建筑施工中工人职业健康风险因素识别与防护体系构建

一、引言

建筑施工作为推动城市建设与发展的重要行业，其从业者数量庞大。然而，该行业工作环境恶劣，工人长期暴露于多种潜在职业健康风险因素中。据相关统计数据显示，近年来建筑施工领域职业健康问题呈上升趋势，不仅对工人的身心健康造成严重损害，也给企业带来经济损失与法律风险。因此，准确识别建筑施工中工人职业健康风险因素，并构建有效的防护体系迫在眉睫。

二、建筑施工中工人职业健康风险因素识别方法

（一）工作场所环境监测

通过专业设备对建筑施工现场的物理、化学和生物因素进行定期监测。例如，使用粉尘检测仪测量施工现场空气中的粉尘浓度，运用噪声测试仪检测作业环境的噪声强度等。这些监测数据能够直观反映工人实际接触风险因素的水平，为风险评估提供量化依据。

（二）职业卫生调查

深入施工现场，对施工工艺、劳动组织、工人作业流程等进行详细调查。与一线工人、施工管理人员进行访谈，了解他们在工作中遇到的职业健康问题以及对工作环境的感受。同时，查阅施工项目的相关资料，如施工图纸、施工组织设计等，从多维度全面掌握可能存在的职业健康风险因素。

（三）健康检查数据分析

收集建筑工人定期健康检查的结果数据，分析疾病发生率、疾病类型与工作岗位、工作年限之间的关联。例如，通过统计尘肺病在长期从事粉尘作业工人中的发病比例，确定粉尘暴露与尘肺病之间的潜在关系，进而识别出高风险作业岗位与关键风险因素。

三、建筑施工中常见职业健康风险因素

（一）物理因素

噪声：建筑施工中各类机械设备，如搅拌机、打桩机、电锯等运行时产生高强度噪声。长期暴露在 85dB （A） 以上噪声环境中，工人易患噪声性耳聋，同时噪声还会引发心血管系统疾病、神经衰弱等问题。有研究表明，在噪声超标的建筑施工现场工作 5 年以上的工人，听力受损的概率高达 30% 。

振动：手持振动工具，如电钻、风镐等的使用，使工人身体局部或全身受到振动影响。长期接触振动可能导致手臂振动病，出现手指麻木、疼痛、感觉减退等症状，严重时可影响手部功能。

高温：夏季露天施工以及一些特殊作业环境，如锅炉房、窑炉附近等，温度常常超过 35℃。高温环境下工人易发生中暑，长期处于高温作业还可能增加心血管疾病的发病风险。

（二）化学因素

粉尘：施工过程中产生的粉尘种类繁多，如矽尘、水泥尘、电焊尘等。粉尘被工人吸入后，可能在肺部沉积，引发尘肺病。特别是矽尘，其游离二氧化硅含量高，对肺部的损伤更为严重，是导致尘肺病的主要原因之一。

化学毒物：油漆、涂料、胶粘剂等建筑材料中含有苯、甲苯、二甲苯等有机溶剂，以及铅、汞等重金属毒物。工人在接触这些材料的过程中，化学毒物可通过呼吸道、皮肤等途径进入人体，损害神经系统、造血系统和肝脏等器官。例如，长期接触苯可导致白血病、再生障碍性贫血等严重疾病。

（三）生理与心理因素

高强度体力劳动与不良工作姿势：建筑施工工作任务繁重，工人需长时间进行高强度体力劳动，如搬运重物、长时间弯腰或站立作业等。这种工作模式易导致肌肉骨骼损伤，如腰肌劳损、腰椎间盘突出症等。据统计，约 60% 的建筑工人患有不同程度的肌肉骨骼疾病。

精神压力：施工项目进度紧张、工作环境恶劣以及安全风险高等因素，使建筑工人承受较大精神压力。长期精神紧张可引发焦虑、抑郁等心理问题，同时增加心血管疾病的发生几率。

四、建筑施工中工人职业健康防护体系构建策略

（一）工程技术措施

防尘措施：在施工现场设置有效的防尘设备，如在搅拌机出料口安装吸尘装置，对施工现场道路进行硬化处理，并定期洒水降尘。对于易产生粉尘的作业，如石材切割，采用湿式作业法，减少粉尘飞扬。

防毒措施：加强施工现场通风换气，特别是在使用含有化学毒物的材

料时，确保作业场所空气流通。对于油漆、涂料等有毒物质储存和使用区域，设置专门的通风系统，将有毒气体及时排出室外。同时，采用低毒、无毒材料替代高毒材料，从源头上减少化学毒物的危害。

防噪声与振动措施：选用低噪声、低振动的施工设备，并对设备进行定期维护保养，确保其正常运行，降低噪声和振动产生。对于噪声和振动源，采取隔音、减振措施，如在设备周围安装隔音罩、在基础下设置减振垫等。

（二）管理措施

建立健全职业健康管理制度：建筑施工企业应制定完善的职业健康管理规章制度，明确各级管理人员和工人在职业健康管理中的职责。建立职业健康管理档案，记录工人的职业史、健康检查结果、接触职业危害因素情况等信息，为职业健康管理提供依据。

加强职业健康培训：对建筑工人进行定期的职业健康知识培训，使其了解工作中存在的职业健康风险因素、防护措施以及应急处理方法。培训内容应通俗易懂，采用现场演示、案例分析等多种形式，提高工人的参与度和培训效果。

合理安排工作时间与劳动强度：根据施工项目特点和工人身体状况，合理制定施工计划，避免工人长时间连续工作。采用轮班制等方式，减轻工人劳动强度，保证工人有足够的休息时间，降低因疲劳作业导致的职业健康风险。

（三）个体防护措施

配备合适的个人防护用品：建筑施工企业应为工人提供符合国家标准的个人防护用品，如安全帽、安全鞋、防尘口罩、防毒面具、耳塞、防护手套等。根据不同作业岗位的风险特点，选择合适的防护用品，并确保工人正确佩戴和使用。例如，对于从事粉尘作业的工人，应配备高效的防尘口罩；对于接触化学毒物的工人，配备相应的防毒面具。

开展职业健康检查：定期组织建筑工人进行职业健康检查，包括上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查。通过健康检查，及时发现工人身体状况的变化，早期诊断职业性疾病，采取相应的治疗和干预措施。对于检查出有职业禁忌证的工人，应及时调整工作岗位，避免其接触可能加重病情的职业危害因素。

五、结论

建筑施工中工人面临着多种职业健康风险因素，严重威胁着工人的身体健康。通过科学的风险因素识别方法，准确掌握噪声、粉尘、化学毒物等各类风险因素，在此基础上从工程技术、管理、个体防护和应急救援等多方面构建全面、系统的防护体系，能够有效降低建筑施工中工人职业健康风险，保障工人的身心健康，促进建筑行业的安全、稳定发展。未来，随着科技的不断进步和对职业健康重视程度的提高，建筑施工领域的职业健康防护工作将不断完善，为建筑工人创造更加安全、健康的工作环境。

参考文献：

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