麦味地黄汤加减联合消渴丸对2型糖尿病的应用及血糖水平的影响

【摘要】目的：本文探究中药联合用药方法（消渴丸+麦味地黄汤加减）对2型糖尿病的干预优势和积极性。方法：纳入2023.01-2024.03治疗的140例2型糖尿病患者，拆分2组（各70例），西医（二甲双胍）、中西医结合治疗（二甲双胍+消渴丸+麦味地黄汤）分别引入对比组、试验组中，探究差异。结果：试验组干预后的FPG、2hPG、HbAlC均更低，其疗效更高（P<0.05），但两组在不良反应率上无明显差异（P>0.05）。结论：中药联合用药方案可以有效降低血糖，缓解症状，获取较好的干预效果，且不会增加药物副作用，可以作为安全、高效的降糖方式。

【关键词】2型糖尿病；二甲双胍；消渴丸；麦味地黄丸；血糖

2型糖尿病为患病频率较高的代谢类疾病[1]，其常表现为容易感到饥饿、进食次数较多、体重快速降低、多尿、尿频等症状，血糖长时间处于一个较高水平，不仅可影响患者血管功能，还可以损伤体内脏器功能，诱发较多重症并发症，可严重危害患者生命健康[2]。随之国内饮食习惯转变和经济水平提高，国内糖尿病患者人数以一个较快的速度增长[3]。这类患者需要采取积极干预措施，通过饮食和运动调节，或联合药物控制，将血糖降低到合理范围，以减少器官损伤程度，以延长生存周期。服用降糖药物或注射胰岛素为主要西医干预方案，应用频率相对较高的药物为二甲双胍，虽然其可以有效控制血糖，但该类药物应用后，不良反应率也相对较高，可出现头晕头痛、恶心呕吐等不适症状，可影响患者用药积极性。相比于西药治疗，中医药存在一定干预优势，一是可以针对临床个体症候采取对症用药，可以调节脏腑功能，从而改善病情，二是中药安全性相对较高，临床较少出现不良反应，三是中医在消渴类疾病上具有上千年的治疗经验，其临床疗效较为突出。本文认为消渴丸和麦味地黄汤联合应用，可以有效改善糖尿病病情，还可以提高临床用药安全性，现将其引入糖尿病诊疗中，探究其实际干预效果，以便临床推广，现如实报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2023.01-2024.03治疗的140例2型糖尿病患者，拆分2组（各70例）。

纳入条件：无认知障碍；无沟通障碍；依从性相对较高；肝肾功能基本正常；无药物过敏症状；符合2型糖尿病诊断；无恶性肿瘤；免疫系统基本正常；无严重并发症。排除标准：过敏体质者；传染性疾病者；不配合完成研究者；资料缺损。

自然信息相似（P>0.05）。见表1。

1.2方法

1.2.1治疗方法

对比组：西医，口服二甲双胍（H20060230），每日1次，每次0.5g。

试验组：中西医结合治疗，西医如上，中医联合应用消渴丸（Z44020045）、麦味地黄汤，前者每日3次，每次2.5g，后者基础处方为太子参30g，生地、酒丹参、麦冬、黄芪各20g，酒萸肉、淮山、茯苓、北沙参、天花粉各15g，川楝子、牡丹皮各10g，田七、五味子各6g，且后者可以根据患者临床症状，加减用之，以符合病情，达到较好的用药效果，如果肾阳不足、怕冷、四肢不温者可以加肉桂、干姜各8g，黑顺片10g，如果患者脾胃虚弱，容易疲倦，气短乏力，则可以加酒黄精、党参各13g，如果患者阴虚较为严重，内生燥热，可以加黄柏、知母等药物退虚热，一般每味药各10g左右，每日煎2次，分2次服用。

干预周期为30天。

1.2.2质量评估

对比血糖（FPG、2hPG、HbAlC）、不良反应（呕吐、恶心、腹泻，统计总发生率）、疗效（以血糖恢复正常无明显不适症状为显效，以血糖显著改善、症状改善为有效，不满足为无效，统计疗效[4]）。

2结果

2.1结果

试验组干预后的FPG、2hPG、HbAlC均更低，其疗效更高（P<0.05），但两组在不良反应率上无明显差异（P>0.05）。见表2。

3讨论

糖尿病在中医看来，其多饮、多尿、消瘦等症状与饮食不当（过度进食糖、油腻食物）、肾脏先天不足、情志失调等因素有关，其属于“消渴”疾病，其主要病理表现为体内阴液损耗，很多脏器呈现脱水情况，为改善脏腑功能，调节患者身体情况，需要以滋阴补益肝肾为主，以缓解临床症状，控制病情，且其对血糖具有良好的调节作用，可具有较为明显的干预优势。本文在临床诊疗中，发现消渴丸和麦味地黄汤存在良好的干预效果，联合应用时，可以显著改善血糖，缓解临床症状。其中消渴丸属于滋阴补肾类中成药，包含淮山、生地、黄芪等药物，其可以有效滋养体内阴液和津液，还可以调节肾脏功能，以滋生阴液，调节身体状态，同时利用天花粉、葛根等药物，以发挥清热解毒、止渴作用，可以改善消渴症状。麦味地黄汤中可以借助麦冬、生地等滋阴补肾健脾类药物，以改善阴虚肾虚症状，还可以利用田七、牡丹皮等药物以疏通血糖，改善血管功能，利用茯苓等药物加快水液代谢速度以改善尿频情况，上述药物联合应用可以减少不适症状，也可有效改善血糖水平，改善病情。本文也发现，相比于西医，增加中药联合治疗，可以有效降低血糖，还可以获取较好疗效，且无不良反应增加，其干预优势明显。

总而言之，中药联合用药方案可以有效降低血糖，缓解症状，获取较好的干预效果，且不会增加药物副作用，可以作为安全、高效的降糖方式。

参考文献

[1]鲁冬梅，陆芝兰，何武权.消渴丸联合麦味地黄汤加减治疗2型糖尿病的临床观察[J].云南中医中药杂志，2023，44（03）：40-41.

[2]蒋小红，邹春芳.麦味地黄汤加减联合门冬胰岛素30治疗老年2型糖尿病疗效及对患者中医证候积分的影响[J].基层医学论坛，2022，26（35）：92-94.

[3]梁友侠.麦味地黄汤加减联合消渴丸治疗2型糖尿病的临床效果[J].内蒙古中医药，2022，41（03）：53-54.

[4]李华荣，余婷.麦味地黄汤加减联合消渴丸治疗2型糖尿病临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2021，32（21）：3380-3381.