吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的效果

高血压与冠心病作为心血管疾病中最常见的两种类型，常呈伴发状态，形成互为因果的病理链条：高血压所致的持续血流动力学异常可加速冠状动脉粥样硬化进程，而冠心病引发的心肌缺血又进一步加剧血压调节紊乱，二者协同增加急性心肌梗死、心力衰竭及心源性猝死风险[1]。目前，临床针对高血压合并冠心病的治疗是以改善预后的药物为基础，强调血压达标与缺血症状缓解的双重管理。其中，钙通道阻滞剂：氨氯地平可通过阻断血管平滑肌细胞钙内流，兼具强效降压与扩张冠状动脉的作用，是冠心病合并高血压的一线用药[2]。而吲达帕胺作为兼具利尿与血管舒张作用的磺胺类利尿剂，在降低血容量的同时可改善血管顺应性，且对糖脂代谢影响较小，可显著减少高血压患者心血管事件，安全性更高。将这两种药物联合应用治疗，可提升最终治疗效果的同时，实现对患者血压、血脂等水平的有效管理[3]。本文将对高血压合并冠心病患者接受吲达帕胺联合氨氯地平片治疗的临床进行探讨，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的观察对象为 2021 年 3 月至 2025 年 3 月期间我院心内科接诊的68 例高血压合并冠心病病人。采用随机分组的办法将患者划分成两组，其中实验组有 34 例，包含 16 名男性和 18 名女性；患者年龄处于 62 岁到76 岁之间，平均年龄经计算为（ 69.28±3.25 ）岁。对照组34 例，男17 例、女 17 例，年龄 62-75 岁，平均（ 68.50±3.32 ）岁。一般资料数据差异无统计学意义（ ⋅P>0.05 ）；患者或家属同意参加本次研究；患者中无继发性高血压、难治性高血压者；无严重心律失常、心力衰竭者。

1.2 方法

对照组治疗用药为：硝苯地平控释片（国药准字J20040031），2 次/d，20mg/ 次，连续用药七周。

实验组采取吲达帕胺与氨氯地平片联合用药方案。所用吲达帕胺片（国药准字 H21020135）为每日给药 1 次，每次服用 2.5mg ；氨氯地平片（国药准字 H20103356）同样每日 1 次，每次剂量 5mg 。上述两种药物需连续服用，整个治疗周期为7 周。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效

显效：患者心绞痛症状完全缓解，血压控制至正常范围（收缩压 < 140mmHg 且舒张压 <90mmHg ）；有效：心电图检查结果恢复正常，心绞痛症状得到改善；无效：以上治疗指标标准均没有达到。疗效为显效与有效人数之和。

未达到显效或有效标准。总有效率 .= （显效例数 + 有效例数）/总例数×100% 。

1.3.2 血压、血脂水平

对两组患者经治疗干预后的血压指标（涵盖舒张压与收缩压）及血脂参数（包含甘油三酯与总胆固醇）展开对比评估。

1.4 统计学方法

（ ）表示计量资料，t 检验，百分比表示计数资料，卡方值检验，研究中数据均采用 SPSS22.0 统计学软件进行分析，最终 P<0.05 时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 实验组临床疗效优于对照组， P<0.05 ，附表1。

表1 临床疗效（n， % ）

2.2 血压、血脂水平

实验组血压及血脂水平低于对照组， P<0.05 ，如表2。

表2 血压、血脂水平

3 讨论

吲达帕胺与氨氯地平的联合应用体现了双重机制靶向干预的治疗优势。前者通过抑制肾小管皮质稀释段对钠的重吸收，减少血容量并降低血管平滑肌细胞内钠离子浓度，进而增强血管对扩血管物质的反应性[4]。后者通过阻滞L 型钙通道抑制钙离子内流，松弛血管平滑肌并扩张冠状动脉。这种利尿排钠与钙通道阻滞的双重作用，既打破了单纯利尿剂长期使用可能引发的肾素血管紧张素醛固酮系统激活代偿，又规避了单药高剂量钙离子通道阻滞剂导致的反射性交感神经兴奋，使收缩压与舒张压获得更持久、平稳的控制[5]。通过本次研究中对联合治疗与硝苯地平控释片治疗效果的对比可见，实验组临床疗效优于对照组，血压及血脂水平低于对照组，P<0.05 ；由此可进一步证实，吲达帕胺与氨氯地平的联合应用治疗在降低外周阻力与血容量方面的协同效应尤为显著，可实现对患者血压及血脂等指标水平的健康管理，可促进患者健康的有效恢复，达到预期治疗目标。

总而言之，将吲达帕胺联合氨氯地平片应用在高血压合并冠心病患者的治疗中，能取得十分显著的成效。该疗法不仅有着较高的用药安全性，同时还能让整体治疗效果得到增强，作为一种治疗方案，其在临床中的应用价值十分显著。

参考文献：

[1]孙恒.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2023,17(1):76-78.

[2]吴荣辉.观察吲达帕胺与氨氯地平片联合治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].现代医学与健康研究（电子版）,2023,7(21):68-70.

[3]王道伦.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床效 果[J].东方药膳,2022(19):21-22.

[4]魏琳.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果观察[J].医药前沿,2022,12(13):57-59.

[5]李玉华.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗 效[J].保健文汇,2022,23(2):21-22.