中医内科护理带教用PCMC结合PBL教学模式对实习生判定性思维能力影响观察

【摘要】目的：  研析中医内科护理带教用PCMC结合PBL教学模式对实习生判定性思维能力影响。方法：  2022-8～2023-8中医内科护理护理实习生30名，比对组15名以传统教学方案授课；分析组15名以PCMC结合PBL教学模式授课；比较不同方案的教学效果差异。结果：  分析组判定性思维能力与教学满意度均高于比对组，P＜0.05。结论：  PCMC结合PBL教学模式可提高中医内科护理实习生的判定性思维能力，教学效果确切，值得持续性推广与应用。

【关键词】PCMC；PBL；中医内科护理带教；实习生判定性思维能力

实习是每位医护人员必须精力的过程，通过实习有助于将理论知识与实践操作结合，也可丰富个人阅历，而在实习期间对实习生开展教学非常重要，利于实习生能够接触到真实的病例，了解各种疾病的临床表现，加深对疾病的理解，而且参与医疗团队的工作，实习生能够掌握医院内部运作的流程，包括医嘱开具、检查流程、药品管理等，增加对医疗体系的熟悉度，为其后续开展临床工作奠定良好基础，其中PCMC（启发式临床医学教学）结合PBL（问题式学习）教学模式应用率颇高，前者教学以实际问题为中心，通过问题引导实习生思考和学习，而且明确教学目标，引导实习生在解决问题的过程中达到预定的学习目标，鼓励实习生之间的合作，通过小组合作解决问题，促进团队协作和交流，而后者教学以问题为导向，通过解决实际问题来促进实习生的学习，还可提高其在问题解决过程中发挥主动性，培养实习生综合运用知识的能力，两者结合可提高实习生成绩，还可增强其学习兴趣[1]。因此，本文就分析中医内科护理带教用PCMC结合PBL教学模式对实习应用价值。

1基础资料与教学方法

1.1 基础资料

2022-8～2023-8中医内科护理护理实习生30名，因具体实施的教学模式不同将其划分为2个小组，比对组15名，20-28岁，平均年龄（24.65±0.56）岁；男8名，女7名；分析组29例，20-29岁，平均年龄（24.69±0.61）岁；男6名，女9名；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2教学方法

比对组：以传统教学方案授课：依据中医内科护理教学大纲进行授课，采用集中式教学，定期开展考核，对实习生薄弱环节进行优化。

分析组：以PCMC结合PBL教学模式授课：①明确教学目标，让实习生提前对中医内科知识有所了解，并制定教学模板，确保实习生了解他们将要学到的知识和技能。②问题提出：带教老师提出一个中心问题或案例，比如眩晕、胸痹等，该案例应该能够引发实习生的兴趣和好奇心，同时与学习目标相关。此外，带教老师带领实习生查房，让其感到临床诊室环境，呆着问题学习与思考，并在查房完毕后详细讲解典型案例，让实习生思考并讨论。③小组讨论与问题分析：将实习生分成小组，要求其在小组内讨论并分析问题，寻找解决问题的途径，指导其查找相关资料、阅读文献等。带教老师在实习生自主学习的过程中起到指导和支持的作用，提供必要的资源和帮助，确保实习生在正确的方向上前进，也可让实习生自主进行。实习生在完成自主学习任务后，再次组成小组进行合作，分享彼此的学习成果，共同讨论问题的解决方案。④整体汇报各小组进行整体汇报，向全班展示他们的学习成果和对问题的解决方案，这一阶段可以有其他小组或带教老师提问和提供反馈。

1.3 观察指标

以寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判思维信心、求知欲与认知成熟度而指标判定不同教学方案实习生的判定性思维能力，总分420分，分值与判定性思维能力为正相关。同时，询问实习生对此次教学模式、课堂氛围等方面是否满意，总分值100分，分值与教学满意度为正相关。

1.4统计学方法

SPSS 25.0统计对本文数据处理，计量资料±S表示，t检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

分析组判定性思维能力与教学满意度均高于比对组，P＜0.05。具体见表1

3 讨论

实习有助于实习生将课堂上学到的理论知识付诸实践，提升临床技能，合理运用临床思维来解决实际问题，培养分析和解决医学问题的能力，而且与患者、家属以及医疗团队成员的互动，有助于实习生提升沟通和人际交往能力，培养与不同群体合作的经验，尽早成为具备责任感和敬业精神的医疗专业人员[2]。但，在实习过程中选择不同教学方案所达到的效果存在一定差异性，其中PCMC结合PBL教学模式应用价值颇高[3]。

PCMC结合PBL教学模式在教学流程强调实习生的主动学习和问题解决能力的培养，同时在带教老师的引导下确保学习目标的达成，这样的教学模式有助于培养实习生的批判性思维、团队协作和自主学习的能力，而且全程以实习生为中心，锻炼其思考能力，参与到查房工作中，利于实习生尽早对临床工作熟悉，增强个人对问题的分析能力，提高求知欲，改善其评判性思维能力。此外，PCMC结合PBL教学模式中重视团队协作能力，实习生可在小组中合作解决问题，培养团队协作和沟通技能。通过本次研究所得结果为：分析组判定性思维能力与教学满意度均高于比对组，这可有力证明PCMC结合PBL教学模式临床应用优势性。

综上所述：PCMC结合PBL教学模式是临床新型教学模式，在中医内科护理带教中应用不仅利于获得实习生的满意度，还可提高其判定性思维能力，值得推广。

参考文献

[1] 胡欣. PCMC结合PBL教学模式对中医内科护理带教质量的影响[J]. 中国中医药现代远程教育，2021，19（14）：28-30.

[2] 王一惠，丁银华. PCMC与PBL联合教学模式在呼吸内科护理带教中的应用研究[J]. 中国卫生产业，2020，17（2）：143-145.

[3] 吴香莲. PCMC与PBL联合教学模式在呼吸内科护理带教中的应用研究[J]. 中国卫生产业，2020，17（4）：110-111，114.