​HPV 疫苗打几价？不同年龄段选择指南

宫颈癌作为常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染密切相关。但好在随着医学的进步，HPV 疫苗应运而生，为预防宫颈癌及其他相关疾病提供了有效的手段。然而面对市场上多种价型的 HPV 疫苗，很多人常常感到困惑：究竟该选择打几价的疫苗呢？不同年龄段又该如何做出合适的决策？本文将围绕这些问题展开详细的科普讲解，帮助大家更好地了解 HPV 疫苗并做出明智的选择。

一、认识 HPV 疫苗

1.HPV 疫苗的作用原理

HPV 疫苗本质上是一种预防性的生物制品，它含有经过特殊处理的病毒样颗粒（VLPs），这些成分能够模拟天然病毒感染过程，刺激人体免疫系统产生针对特定 HPV 型别的抗体。当真正的病毒入侵时，体内的抗体就能迅速识别并将其清除，从而阻断病毒感染和疾病的发生。

2. 现有HPV 疫苗的种类及覆盖范围

目前市面上主要有二价、四价和九价三种 HPV 疫苗。二价疫苗主要预防 HPV16 和 18 两种高危型别；四价在此基础上增加了对 HPV6 和11 这两种低危型别的防护，可减少生殖器疣的出现；九价疫苗覆盖范围更广，除了包含上述四种型别外，还额外涵盖了其他五种高危型HPV（31、33、45、52、58），能提供更为全面的保护。

二、各年龄段适用的HPV 疫苗接种方案

1.（9-14 岁）青少年群体

这个年龄段是接种 HPV 疫苗的最佳时机，此时人体的免疫应答能力较强，接种后产生的抗体水平较高且持续时间长。对于这一阶段的适龄儿童，无论是女孩还是男孩，都建议优先接种九价 HPV 疫苗。因为在这个时期完成全程接种，可以获得最广泛的保护效果，有效预防未来可能面临的多种 HPV 相关疾病风险。而且，由于年龄较小，尚未暴露于HPV 环境中，接种的效果相对更好。

2.（15-26 岁）年轻成人

此年龄段的人群仍处于性活跃期初期或已经开始有性生活，感染HPV 的风险逐渐增加。同样推荐首选九价疫苗，但如果因某些原因无法获取九价疫苗，四价也是一个不错的替代选择。需要注意的是，即使已经有了性生活史，只要还没有感染相应的 HPV 型别，接种疫苗依然有意义，仍然可以起到一定的预防作用。

3.（27-45 岁）成年人

对于这部分人群来说，虽然错过了最佳的接种年龄窗口，但并不意味着不能从中受益。他们可以根据自身的健康状况和经济条件来决定是否接种以及选择哪种价型的疫苗。一般来说，如果经济允许，也可以考虑接种九价疫苗；若预算有限，二价或四价疫苗也能起到一定的防护作用。不过，由于该年龄段人群可能已经接触过一些 HPV 类型，所以在接种前最好先进行一次 HPV 检测，以明确自己是否已感染某种特定的HPV 型别，从而更有针对性地选择疫苗。

三、接种前的注意事项

1. 过敏史询问与评估

在接种任何疫苗之前，医护人员都会详细询问受种者的过敏史，包括对酵母菌、蛋白质等成分是否存在过敏反应。这是因为 HPV 疫苗在生产过程中可能会用到这些物质作为辅料。如果有严重的过敏体质或者既往曾发生过严重过敏反应的情况，需要谨慎考虑接种事宜，必要时应在医生的指导下进行脱敏治疗后再尝试接种。

2. 妊娠期女性的特殊情况处理

孕妇是一个特殊的群体，在怀孕期间通常不建议接种 HPV 疫苗。因为目前关于疫苗对胎儿安全性的数据尚不充分，为了避免潜在的风险，一般会推迟到分娩后再进行补种。但如果在接种过程中意外怀孕，也不必过于惊慌，只需暂停后续剂次的接种，待哺乳期结束后继续完成剩余针次即可。

3. 疾病急性发作期的暂缓接种原则

如果受种者正处于发热、感冒或其他急性疾病的发病期间，身体的免疫功能会受到一定影响，此时不适合接种 HPV 疫苗。应该等到病

情稳定、症状消失后再安排接种，以确保疫苗能够发挥最佳的免疫作用，同时也减少不良反应的发生概率。

四、接种程序与时间表

1. 标准接种流程介绍

大多数 HPV 疫苗都需要按照一定的时间间隔分多次注射才能达到理想的免疫效果。例如，二价疫苗一般需要在 0、1、6 个月分别接种一针；四价和九价疫苗则是在 0、2、6 个月各接种一次。这里的“0”代表第一针接种的时间点，后续两针则分别在第 2 个月和第 6 个月的时候进行加强免疫。严格按照规定的时间和剂量完成全程接种非常重要，这样才能保证机体产生足够的抗体来抵御HPV 病毒的攻击。

2. 延迟接种的影响及应对措施

有时候由于各种原因可能导致无法按时完成接种计划，比如忘记预约时间、身体不适等。轻微的延迟一般不会显著降低疫苗的效果，但如果拖延时间过长，可能会影响抗体的产生水平和持续时间。因此，一旦出现延迟情况，应尽快联系接种机构重新调整接种时间表，尽量缩短间隔时间，确保尽快完成全程接种。

3. 补种规则说明

如果因为某些特殊原因未能完整地接受某一轮次的疫苗接种，后续可以进行补种。补种的原则是根据缺失的剂次来确定具体的补种时间和方案。一般情况下，只要尽快补齐遗漏的剂次，仍然可以获得较好的免疫效果。但需要注意的是，补种并不能替代正常的接种程序，最好还是按照推荐的时间表规律地进行接种。

五、其他常见问题解答

1. 打了HPV 疫苗就一定不会得宫颈癌了吗？

答案是否定的，虽然 HPV 疫苗可以大大降低患宫颈癌的风险，但它并不能 100% 地预防所有类型的宫颈癌。因为除了已知的高致癌风险型别外，还有其他未知的因素也可能参与宫颈癌的发生发展过程。此外即使接种了疫苗，也不能完全排除再次感染其他未被覆盖型别的可能性。所以，即使接种了 HPV 疫苗，仍建议定期进行宫颈癌筛查，以便早期发现病变并及时治疗。

2. 男性也需要接种HPV 疫苗吗？

男性同样有必要接种 HPV 疫苗。一方面，男性也是 HPV 病毒的携带者和传播者，接种疫苗有助于减少病毒的传播；另一方面，男性也有可能因感染某些低危型 HPV 而患上阴茎癌、肛门癌等疾病。因此，鼓励男性尤其是同性恋者、有多个性伴侣的人群积极接种HPV 疫苗。

3. 正在服用药物期间能否接种HPV 疫苗？

一般情况下正在服用常规药物（如降压药、降糖药等）不影响HPV 疫苗的接种。但是，如果正在使用免疫抑制剂或化疗药物等特殊药物，可能会影响机体的免疫功能，此时需要咨询医生的意见后再决定是否接种。因为这类药物可能会干扰疫苗诱导的免疫反应，从而影响疫苗的效果。

总之，HPV 疫苗作为预防宫颈癌及其他相关疾病的重要工具，其重要性不言而喻。通过合理选择适合自己的价型和按照正确的程序进行接种，我们可以为自己和家人的健康增添一份保障。同时我们也应认识到疫苗接种并非一劳永逸的事情，还需要结合定期的筛查和其他健康管理措施，共同构建起全方位的健康防线。

姓名： 吕成梅

出生： 1972 年 2 月

籍贯: 重庆永川

性别：女

最高学历：本科

职称：副主任护师

研究方向：公共卫生、传染病防控