双反牵引在复杂胫骨平台骨折手术治疗的应用

摘要：目的：探究对复杂胫骨平台骨折手术中使用双反牵引的治疗效果。方法：选取2021年10月-2024年10月在我院治疗的50例复杂胫骨平台骨折的患者进行研究，选取2021年10月-2023年4月的15例患者作为对照组研究对象，进行常规复位手术治疗；选取2023年5月-2024年10月的35例患者作为观察组，使用双反牵引微创术进行治疗，对比两组患者的治疗有效率。结果：两组患者治疗有效率对比，观察组优于对照组，数据差异有研究价值（P＜0.05）。结论：对复杂胫骨平台骨折患者使用双反牵引治疗术具有显著的效果，可以帮助患者快速恢复健康状态，值得推广和使用。

关键词：复杂胫骨平台骨折；双反牵引；治疗效果

在临床中，复杂胫骨平台骨折的治疗过程和病情都比较复杂，致病的主要原因为患者自身骨质疏松引起或者是受到强烈损伤。一般来说，复杂胫骨平台骨折的发病人群多为骨质疏松患者或者老年人群。在临床治疗过程中，一般会使用外固定架以及关节镜微创手术和切开复位内固定术等治疗方式，这些方式的特点各不相同，在使用时需要根据患者的自身情况和医生的临床经验进行选择。双反牵引是近几年比较常用的一种治疗方式，通过将反牵引装置安装在患者骨折部位的两段，避免恢复过程中出现位移问题，具有良好的治疗效果。基于此，本文研究了双反牵引在复杂胫骨平台骨折手术治疗的应用，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年10月-2024年10月在我院治疗的50例复杂胫骨平台骨折的患者进行研究，观察组：男15例，女20例，年龄：43-68岁，平均数：45.12±1.25岁，其中20例因自身因素导致的骨折，15例因受到强烈损伤导致骨折。对照组：男7例，女8例，年龄：44-69岁，平均数：45.56±1.52岁，其中8例因自身因素导致的骨折，7例因受到强烈损伤导致骨折。对比两组患者的一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：进行常规复位手术，内容为：手术准备阶段，患者取平卧位，并应用气囊止血带控制出血。手术过程中，抬高患肢减轻患者的肿胀和疼痛。医生根据患者的个体差异和手术需求，设计膝关节前外侧或前内侧的切口保证治疗效果。切开皮肤和组织后，将外侧平台显露出来，保护好周围血管和神经，避免不必要的损伤。医生还要对患者的半月板进行的详细检查与处理，切除并修复损伤部位。在进行关节面重建时，需要使用螺钉、钢板等内固定器械，保证关节面平整与稳定。完成重建后，要对患者的患肢进行进一步的固定并缝合手术切口，用无菌敷料妥善覆盖，促进伤口的愈合。术后，护理人员帮助患者制定康复计划，并督促其执行，加快康复。

观察组：使用双反牵引微创手治疗，内容为：手术前，医生需根据患者的具体状况，选择适合的双反牵引架型号，并进行严格的消毒与清洗工作，以确保手术环境的安全与无菌。手术时，患者采取平卧位，患肢抬高，医生要熟知双反牵引架的操作技巧，了解其放置位置、牵引力的大小和方向等相关操作，保护患者患处周围组织，避免伤到血管或者神经。治疗过程中，医护人员要㱧双反牵引架的稳定与安全，根据患者的个体差异对其进行调整，以达到最佳的牵引效果。在双反牵引架的辅助下，医生通过微创手术的方式为患者治疗，以减小创伤、加速恢复，同时降低患者的痛苦和术后并发症风险。术后，医生需根据患者的实际情况，制定固定方案，以保护复位部位周围的组织。护理人员需根据患者情况制定科学合理的恢复计划，并督促患者严格执行，以减少并发症，促进早日康复。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗有效率，疗效分为有效，一般和无效。患者的临床症状消失，恢复正常的行走能力为有效；患者临床症状的到改善，行走能力得到部分恢复；患者临床症状无改善为无效。有效率为有效和一般人数占总人数的比例。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0统计学软件进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

对比两组的治疗有效率，观察组高于对照组，数据差异有研究价值（P＜0.05），见表1。

3讨论

胫骨平台骨折作为创伤骨科中常见的骨折类型，因其涉及膝关节关节面，治疗起来相对复杂，对治疗技术的要求也较高。特别是在面对复杂胫骨平台骨折时，如何确保关节面的平整、关节的稳定性以及良好的下肢力线，一直是临床医生面临的重要挑战。近年来，双反牵引技术在复杂胫骨平台骨折手术治疗中的应用逐渐受到重视。该技术通过反向牵引力来稳定骨折部位，为医生提供了更为清晰、安全的手术视野，从而有助于实现更精准的复位和固定。双反牵引技术还常常与微创手术相结合，进一步减小了手术创伤，加速了患者的术后恢复。

本次研究中，对比两组患者的治疗有效率，观察组高于对照组，数据差异有研究价值（P＜0.05），分析原因是双反牵引微创术在手术前的准备工作中，会根据患者具体情况选择合适的双反牵引架型号并进行严格消毒，确保了手术环境的安全。在手术过程中，医生凭借对双反牵引架的熟练操作，能够精准地控制牵引力的大小和方向，有效保护周围组织，避免血管和神经损伤。因此，能够有效提升患者的治疗有效率。

综上所述，对复杂胫骨平台骨折患者使用双反牵引治疗术具有显著的效果，可以帮助患者快速恢复健康状态，值得推广和使用。

参考文献：

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