系统性睡眠护理干预在精神分裂症伴睡眠障碍患者中的应用研究

精神分裂症作为常见重度精神障碍，病程迁延且复发率高，睡眠障碍是其典型共病症状，发生率极高[1]。此类问题不仅表现为入睡困难、早醒等，还会加剧焦虑抑郁、降低治疗依从性，诱发精神症状反复，形成恶性循环，严重影响患者社会功能与生活质量。当前临床治疗多聚焦精神症状控制，睡眠障碍干预常以药物辅助为主，存在药物依赖、日间嗜睡等风险，且缺乏整体性管理[2]。系统性睡眠护理基于“生物-心理-社会”模式，整合多维度措施提供个体化睡眠管理。本研究旨在探讨其应用效果，通过对比干预前后患者睡眠质量变化，为临床优化护理策略、改善预后提供依据，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024 年3 月至2025 年3 月34 例精神分裂症伴睡眠障碍患者，将患者平均分组为：观察组（ (1=17 ），男8 例、女9 例，年龄18 至65 岁，平均（ 41.50±3.26 ）岁，对照组（ (n=17 ），男9 例、女8 例，年龄18 至64 岁，平均（ 41.35±3.31 ）岁。两组一般资料数据差异无统计学意义 P>0.05 。

纳入标准：符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版中对精神分裂症的诊断标准；患者及家属签署知情同意书。

排除标准：极度兴奋躁动不能配合者；近期有酒精药物滥用史；药物过敏；严重认知功能障碍。

1.2 方法

对照组采用常规护理：监测患者精神状态与生命体征，按医嘱督促规律服药并观察药物反应；指导患者养成基本作息习惯，实施简单健康宣教，提醒睡前避免浓茶、咖啡，辅以日常饮食与安全方案照料，保障患者基础生理需求与治疗配合度。

观察组采用系统性睡眠护理：引导患者熟悉病房布局，协助调整个人物品摆放位置，增强环境归属感；每个病房摆放 3-5 盆绿萝、吊兰等观赏性绿植，净化空气的同时营造自然舒适氛围。将病房温度、湿度分别控制在适宜范围，保持每日定时通风；统一更换枕套、被褥颜色，避免色彩杂乱引发视觉刺激；根据患者睡眠需求调整灯光亮度，夜间采用低照度夜灯，减少光线对睡眠的干扰。定期组织患者参与简单卫生劳动，以小组为单位分配任务，通过协作完成劳动目标，逐步提升患者团队合作意识与人际交往能力。开展多样化娱乐活动，鼓励有特长的患者进行才艺表演，带动性格内向、沉默寡言的患者参与；活动中引导患者面对面交流，强调“认真倾听、不打断、不否定、不嘲讽”的沟通原则，通过正向鼓励增强患者社交自信。严格把控活动强度与时间，确保入睡前 2-3 小时停止所有兴奋性、刺激性活动，避免情绪波动影响睡眠节律。针对睡眠质量较差患者，限制午睡时长，规定单次午睡以 20-30 分钟为宜；指导合理饮食，强调晚餐避免过饱，餐后禁止饮用咖啡、浓茶及含糖饮料；入睡前在病房循环播放轻柔安眠曲，辅助放松入睡。控制睡前娱乐时长，规定睡前阅读、使用手机时间不超过 1 小时；限制睡前饮水量，要求不超过 250mL ，避免夜间频繁觉醒。指导所有患者养成固定睡前流程，包括洗漱、温水泡脚及足底穴位按摩；统一规定每日22:00 熄灯，帮助患者建立规律睡眠节律。

1.3 观察指标

比较护理前后两组患者的睡眠质量变化情况，采用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评估，量表满分0-21 分，得分越高睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

（均数 ⋅± 标准差）表示计量资料，实施t 检验， P<0.05 差异有统计学意义，数据研究采用SPSS25.0 统计学软件进行分析。

2 结果

观察组睡眠质量评分低于对照组， P<0.05 ，如表1。

表1 睡眠质量评分（分）

3 讨论

精神分裂症患者的睡眠障碍并非单一症状，而是与精神症状、治疗药物副作用及不良生活习惯相互作用的结果，常规护理多聚焦于基础病情监测与用药指导，对睡眠问题仅进行环境清洁、作息提醒等表层干预，难以打破“睡眠质量差-情绪焦虑-精神症状波动”的恶性循环，这也是临床中该类患者睡眠改善效果不佳的重要原因[3]。系统性睡眠护理干预的核心优势在于其精准评估、分层干预的逻辑体系：通过PSQI 评分分层安排病房，可减少不同睡眠需求患者间的干扰；环境优化中绿植摆放、温湿度调控与统一床品颜色，能降低患者对陌生环境的排斥感，营造安全睡眠氛围；社交能力训练通过协作劳动与正向交流缓解孤独焦虑，避免负性情绪影响入睡；而个体化睡眠习惯指导，针对不同睡眠质量患者调整午睡时长、睡前活动与饮水限制，精准解决作息紊乱、睡前兴奋等关键问题[4]。已有研究指出，多维度睡眠护理可通过改善睡眠节律、缓解心理应激，提升精神障碍患者睡眠质量，与本研究护理思路高度契合。

本研究结果显示，观察组睡眠质量评分低于对照组（ ⋅P<0.05 ），这一差异印证了系统性护理的有效性，相比常规护理，其通过整合环境、心理、行为等干预措施，可从睡眠障碍的诱因层面发力，有效改善症状，因此能更显著提升患者睡眠质量。

综上所述，系统性睡眠护理干预在精神分裂症伴睡眠障碍患者中的应用效果更为突出，可推广应用。

参考文献：

[1]黄熠琳.精神分裂症实施系统性睡眠护理及康复护理在提升患者幸福感及生命质量中的应用[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(12):2969-2971.

[2]曹梅仙,孙启美,李林晗,等.系统性睡眠护理联合认知训练对精神分裂症 伴 睡 眠 障 碍 患 者 心 理 状 态 的 影 响 [J]. 中 西 医 结 合 护 理 ( 中 英文),2023,9(12):79-81.

[3]吴翠花,刘敏,黄慧英.精神分裂症伴睡眠障碍患者系统性睡眠护理干预的应用效果分析[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(09):2222-2224.

[4]钟爱红.系统性睡眠干预与康复护理结合对精神分裂症患者睡眠质量的提升评价[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(07):1690-1692.