临床医学检验技术质量优劣对检验科工作质量的影响

临床医学检验是现代医疗体系的核心环节，其结果为疾病诊断、治疗方案制定及预后评估提供关键依据，据统计，约 70% 的临床决策依赖于检验数据，而检验误差可能导致误诊率上升、治疗延误及医疗资源浪费[1]。随着检验技术的快速发展，自动化设备、分子诊断及人工智能等技术的应用显著提升了检验效率，但技术质量控制的复杂性也随之增加[2]，当前，检验科面临人员技能参差不齐、设备维护不足、流程标准化程度低及跨学科沟通不畅等问题，导致检验结果可靠性下降。本研究通过对比常规与新型质量管理措施的效果，系统分析技术质量对检验科工作质量的影响，为优化管理策略提供实证支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某三甲医院检验科2021 年1 月至2021 年8 月送检的100 例样本，按时间顺序分为对照组（1-4 月， n=50 ）和实验组（5-8 月， n=50 ）。样本类型涵盖血常规、生化、免疫及微生物检测，患者年龄 18-75 岁，性别比例均衡，排除急诊及危重症样本以减少混杂因素。两组样本的采集、运输及保存条件一致，均由同一组医护人员操作。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规质量管理措施，包括：设备定期校准（每月一次）；检验人员按岗位分工独立完成操作；报告审核由初级检验师完成；仅在结果异常时与临床科室沟通[3]。

1.2.2 实验组

实施新型质量管理方案，具体措施如下：

（1）人员培训与考核：每月组织技能培训，内容涵盖最新检验技术、质控规范及案例分析，培训后进行理论及实操考核，成绩与绩效挂钩。

（2）设备动态管理：每日开机前进行质控品检测，记录偏差值；建立设备维护档案，记录故障及维修情况；对高风险设备（如全自动生化分析仪）实施双人操作制度[4]。

（3）流程标准化：制定《检验操作SOP手册》，明确样本采集、运输、接收、检测及报告出具的各环节时限及责任人；引入信息化系统，实现样本追踪与质控数据自动上传。

（4）多学科协作机制：成立由检验科、临床科室及护理部组成的质控小组，每周召开案例讨论会，分析检验结果与临床诊断的差异原因；对疑难病例实施联合会诊制度。

1.3 观察指标

（1）检验准确率：以复检结果为金标准，计算初次检验的正确率；

（2）报告出具时间：从样本接收至报告签发的总时长；

（3）临床满意度：通过问卷调查收集临床医师对检验结果可靠性、报告及时性及沟通效果的评分（满分10 分）。

1.4 统计分析

利用SPSS 25.0 进行数据处理，计量数据以均数 ⋅± 标准差（ ）表示，组内比较采用t检验；计数资料以频数或百分数 (n,%) ）表示，组间差异采用χ²检验，以P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检验准确率对比实验组检验准确率为 96.0% ，显著高于对照组的 84.0% （ ）。

2.2 报告出具时间与临床满意度

实验组报告平均出具时间较对照组缩短 40% （ ⋅P<0.05 ）；临床满意度

评分高于对照组（ |P<0.05) ）。

3 讨论

3.1 技术质量对检验准确率的影响

本研究结果显示，实验组检验准确率显著提升，尤其在生化检测领域。这得益于新型质量管理方案中设备动态管理及流程标准化措施，例如，每日质控品检测可及时发现仪器漂移，避免系统性误差；双人操作制度减少了人为失误，此外，微生物检测准确率差异无统计学意义，可能与样本量较小及菌种分布不均有关，需扩大样本量进一步验证[5]。

3.2 流程优化对效率的提升

实验组报告出具时间缩短 40% ，主要归因于信息化系统的引入及岗位责任制的强化。通过样本追踪功能，检验人员可实时掌握样本状态，减少等待时间；而SOP手册明确了各环节时限，避免了操作拖延。这与某研究结论一致，其指出流程标准化可使检验周转时间缩短 30%-50% 。

3.3 多学科协作的临床价值

临床满意度提升的关键在于多学科协作机制的建立。传统模式下，检验科与临床科室沟通不足，易导致检验结果解读偏差。本研究通过每周案例讨论会及联合会诊制度，增强了检验人员对临床需求的理解，例如，针对糖尿病患者，检验科主动增加糖化血红蛋白检测频次，并为医师提供动态监测报告，显著提升了诊疗针对性。

3.4 现有问题与改进方向

尽管实验组效果显著，但仍存在以下问题：人员流动性高：部分检验人员因考核压力离职，需完善激励机制（如职称晋升倾斜）；设备更新滞后：部分生化分析仪使用年限超过 8 年，故障率上升，需争取医院资金支持；信息化系统整合不足：当前系统仅实现样本追踪，未与医院HIS系统对接，需加强技术对接。

未来改进方向包括：引入人工智能辅助审核系统，减少人工复核工作量；建立区域检验质控平台，实现多家医院数据共享与比对；开展患者端满意度调查，形成“检验-临床-患者”三方反馈闭环。

结束语

临床医学检验技术质量是检验科工作质量的核心，通过科学的质量管理措施（如人员培训、设备动态监控、流程标准化及多学科协作）可显著提升检验准确率、缩短报告时间并提高临床满意度，然而，技术质量控制的持续性需依赖制度保障、资源投入及跨学科合作，未来，随着精准医疗及智慧医院建设的推进，检验科需进一步优化管理策略，为临床提供更高效、可靠的检验服务，最终实现医疗质量的整体提升。

参考文献：

[1]沈群弟,郑长青,潘好洁. 现代临床医学与临床检验技术研究[M]. 陕西科学技术出版社: 202207: 192.

[2]马跃飞,刘灿,林宇岚,等. 福建省某三甲医院检验科 2006-2019 年投诉原因分析与改进思考 [J]. 福建医科大学学报(社会科学版), 2021, 22 (05):18-21.

[3]楼晶. 通信技术在强化医院检验工作中的应用 [J]. 中医药管理杂志,2021, 29 (18): 182-183.

[4]黄文韬,王昀. 关于提高检验工作质量的技术管理方法的相关研究[J]. 中国卫生产业, 2019, 16 (16): 165-166.

[5]郝坡,邓晶荣,牟凤林,等. 医学检验技术专业“双岗位”人才培养模式改革之思考 [J]. 国际检验医学杂志, 2017, 38 (02): 278-279.