肋骨骨折诊断时采用CT扫描和X线平片诊断的结果分析

摘要：目的：探究肋骨骨折诊断时采用CT扫描和X线平片诊断的效果。方法：选取在我院就诊的肋骨骨折患者50例，分别采取CT扫描和X线平片诊断，对比两种措施的临床效果。结果：CT诊断的准确率优于对照组（P<0.05）。结论：对于肋骨骨折，CT诊断效果较好。

关键词：肋骨骨折诊断；CT扫描；X线平片诊断

骨折的成因，可被划分为外力性、病理性两大类别，外力性骨折，通常源于外界直接或间接的暴力作用，其中，当外力直接作用于胸廓时，由于骨骼系统承受的冲击力过大，可能引发肋骨骨折，严重时骨折断端可能刺破胸膜腔，造成胸腔内器官的继发性损伤，相比之下，若暴力以间接方式传递至胸壁，则损伤多局限于胸壁肌肉、筋膜等软组织，形成相对较轻的临床表现。相比之下，病理性骨折，则大多起因于骨质疏松等骨骼疾病，这些疾病，削弱了骨质，最终导致骨折的发生[1]。在肋骨骨折的临床诊断中，存在诸如X线平片、CT扫描及CR平片等多种检查方式，每种方式，都具备独特的诊断优势，及适用限制，本文聚焦于X线、CT扫描的效果，以下是对此的详细分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年2月～2024年2月在我院就诊的肋骨骨折患者50例，男女比例为32：18，年龄18～45周岁。

1.2方法

（1）患者卧于检查台，在医疗人员的配合下，将双臂上举，并弯曲过头部。（2）指导患者进行深吸气后屏气，开始自锁骨上方区域，向下逐层扫描至肋弓底部，扫描参数根据患者个体差异，进行适当调整，设定层厚在3至5毫米范围内，电流为120 mA，电压维持在120 kV，扫描过程中，投射角度需偏向足侧，大约保持20度的倾斜。（3）扫描一结束，负责的技术人员即把影像数据，传输至医疗工作站，以便影像科医生进行详细的分析和解读。对于X线、CT影像资料，需由至少两位专家共同审查，如有不同见解，则必须重新检查，直到所有专家意见一致。

在CT检查时，肋骨自前上方，向下方倾斜延伸，其与脊柱中心线的夹角，通常介于45°到60°之间，为了提升检测的精密度，建议调整投射角度，使之相对于足侧倾斜约20°至25°，并将CT扫描装置的水平倾角，设定在65°至70°的范围内。执行CT扫描时，宜将肋骨按照肩胛旁线、腋线以及锁骨旁线分为四个区域，逐一进行扫描。

1.3统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1隔上肋骨骨折检查结果

2.2隔下肋骨骨折检查结果

3讨论

胸廓内部的肋骨，构成了人体的关键支撑结构，其树枝状的排列，与肋软骨一起，形成了这一核心架构，这些骨骼在遭受剧烈外力作用时，极易出现断裂。一旦发生肋骨骨折，患者通常会遭受呼吸困难、咳血等症状的困扰，即便骨折程度较轻，没有明显的错位，患者仍可能遭受深呼吸时的痛楚，和剧烈的胸痛[2]。在严重的情况下，肋骨的断端，有可能穿破胸膜腔壁层，对胸腔内的脏器，造成威胁，严重影响患者的生命安全[3]。因此，不论肋骨骨折的严重性如何，患者都应立即接受医疗援助，以便快速进行确诊和治疗，从而减少死亡风险，加快恢复。

在肋骨骨折的诊断方面，目前普遍采用的是胸部CT扫描、X线平片检查，在进行诊断之前，必须对患者骨折的具体情况，进行全面评价，两种方法各有优势[4]。在肋骨骨折的诊断中，X线平片技术，提供了较广阔的观察范围，和直接的成像，但其分辨率不足的问题，限制了图像的清晰度，这一不足，在显现腋中线周围的肋骨骨折细节方面，尤为明显；对于肋骨与肋软骨接合区的成像，X线平片技术，同样未能有效地展现必要的细节[5]。而CT扫描作为首选诊断手段，更具优势，理由有三：（1）图像清晰度高，能够清楚显示细节；（2）与X线平片相比，提供了更广阔的观察视野；（3）能够准确确定骨折位置，为临床诊断提供了重要支持。（4）能清晰揭示肺部病变，有助于识别其他疾病。

4参考文献

[1]  李刚，冯延冰. 多层螺旋CT三维技术与X线数字断层融合技术在肋骨骨折诊断中的价值比较[J]. 中国CT和MRI杂志，2021，19（7）：167-169.

[2]  温贺龙，邹玉坚，王刚，等. 多层螺旋CT扫描技术与DR影像技术在诊断肋骨骨折中的临床价值[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（22）：113-115.

[3] 赵海敏. 99mTC-MDP SPECT/CT扫描对骨转移瘤的诊断价值及所致辐射剂量的研究[D]. 山东：山东大学，2014.

[4] 李兰，张滔，张德州，等. X线平片与CT后处理技术在多发性肋骨骨折固定术中的应用价值研究[J]. 中国CT和MRI杂志，2019，17（7）：137-139，143.

[5] 付泳淳. 分析数字化X射线摄影（DR）与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值[J]. 中外女性健康研究，2022（14）：183-184.