静脉用药调配中心管理对细胞毒性药物临床安全使用的效果分析

摘要：目的：分析静脉用药调配中心管理对细胞毒性药物临床安全使用的效果。方法：选取2023年7月-2024年5月在静脉用药调配中心接受管理的患者80例病例进行研究，对照组使用常规管理，观察组使用精细化管理。比较两组细胞毒性药物发生率及药物使用情况。结果：观察组细胞毒性药物发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组药物使用错误率低于对照组（P＜0.05）。结论：化疗药物的静脉用药调配管理有助于减少细胞毒性药物发生率和药物调配错误情况，保障患者用药安全。

关键词：静脉用药调配中心；细胞毒性药物；护理效果

细胞毒性药物一般用于恶性肿瘤的治疗，其在肿瘤及其他疾病治疗中具有重要的作用，但药物选择性较低，在发挥作用时会伤害其它组织，严重时甚至会危害生命。细胞毒性药物剂量和治疗剂量之间的差异较小，一点细微疏漏都会导致用药错误。静脉用药调配中心是为细胞毒性药物及抗生素等静脉注射药物提供管理和服务的科室，其工作难点在于药品安全保障，如果配药期间出现错误，则会危害患者生命。因此，本研究重点分析静脉用药调配中心管理对细胞毒性药物临床安全使用的效果。具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年7月-2024年5月在静脉用药调配中心接受管理的患者80例进行研究。纳入标准：患有癌症；病史清晰且认知、精神正常；可以接受化疗。排除标准：药物过敏；存在血液及免疫系统类疾病；不愿参加且资料缺失。

1.2方法

对照组使用常规药物的管理方法。护理人员需检查药品，按处方配制药品，与其他科室人员进行对接，签订相关文件，分发给各个病房。观察组采取精细化静脉用药调配管理方法。医生应结合患者病情开具专业的治疗处方，静配中心对处方进行审查打印标签，安排护理人员调配药物，并将配好的药物交接给相应的病房护理人员。同时需要双人核对，及时发现调配问题。在人员配置方面要合理安排人员工作时间，确保护理人员休息充足，减少人为错误。配药期间护理人员应佩戴专门的护目镜及N95口罩做好防护措施，如果配药时间过长或者防护装备存在破损现象，则需及时更换。在配药环境管理过程中，只有经过允许的工作人员才能进入配药区域，严禁人员频繁流动；每年需安排护理人员进行体检，创建专门的健康档案；非科室人员须经批准之后按照规定进入配药区域；孕期及哺乳期的护理人员应调到其他岗位。在工作环境维护方面，应对配药科室内部温湿度及压差进行精准调控，做好环境清洁工作。另外，操作室内不能存放于药品配置无关的物品，严禁在静脉药物调配中心用餐或者放置食品；工作结束之后需要做好清洁与消毒，医疗垃圾贴上细胞毒药品标识；每周需进行一次全面消毒工作，有效预防病毒感染。

1.3观察指标

比较两组细胞毒性药物的发生情况及错误使用情况。

1.4统计学方法

数据采用SPSS24.0系统处理，计量资料（）、t检验，计数资料（%）、χ2检验，P＜0.05。

2结果

2.1两组细胞毒性药物发生率比较

观察组细胞毒性药物发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组细胞毒性药物使用错误情况比较

观察组细胞毒性药物使用错误率低于对照组（P＜0.05），见表1。

3讨论

随着静脉用药调配中心管理理念的持续增强，护理人员更加重视患者用药安全，并创建完善的管理模式保障药物调配质量。化疗药物的分配和管理是静脉用药调配中心的重要工作，应组建专门质量管控小组完成化疗药物分配管理工作。精细化管理以传统管理理念为基础合理划分工作人员职责，减少因管理所导致的资源浪费问题，保障日常管理质量和药物使用准确性[1]。静脉用药调配中心将精细化管理理念用于化疗药物调配工作当中，能够减少细胞毒性药物的不良反应发生情况，优化化疗药物配置流程，严格按照操作标准和配方执行化疗药物调配工作，减少药物使用差错。同时，由于化疗药物本身具有高毒性特征，导致其在使用期间容易感染医护人员，如，在安瓶打开或者瓶子取出期间容易出现泄漏风险，这些药物会通过皮肤及呼吸道进入人体内部，从而危害人体安全。本研究中，观察组细胞毒性药物发生的主要原因包括贴签错误、审方错误以及批次分配错误等；其中细胞毒性药物主要包括环磷酰胺、紫杉醇、甲氨蝶呤等。本研究中，观察组细胞毒性药物发生率及错误使用率均低于对照组[2]。这说明对静脉用药调配中心的工作人员进行明确的责任划分，收集不良事件数据，制定有效的应对对策，优化化疗药物调配管理流程，能够形成闭环管理模式，减少化疗药物的细胞毒性及使用差错情况[3]。因此，为减少化疗药物细胞毒性的发生率以及药物使用差错，应在静脉用药调配中心管理工作的多个环节进行优化管理，明确具体工作流程，做好配药检查及审核工作，保障药物使用安全。

综上所述，静脉用药调配中心管理工作的有序推进能够减少细胞毒性化疗药物发生率和药物使用差错，为患者的用药安全提供保障。

参考文献：

[1]王莹，曹玉迪，张瑞桐，等.静脉药物调配中心管理对细胞毒性化疗药物临床安全使用的效果分析[J].中国药物滥用防治杂志，2023，29（5）：803-806，814.

[2]李芸，叶芳.品管圈管理在静脉用药调配中心配制和送达细胞毒性抗肿瘤药物中的应用[J].护理实践与研究，2021，18（22）：3454-3457.

[3]关富敏，蒙世文，贾云灿.静脉用药调配中心在配置细胞毒性药物过程中的职业防护管理[J].中国卫生产业，2020，17（22）：22-24.