公立医院档案管理在等级评审中的作用与实践分析

一、公立医院档案管理在等级评审中的作用

公立医院档案管理在等级评审中承担着核心支撑作用，主要体现在以下方面：

第一完整记录医院发展历程。医院档案涵盖人事、医疗、后勤、财务等各类原始资料，是等级评审中检查组评估医院技术、服务和管理水平的重要依据。例如，病案管理、设备档案和质控院感档案直接关联医院诊疗能力和医疗质量的核心指标。

第二提升评审工作效率。传统纸质档案管理需耗费大量人工整理时间，且易出现错分、遗漏等问题。电子档案管理可实现自动化收集与分类，减少人工操作错误，提高评审材料调取效率。

第三规范医院管理行为。等级评审标准对档案保存年限、分类等有明确要求。例如，住院病历保存期不少于 30 年，门急诊病历保存期不少于 15 年。符合规范的档案管理能体现医院对法规执行的重视，避免因档案问题影响评审结果。

二、公立医院档案管理实践策略

（一）利用大数据进一步提升档案管理质量

公立医院档案管理在等级评审过程中建立档案数据库是非常有必要的。随着数字化和大数据的发展，建立数据库能够大幅度的提高医院的工作水平和工作效率。一方面，我们要整合医院档案资源，其中包括医院内部资料档案以及患者信息，但要注意相关数据档案的安全性和保密性，让医院档案信息呈现多维度、立体化的状态，这样既能够提升医院档案信息的服务性，也能结合大数据进行分析，做出规划和部署，为医院的发展提供档案信息的数据支持。另一方面，大数据是未来发展中的必然趋势，医院若想彻底的改革，必须实现数据化建设，建立数据库，结合自身的数据进行分析工作。与此同时，在完成数据库建设后要加强现代化档案资源的利用与开发，现代化档案资源管理对于提升医疗服务起着重要的作用，通过数据分析能够了解医疗需求缺口，合理帮助管理者完成成本控制等工作。医院现代化档案管理资源在开发前，要了解临床工作人员的实际状况和各科室需求，使档案管理系统能够适应一线工作特征，发挥出高效的服务性。

（二）科学促进纸质档案与电子档案衔接

无纸化办公模式下，公立医院在建立档案管理系统后，要及时推动纸质档案向电子档案转化，全面推广和应用无纸化档案。在纸质档案向电子档案转化的过程中，医院要根据档案类型和档案数量，制定科学的档案衔接计划，按照档案重要性有序落实档案转化工作，建立纸质档案转电子档案的具体流程和操作步骤。首先，医院要先整理现有纸质档案，做好纸质档案的分类工作，按照档案管理系统设定的分类规则进行归档，保证档案的完整性和有序性。其次，医院可以采用先进的扫描仪器，直接将纸质档案转化为数字图像，通过逐页扫描的方式录入档案，并将其与前期归档结果进行比较，保证档案转化的准确性。在录入数字图像后，可以采用各类计算机工具对数字图像进行精细化处理，保证图像质量和图像可读性，将其中的文字转化为电子化文本，支持电子档案在线便捷，字词基础上完成对档案信息的提取。

最后，文本识别后，做好标注处理工作，随后对电子档案进行分类和整理，为档案检索与管理等工作提供支持。

（三）积极引入信息化技术，提高档案管理意识

现今医院正处于规范化建设过程中，建设过程中处理了大量管理相关问题，包括档案管理问题，比如积极引入信息化技术进行信息化建设。但从档案管理的实际正规化建设步伐可发现，其建设进程明显滞后于医院的正规化进程，领导、管理者对档案管理缺乏相应的重视，是导致滞后现象发生的主要原因。针对这一情况，需积极采用有效措施提高档案管理意识，促进医院评审工作规范化发展。应从思想上、意识上进行干预，让领导、管理者重新认识医院的档案管理工作，明确其重要性、必要性，积极转变传统思想观念，从根本上扭转管理落后于其他建设工作的现象。第一，承担档案管理工作的领导、管理者必须主动学习档案管理知识，尤其是国内外最先进管理理论知识，在知识更新后主动分析医院档案管理工作的重要性，明确该项工作在医院建设与发展中的实际作用。第二，相关部门在更新档案管理知识后，需积极做好医院人力档案管理知识的宣传及普及工作，强调档案的重要性与价值性，让相关职工与相关单位认识到医院档案的重要性，明确档案中隐藏的价值，鼓励相关单位积极挖掘其中的价值，充分发挥档案的实际作用，进一步提高档案管理工作水平。 第三，应将医院的档案管理工作设为医院正规化管理工作的考核内容，明确考核指标，细化考核内容，通过考核评价领导者、管理者的职能承担情况，分析管理工作是否符合要求。定时安排考核工作，结合考核结果分析档案管理工作现状，其中存在的问题，规范化建设进展，让领导、管理者主动转变传统思想，充分认识正规化建设的实际作用。比如医院可通过相关知识宣传及讲座活动，强调档案管理工作对医院正规化建设的积极影响，将管理工作变成建设重点内容，积极抓好相关内容，落实相关建设工作，最大程度上医院平时工作水平。

结束语

总之，医院档案管理是新形势下医院工作发展和关注的重点，医院方面要积极让从业者充分地认识到档案管理工作的重要性，提升从业者对工作的积极性。医院更应当根据实际情况对档案管理工作进行调整，真正地实现医院档案的数字化、信息化管理，更好地实现为医院评审工作服务，使得医院取得可持续性的发展。

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