腹部CT检查在结直肠恶性肿瘤的诊断价值分析

摘要：目的 深度剖析结直肠恶性肿瘤患者应用腹部CT检查的结果和价值。方法 一共纳入疑似结直肠恶性肿瘤患者共计60例，研究时间段分布于2024年1月到2025年4月期间，金标准为病理检查，全部患者均接受腹部CT检查（GE Revolution 256排螺旋CT， GE Revolution 64排螺旋CT），并评估最终的检查效果。结果 相比GE Revolution 64排螺旋CT，GE Revolution 256排螺旋CT的诊断符合率和漏诊率更低（P＜0.05）。结论 在结直肠恶性肿瘤的诊断中，考虑GE Revolution 64排螺旋CT存在一定不足，故建议联合GE Revolution 256排螺旋CT，以提高诊断符合率。

关键词：结直肠；恶性肿瘤；腹部CT；诊断价值

引言

结直肠恶性肿瘤是常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势，对患者的生命健康构成了严重威胁。早期诊断和准确评估对于提高治疗效果和改善患者预后至关重要。腹部CT检查作为一种无创、快速且能够提供详细解剖信息的影像学技术，在结直肠恶性肿瘤的诊断中具有重要应用价值[1]。通过多平面重建和增强扫描，CT能够清晰显示肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系，同时还能评估淋巴结转移和远处器官的侵犯情况[2]。但目前对于腹部CT在结直肠恶性肿瘤诊断中的具体价值仍需进一步探讨和验证。鉴于此，本研究旨在通过对比腹部CT检查与病理检查结果，深入分析腹部CT在结直肠恶性肿瘤诊断中的准确性及其诊断时间，进而为临床诊断提供科学依据，以期优化结直肠恶性肿瘤的诊断流程，提高早期诊断率，如下：

1资料和方法

1.1一般资料

本试验一共纳入100例疑似结直肠恶性肿瘤患者为研究样本，研究时间段为2024年1月到2025年4月期间，所有受检者男女性别对应为25例和35例；年龄跨度为30岁到50岁，数学期望值为（45.20±3.35）岁；在症状方面，有35例为腹部可触及包块、25例为便血.

纳入准则：参与试验的疑似患者均具备完整的基线治疗；所有疑似患者均能积极配合检查；受检者及其家属已全面知晓本研究内容。

排除准则：存在腹部手术史的患者；伴随严重的精神类疾病（如狂躁症、精神病及精神分裂症等）；合并其他恶性肿瘤；对碘造影剂严重过敏者；患者及其家属不知晓本研究目的、方法及可能的风险。

1.2方法

全部患者依次接受腹部CT检查（GE Revolution 64排螺旋CT）和GE Revolution 256排螺旋CT检查。（1）GE Revolution 64排螺旋CT：采用GE Revolution 64排螺旋CT，对受检者实施平扫及部分增强扫描。扫描参数统一设定为管电压120kV、管电流250mA，层厚与层间距均保持5mm，矩阵规格为512×512。增强扫描阶段采用碘对比剂，通过高压注射器控制注射速率于2.5～3.5mL/s区间，单次注射剂量为80mL。扫描获得的原始图像经网络传输至影像工作站后，运用多平面重建、最大密度投影及虚拟内镜技术进行三维可视化处理。（2） GE Revolution 256排螺旋CT检查：采用GE Revolution 256排螺旋CT进行腹部扫描，患者需禁食4-6小时，检查前清洁肠道以减少干扰。扫描时，患者仰卧位，使用碘对比剂（80-100mL）通过高压注射器以3-4mL/s速率注入。扫描参数：管电压120kV，管电流250mA，层厚5mm，矩阵512×512。先进行平扫，再行增强扫描，包括动脉期、静脉期及延迟期。图像经多平面重建、最大密度投影等处理，以清晰显示结直肠病变及周围组织情况。检查全程约15min，无创且快速，适用于结直肠恶性肿瘤的诊断与评估。

1.3观察指标

诊断金标准为病理检查，量化评估诊断结果。

1.4统计学方法

在该项研究中，数据处理和分析依托于SPSS23.0软件，对于平均值±标准偏差（X±S）的对比分析，采用t检验；而涉及比例对比分析，则是通过χ2检验来实现。当P值＜0.05时，表明组间差异达到统计学显著水平。

2结果

经病理检查确诊为60例患者为结直肠恶性肿瘤，其中，GE Revolution 64排螺旋CT确诊阳性共计20例，确诊阴性共计22例，提示异常的有18例；而GE Revolution 256排螺旋CT检查，确诊阳性共计40例，确诊阴性共计10例，提示异常共计10例，组间比差异显著（P＜0.05），见表1。

3讨论

研究结果显示，GE Revolution 256排螺旋CT检查的诊断符合率显著高于GE Revolution 64排螺旋CT，而GE Revolution 64排螺旋CT的漏诊率较高，这可能与两者的检查原理和优势有关。GE Revolution 256排螺旋CT检查能够直接观察结直肠黏膜的细微病变，对早期病变和局部病变的诊断敏感性较高；而GE Revolution 64排螺旋CT检查虽能全面评估肿瘤的范围和转移情况，但对于早期微小病变的识别能力有限，且受肠道准备和图像分辨率的影响较大。此外，部分患者肠道内气体或粪便残留可能干扰GE Revolution 64排螺旋CT的解读，导致误诊或漏诊[3]。因此，在临床实践中，建议将GE Revolution 64排螺旋CT与GE Revolution 256排螺旋CT检查联合应用，以充分发挥两者的优势，提高结直肠恶性肿瘤的诊断准确率。

总而言之，在结直肠恶性肿瘤的诊断中，GE Revolution 64排螺旋CT的诊断精准度略低，优势更显著的则是GE Revolution 256排螺旋CT检查，故建议联合应用。

参考文献

[1]戴兆庆.腹部CT检查在结直肠恶性肿瘤的诊断价值分析[J].现代医用影像学，2024，33（11）：2113-2115.

[2]康鑫，屈林江.DCE-MRI定量分析在结直肠良恶性肿瘤鉴别中的价值[J].河南医学高等专科学校学报，2024，36（03）：323-325.

[3]明春利.SII和NLR对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值研究[D].山西医科大学，2024.