医院药事管理与合理用药问题思考

在对疾病和治疗期间，临床干预方式多见于药物治疗措施。近几年，在我国医药的不断发展下，市场上的药物数量及种类显著增加，医疗机构是疾病治疗的重要地点，可以为不同患者提供针对性用药治疗，在药房存储着多种药物，这就需要药房注重自身的药事管理。在药房中对药物流转需要较大，一旦出现药事管理问题会增加处方不合理情况，或出现药物失效、药物过期等情况，影响患者的生命健康安全性。目前，在人们维权意识增加下，对医院药物治疗管理更加重视，进而降低用药不规范情况，提高药物管理效率及质量。

1、药事管理的问题及现状

1.1 医护人员药学知识浅显

在医学技术的进步下，我国医药事业发展迅速，部分企业研制出的药物作用机理比较复杂。研究显示，药物在存在药理作用的同时也存在一定毒副作用，为了避免这种情况需注意医护人员具备专业性较强的药物知识。现代药学提出，在医学专家研究的深入影响下，针对部分结构复杂的药物，药物的毒副作用及药理作用需大量研究证实。目前，我国药事管理人员的专业水平差次不齐，部分医务工作者业务水平较差，由此不能提出规范化的用药建议。

1.2 用药监管机制不完善

在医药企业不断增多的情况下，造成市场竞争更加激烈的现象，部分企业在知名度扩大需求下为了增加药物销售量，均提出多种促销方案，特别是在利益追求下，医疗机构用药甚至出现趋利现象，影响实际用药行为。同时，相关部门并未完善相关的监管机制，处方开具人员、药品经营者、药品生产商没有统一的遵循标准和规范，增加用药行为不合理发生的风险。

1.3 药师职位的缺乏

目前，我国临床上药师数量较少，且存在职能弱化的情况，在临床工作期间无法有效的发挥用药监督作用。在我国目前的医疗服务过程中，治疗期间临床医师在用药、治疗、诊断占据主导位置。而药师的职能逐步弱化，使其在临床中的地位、职能以及责任无法真正体现。

2、针对合理性用药的思考

现阶段，医院药事管理不当会出现较多不合理用药情况，对医疗卫生事业影响较大，增加医患纠纷的发生。为了改善这一情况，医学领域应注重提高医院药事管理的质量和效率，预防医患纠纷情况出现，提高用药安全性。首先，医疗机构需注重内部管理，提高核心竞争力。其次注重对医务工作者的用药进行规范，要求按照临床标准和制度用药。再次在用药期间坚持“以患者为核心”，提高医疗服务水平，注重患者用药安全性。

3、提高合理用药的策略

3.1 用药培训指导

不合理用药情况多会受到医护人员业务水平差、利益等因素的影响。由此，为了提高医疗领域合理用药情况，需注重对医风医德强化，增加药师监管力度，提高医护人员的综合水平。目前，大部分医护人员存在错误的认知，认为药物价格越高治疗效果越高，一旦出现感染性情况并未查证是否患者出现耐药或具体的感染菌株直接应用抗生素，此种观念不仅增加医疗成本，也会影响医疗安全性。由此，医疗机构需定期对医务工作者进行培训指导，提高医护人员抗菌药物使用的规范性，建立恰当的评估制度，在药物治疗效果基础上对用药目录更新和优化，针对疾病预防和治疗期间坚持合理用药原则。

3.2 建设廉政党风

在医改模式下，我国医疗注重以患者为中心，在提供医疗服务期间尽可能解决人民看病贵、看病难的问题，药物是疾病治疗的主要方式之一，用药性价比逐步成为人们广泛重视的问题。研究表示，药事管理需注重在治疗效果稳定的同时提高治疗性价比，确保患者选择药物治疗期间价格低廉、效果理想。通常，在药物流通期间的销售环节较多，一旦治疗效果不理想会增加患者的医疗负担。由此，在廉政党风建设期间设定合理性用药工作部署，设定用药质量监督管理小组。药物采买期间不可出现商业贿赂，以招投标的形式决定采药策略。并对药房管理机制加以完善，做好先进先出的原则，避免药物堆积和浪费，定期对药物质量评估，预防过期药物进入临床[1]。

3.3 注重文化建设

药物隐形利益链包括医保、患者、医生、医院、供应商、厂商等，在合理用药工作期间需增强对医院的医德文化建设，顶住各方利益体增加的压力，设定长期的问候管理机制，减少不合理用药情况的发生。同时，医疗机构需组织医护人员学习医德医风，全员签订《廉洁行医准则》，提高医务工作者的业务素质、道德素质以及综合水平，日常需坚持合理用药的原则，提高医护人员廉洁行医的积极性和主动性，达到合理用药的文化共识。

3.4 扩大药师队伍和职能

临床药师依托专业药学知识体系，可精准解析药物药理作用及毒副反应特征，为临床诊疗方案优化及合理用药管理提供核心专业支撑[2]。在队伍建设与职能强化路径上，首先以政策引导为基石，扩充在编临床药师编制规模，构建与专业价值适配的薪资激励机制，加大药物治疗学研究专项经费投入，拓展海外研修通道，为药师职业发展搭建多维成长平台。其次，赋予临床药师合理用药监管权责，使其深度嵌入临床用药质控流程——对用药不合理情形实时预警、干预；建立 “药师 - 主治医师” 联合查房机制，动态点评科室用药合理性；定期协同科室主任开展用药数据复盘与趋势研判，构建用药风险前瞻防控体系[3]。

3.5 利用现代化工具提高药事管理水平

在多媒体技术的广泛应用下，医疗机构实施药事管理期间出现新的方式和思路[4]。在互联网平台的便捷性影响下，药物采买以及存储期间需准确录入生产厂家、批号、名称等，并完全呈现药物的保质期、副作用、适应症，便于医务工作者及时申领，且提高药事管理效率，预防药物领取错误，减少不合理用药情况出现。此外，在药物流转后可及时更改库存，并对相应的药物设定警戒量，一旦出现临近值后给出预警，预防出现药物库存不足的情况，确保药物及时供给。研究表示，药事管理期间需注重针对不同类型、不同危险承担的药物分类，且严格审核，设定限制，特别是部分特殊使用、高危药物，医护人员申领期间需弹出相应提示卡，增加对医师开具处方期间合理用药的监督和管理，提高医院药事管理工作的质量和效率。

综上所述，药事管理期间提高医德医风建设、注重多媒体平台管理、扩大药师队伍和职能、注重用药培训和指导、建立廉政行医机制、营造文化建设管理等均能提高合理用药，确保患者用药安全性，提高药事管理质量以及工作效率。

参考文献

[1]王东娜,谢颖,杨亚彬,等. 滇西南某州基层医院药事管理现状分析及对策研究[J].海峡药学,2025,37(03):108-112.

[2]周敏敏. 新形势下优化医院药事管理对提升临床药学服务质量的作用[J].中医药管理杂志,2024,32(23):229-231.

[3]陈明毅,闫佳佳,唐可京,等. 大型公立医院药事管理的精细化实践与探索[J].中国临床药学杂志,2024,33(06):408-412.

[4]高婉婷,李岩,王子民,等. 方舱医院药事管理与药学服务实践[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2024,19(04):431-435.