慢性肾脏病患者饮食依从性护理干预策略研究

1.资料与方法

1.1临床资料

本研究纳入2022年1月至2024年12月期间东部地区某三甲医院及多家省级医疗机构收治的328例慢性肾脏病患者。所有患者经实验室检查或影像学证据确诊为慢性肾脏病2-4期，意识状态正常且签署知情同意书；排除合并全身性恶性疾病、重度心功能不全（NYHA分级III-IV级）及精神疾病无法配合者。通过随机数字表法结合护理模式分层法，将患者分为对照组（164例）与干预组（164例），两组基线资料经统计学检验无显著性差异（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2干预方法

对照组实施常规护理，包括疾病知识宣教、用药指导及基础饮食建议。干预组在常规护理基础上整合双路径策略：其一，开展体验式饮食教育，医护人员提前制备低蛋白食品模型、食谱手册及宣传海报，在医院内建立标准化教育场景；同时对护理人员开展低蛋白膳食配比、患者沟通技巧的专项培训。其二，实施护理营养干预，由营养师基于患者肾功能分期制定个体化蛋白质摄入方案，控制每日蛋白质摄入量在 0.6-0.8g/kg ，同时应用饮食依从性态度量表（RAAO）与依从行为量表（RABO），动态评估患者认知行为变化。

干预前后同步监测指标：（1）营养指标：体重指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）；（2）依从性工具：采用RAAO量表评估饮食态度、RABO量表量化执行行为，统计低蛋白饮食总依从率。

1.4统计学方法

将所有收集的数据导入SPSS26.0统计分析软件进行处理和分析。计量资料（ALB、Scr等）以均数 ± 标准差（）表示，采用t检验进行组间比较；计数资料（依从率、满意度）以率（（% ）表示，采用 χ^; ²检验分析；以 P<0.05 为差异有统计学意义。