血清D-二聚体、CRP、WBC与LDH联合检测在肺炎支原体肺炎患儿病情及预后评估中的运用

肺炎支原体肺炎（Mycoplasma,pneumoniae pneumonia,MPP）在儿童群体中较常见，极易因迁延不愈而导致患儿健康受到影响，且因复发性高，临床表现出呼吸困难、咳嗽、胸闷、髙热等导致患儿生命安全受到危险[1]。因此，对患儿进行及时诊断，并对病情及预后实施评估，便于制定合理治疗方案，对提高临床效果具有重要意义。基于此，研究选取60例肺炎支原体肺炎患儿，探讨血清D-二聚体、CRP、WBC与LDH联合检测作用。如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料。选取2024年1月-2025年6月60例肺炎支原体肺炎患儿，根据病情程度分组，轻症组30例，重症组30例。纳入标准：① 符合儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）标准[2]； ② 年龄1-14岁； ③ 基础资料完善； ④ 患儿家长知情同意。排除标准： ① 研究相关药物过敏； ② 先天性疾病； ③ 免疫障碍； ④ 其他感染性疾病。按照临床肺部感染评分（CPIS）对病情进行评估，轻症组：CPIS <5 分，重症组：CPI ≥6 分。轻症组：男18例，女12例；年龄2-13岁，平均（ 5.61±1.05 ）岁；重症组：男19例，女11例；年龄

2-14岁，平均（ 5.66±1.02 ）岁。选取同时期健康儿童30例作为对照组，其中男20例，女10例；年龄1-13岁，平均（ 5.70±1.03 ）岁。三组基础资料对比无差异（ P>0.05 ）。

1.2方法。采集清晨抽取空腹静脉血 ，离心处理 3000r/min ，10min ，乳胶增强免疫透射比浊法检测血清D-二聚体，乳胶增强免疫透射比浊法检测CRP，全自动血细胞分析仪检测WBC，速率法检测LDH。

1.3观察指标。观察三组血清D-二聚体、CRP、WBC、LDH，并对不同预后上述指标进行检测。

1.4统计学方法。SPSS 23.0软件处理，计量资料 s表示，t检验；计数资料率表示， χ² 检验， P<0.05 差异显著。

2.结果

2.1各组指标水平比较。三组对比，各项指标存在明显差异，且轻症组高于对照组，重症组高于轻症组、对照组（ P<0.05 ）。见表1。

2.2两组不同预后下指标水平比较

预后不良组，各项指标均高于预后良好组（ P<0.05 ）。见表2。

表1 各组指标水平比较（±s）

注：较对照组， ^aP<0.05 ；较轻症组， ^bP<0.05

表2 两组不同预后下指标水平比较（ ）

3.讨论

对照组、轻症组、重症组对比，血清D-二聚体、CRP、WBC、LDH存在明显差异，且轻症组高于对照组，重症组高于轻症组、对照组（ P<0.05 ）；预后不良组，各项指标均高于预后良好组（ P<0.05 ）。由此可知，血清D-二聚体、CRP、WBC、LDH对肺炎支原体肺炎患儿病情及预后具有一定评估作用。MPP造成血管内皮细胞受损，极易引发动脉血栓，与D-二聚体含量上升有关，尤其是过度炎症下，机体炎症反应更重，可对重症进行识别[3]。CRP 在身体感染时，含量增加、持续时间等情况与组织损伤、感染情况具有明显关系。WBC可在病原体吞噬、调控免疫等作用下进行感染抵御，极易形成促炎症反应， 致使炎症更为严重，可对炎症严重情况进行评估。LDH作为氧化还原酶，在各部位细胞裂解/细胞膜损伤，可达到LDH大量释放至细胞外，病情越严重，释放越多。而且在不同预后下，上述指标会因病情的不同而处于不同。

总之，血清D-二聚体、CRP、WBC与LDH联合检测可对肺炎支原体肺炎患儿病情及预后进行评估。

参考文献

[1]洪雨,周琴,王敏,等.肺炎支原体肺炎患儿citron、ApoA Ⅰ、CysLTs水平及其与病情程度的关系[J].中华医院感染学杂志,2025,35(3):421-425.

[2]国家卫生健康委员会.儿童肺炎支原体肺炎诊疗指 南(2023年版)[J].传染病信息,2023,36(4):291- 297.

[3]杨丹,丁洁洁,车广华.儿童肺炎支原体肺炎凝血指标与炎症指标的相关性研究[J].中国实验诊断学,2025,29(4):419-422.

基金项目

鹰潭市指导性科技计划项目（编号：鹰科字〔2024〕54号-序号115）