兽医临床中常见疾病的诊疗方案分析

关键词：兽医临床；常见疾病；诊疗方案

引言：

动物疾病的流行趋势和病原变异对兽医临床诊疗带来了新的挑战，细菌耐药性增强、病毒变异加速以及人畜共患病的增多，使得传统诊疗方法的有效性受到制约。随着分子生物学、影像学等技术的进步，兽医诊断手段不断更新，为疾病精准防控提供了新思路，在实际应用中，诊疗方案的标准化和普及程度仍存在不足，部分地区的兽医资源匮乏，导致诊疗水平参差不齐。动物主人的健康意识提高，对诊疗效果和动物福利的要求也日益严格，系统分析常见疾病的诊疗方案，整合现有技术资源，探索高效、经济的诊疗模式，具有重要的现实意义和学术价值。

1.犬瘟热病例的早期抗体检测与支持疗法

犬瘟热的早期诊疗中，抗体检测技术的合理应用对疾病防控具有重要意义，临床实践中，可采用胶体金试纸条或ELISA方法进行快速筛查，这两种技术操作简便且灵敏度较高，能够为早期诊断提供依据。抗体检测结果需结合临床症状综合判断，单次检测可能出现假阴性，建议在发热初期和病程第 5-7 天分别采样以提高检出率。对于确诊或高度疑似病例，应立即实施隔离措施，并对饲养环境进行彻底消毒，支持疗法的核心在于维持机体生理功能，包括借助静脉补液纠正脱水状态，使用 5% 葡萄糖盐水配合维生素B族补充能量。

综合治疗方案的制定应特别关注病犬的个体差异和病程发展特点，体温管理是支持治疗的关键环节，对高热病例可采用物理降温结合解热镇痛药物，但需避免过度降温导致体温过低。抗生素的使用原则是预防继发感染，通常选择广谱类如头孢曲松，但应避免滥用导致菌群失调，对于出现腹泻症状的病例，注意电解质平衡的调节，可口服补液盐或静脉补充钾离子，眼鼻分泌物的护理同样重要，使用生理盐水定期清洗后配合抗生素眼膏可预防结膜炎等并发症。

2.牛瘤胃酸中毒的碳酸氢钠静脉输液治疗

牛瘤胃酸中毒是反刍动物常见的代谢性疾病，主要由于过量摄入易发酵碳水化合物导致瘤胃pH值急剧下降，引发全身性酸中毒，碳酸氢钠静脉输液是该病的核心治疗手段，其作用机制在于直接中和血液中过量的酸性物质，纠正代谢性酸中毒。临床使用时，通常将 5% 碳酸氢钠溶液按1-3mEq/kg的剂量缓慢静脉注射，并根据血气分析结果调整用量，治疗过程中需密切监测患牛的心肺功能，防止输液过快引发碱中毒或心力衰竭。

除静脉输液外，碳酸氢钠疗法还需结合病因治疗和预后管理，在急性期控制后，应通过口服给予适量碳酸氢钠维持瘤胃环境稳定，并逐步恢复粗饲料喂养以促进瘤胃功能重建。预防性措施包括规范饲养管理，避免突然更换高精料日粮，可在饲料中添加缓冲剂如氧化镁等[1]。方案体现了代谢性疾病治疗中"快速纠正内环境紊乱+病因控制 + 功能恢复"的三阶段原则，具有成本低、见效快的特点，是基层兽医站处理此类急症的首选方案。

3.猫下泌尿道综合征的导尿与酸化尿液处置

猫下泌尿道综合征（FLUTD）是兽医临床中常见的泌尿系统疾病，其诊疗方案需根据病因和病情严重程度进行个体化设计，导尿术是该病的关键处置措施，尤其对于尿道阻塞的患猫而言，及时导尿能有效缓解膀胱压力，避免尿毒症等严重并发症。操作时需严格无菌，选用适宜尺寸的导尿管，轻柔插入以避免尿道损伤，对于反复阻塞或插管困难的病例，可考虑镇静或麻醉下操作，必要时进行尿道冲洗以清除结晶或栓子。

综合治疗中，镇痛与抗炎处理不容忽视，非甾体抗炎药或阿片类药物可有效缓解膀胱痉挛和疼痛。对于特发性膀胱炎病例，还需考虑环境丰容以减少应激，如提供安静环境、增加饮水点等，若存在细菌感染，应根据尿培养结果选用敏感抗生素，避免滥用。雄性猫因尿道解剖特点更易发生完全阻塞，若导尿失败需紧急实施会阴尿道造口术，预后方面，多数患猫经及时治疗可恢复，但复发率较高，需加强主人教育，定期复查尿检和超声。

4.猪繁殖与呼吸综合征的血清学诊断与隔离防控

猪繁殖与呼吸综合征（PRRS）的血清学诊断是防控该病的关键环节，酶联免疫吸附试验（ELISA）是临床最常用的血清学检测方法，其操作简便、成本较低，适合大规模筛查。借助检测血清中的PRRSV抗体，可以判断猪群是否感染或曾经暴露于病毒，但需注意抗体检测无法区分疫苗毒株和野毒株感染，间接免疫荧光试验（IFA）和血清中和试验（SN）可作为补充手段。尤其在区分病毒株类型时具有一定价值，实际应用中结合猪群的临床表现和流行病学调查综合判断，避免单一依赖血清学结果。

隔离防控是阻断PRRS传播的核心措施，一旦确诊应立即将感染猪群与健康猪群严格隔离，并采取全进全出的管理模式，避免交叉感染。场区应实行严格的生物安全制度，包括人员、车辆、工具的消毒，以及禁止引入未经检测的种猪或精液。对于阳性场，可通过闭群净化策略，结合疫苗接种和淘汰持续排毒猪，逐步建立阴性群，疫苗接种是防控PRRS的重要手段，但需根据流行毒株选择匹配的疫苗，并注意免疫程序的科学性。

5.马疝痛的直肠检查与镇痛解痉

马疝痛的临床诊疗中，直肠检查是确诊病因的关键技术，操作前需利用静脉注射镇静剂或解痉剂缓解患马疼痛与直肠张力，避免检查时肠管痉挛造成损伤。检查者应佩戴润滑的长臂手套，采用缓慢渐进式进手技术，重点评估盆腔段小肠、左下结肠和胃状膨大部的位置、充盈度及肠系膜血管搏动状态。若触及肠袢膨胀或肠系膜动脉血栓形成的绳索状硬结，可提示机械性肠梗阻；而广泛肠管积气伴肠蠕动消失则可能为麻痹性肠梗阻。注意检查过程中患马出现剧烈挣扎时立即暂停操作，防止直肠撕裂，对于疑似肠变位的病例，结合腹腔穿刺和超声检查可提高诊断准确性[2]。

镇痛解痉治疗需遵循"分级控制疼痛"原则，急性期首选非甾体抗炎药配合解痉剂，对于顽固性疝痛，可考虑硬膜外注射利多卡因与吗啡混合液阻断内脏神经传导。同时需静脉输注平衡电解质溶液纠正脱水，并通过鼻胃管减压预防胃扩张，解痉剂使用后30 分钟应复查直肠，动态评估肠管运动状态。若药物治疗 6 小时无效或出现全身症状恶化，需立即考虑手术探查，术后管理需持续静脉镇痛 72 小时，逐步过渡到口服保泰松，并配合益生菌制剂调节肠道菌群。

结语：

兽医临床诊疗技术的进步是保障动物健康和公共卫生安全的重要支撑，本文截止对常见疾病诊疗方案的分析，揭示了当前兽医领域的技术特点与发展趋势，为临床实践提供了有益的参考。随着科技的发展和跨学科合作的深入，兽医诊疗将更加精准化、智能化，从而进一步提升疾病防控能力，加强基层兽医培训、优化诊疗资源配置，也是推动行业均衡发展的关键，希望本文的研究能为兽医从业者及相关研究者提供启发，共同促进动物医疗水平的提升。

参考文献：

[1]陈龙. 基层兽医畜禽疾病诊治存在的问题及对策 [J]. 畜禽业， 2025，36 （06）： 85-87+91.

[2]申修泽. 基层兽医服务中的常见疾病诊断与治疗策略 [J]. 中国动物保健， 2025， 27 （05）： 221-223.