然都是安全有效的退烧药，但它们的代谢途径不同：对乙酰氨基酚主要通过肝脏代谢，布洛芬则主要经肾脏排泄。如果同时服用，不仅不能“叠加效果”，反而可能导致药物过量，加重肝肾负担，甚至引发肝功能损伤（对乙酰氨基酚过量）或肾衰竭（布洛芬过量）。

曾有新闻报道，家长因孩子高烧不退，自行将两种退烧药混合喂服，结果导致孩子急性肝损伤住院。这种悲剧完全可以避免。

正确做法是科学交替用药：如果一种药（如对乙酰氨基酚）服用后4 小时，体温仍高于 38.5℃且孩子不适，可换用另一种药（如布洛芬）；两种药需间隔至少 2 小时（例如：9:00 吃对乙酰氨基酚，11:00 后可换布洛芬）；24 小时内，每种药的使用次数不能超过 4 次（例如：对乙酰氨基酚最多 4 次，布洛芬最多4 次，不能叠加计算）。

切记：药物剂量需严格按照说明书或医生建议，以体重计算更准确（如对乙酰氨基酚每次 10^-I5mg/kg ，布洛芬每次 5-10mg/kg, ）。

误区3 ：发烧就输液，退烧更快

“吃药太慢，输液退烧不是更快吗？”这是很多家长的固有观念。但实际上，输液（静脉注射）并不能直接退烧，它的作用主要是补充水分和电解质——比如孩子因呕吐、腹泻导致脱水时，输液可以纠正脱水状态，间接帮助散热。

而大多数儿童发烧是由病毒感染引起的（如普通感冒、幼儿急疹），本身不需要抗生素治疗，更不需要输液。输液不仅不能缩短病程，还可能带来额外风险：针刺疼痛可能导致孩子哭闹挣扎，增加交叉感染的机会；输液中的微粒或药物不良反应也可能引发过敏或局部肿胀。

正确做法是优先口服退烧药：对于能口服药物的孩子，对乙酰氨基酚或布洛芬是首选；如果孩子拒绝吃药或呕吐严重，可考虑使用退热栓（如对乙酰氨基酚栓剂），通过直肠给药吸收更快，但需注意剂量（通常为口服剂量的 80% ）；只有当孩子出现严重脱水（如尿量明显减少、口唇干裂、眼窝凹陷）或无法口服药物时，才需在医生指导下输液。

误区4 ：退烧药可以预防热性惊厥

“孩子以前发烧抽过筋，这次提前吃药是不是就不会抽了？”这是很多家长的担忧。热性惊厥确实让家长“闻之色变”——孩子突然意识丧失、四肢抽动、双眼上翻，看起来非常吓人。但事实上，热性惊厥的发生主要与孩子的神经系统发育不成熟有关（尤其是6 个月-5 岁的儿童），而非体温高低。

目前没有证据表明提前服用退烧药能预防热性惊厥。即使体温刚到 38℃就用药，如果孩子的神经系统对发热敏感，仍可能发生惊厥。过度依赖退烧药预防，反而可能掩盖真实病情（比如忽略其他感染症状），延误治疗。

正确做法是针对性预防：如果孩子既往有热性惊厥史，可在体温达到 38^∘C 时提前用药（需咨询医生确认剂量）；一旦发生惊厥，立即让孩子侧卧（避免呕吐物堵塞呼吸道），记录抽搐时间（通常持续 1^-3 分钟可自行缓解）；抽搐停止后尽快就医，排查发热原因（如是否合并脑炎、癫痫等）。

误区5 ：发烧期间捂汗退烧

老一辈常说“发烧要多捂汗”，于是给孩子裹得严严实实。实际上，捂汗可能导致体温进一步升高，甚至引发捂热综合征（严重时可导致脱水、休克）。

正确做法：发烧时应适当减少衣物，保持室温适宜（24℃ -26^∘C ）；可采用物理降温（如温水擦浴），但避免酒精擦身（可能引发中毒）。

三、结语

儿童退烧药的选用需要科学、谨慎，家长应避免盲目用药或听信偏方。记住：退烧药的目的是缓解不适，而非追求体温完全正常。如果孩子精神状态良好，即使体温未完全降至 37℃以下，也不必过度焦虑。当然，如果发烧伴随严重症状或持续不退，一定要及时就医，避免延误病情。希望每个孩子都能健康成长，少生病、少吃药！