自我决定理论指导下运动干预对老年冠心病患者的护理应用分析

近年来冠心病已成为危及我国居民健康的一项重要慢性类疾病，在此类患者中由于对疾病管理的自我认知偏低，后期运动康复依从性较差，所以导致恢复效果欠佳[1]。本次研究中所采取的自我决定理论模型重点倡导以患者个人为中心点，深度挖掘患者自主需求以及归属感，以此来满足其心理健康和个人需求，在应用于护理模式时，效果极佳，本文便对此展开进一步深入探索，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2022.1-2024.12，选择80例于我院收治的冠心病患者，随机分两组，观察组男女分别20/20例，年龄均值 73.62±5.62 岁；对照组男女分别19/21例，年龄均值 73.47±5.21 岁。一般资料无差异（ P>0.05 ）。

1.2方法

对照组选择常规护理，主要为基础性的健康宣教、心理疏导、用药指导。

观察组采取自我决定理论指导下的运动干预，具体内容包含：（1）在住院第1天时，重点为患者讲解冠心病的致病因素以及病理进展原理，使患者对于自身病况有更加充分的认知，然后对康复运动的锻炼方式、时间、频率等信息进行必要性说明。例如本次运动措施主要选择轻度有氧运动，包括太极拳、慢跑等，每次运动的时间不超过半小时。（2）在入院后第3天需要建立患者主动需求，通过倾听患者诉求，制定更符合患者现状的运动护理计划。例如让患者主动选择自己最喜欢的运动方式，食物搭配也根据患者建议选择。（3）在出院前解决归属感需求，将家属纳入其中，鼓励家属在日常生活中做好冠心病康复的相关指导，为患者提供全方位陪伴和鼓励。出院后则开展随访工作，通过上门、电话等形式了解患者居家阶段的康复和运动训练依从情况，提高恢复效果。

1.3观察指标

生活质量采取生命质量测定简表（WHOQOL-BREF）进行评估[2]，从环境、心理、生理、社会4个板块进行，得分与生活质量成正比，总分合计100。

对患者6分钟步行距离进行评测，安排相同护理人员记录。

1.4统计学分析

以SPSS 20处理，计量资料以 s表示，t检验，计数资料以x2检验、 0% 表示。 P<0.05 时有差异，有统计学意义。

2.结果

护理前生活质量无统计学差异（ P>0.05 ），护理后观察组得分更高，数据有差异（ P<0.05 ）。见表1。

3.讨论

表1 生活质量对比（±s，分）

在本次研究中，通过对比两组患者生活质量水平，观察组得分更高，这是由于现阶段患者获取医学知识的途径更多，但是导致很多信息不对等，影响患者个人价值观[3]。自我决策理论模型指导下的运动康复计划，重点以内外动力作为出发点，并根据患者不同的差异来制定对应护理方案，通过表扬鼓励等措施来提升个人健康行为，当患者对自身病况有充分认知后，生活质量也将进一步提高。而且自我决策理论主要以患者需求作为出发点，并提升他们对于病况的掌握程度，后期在运动康复训练中依从性更高，更有利于早期恢复自主活动能力。在自主需求干预下，充分尊重患者个人的选择权，对运动、饮食等方面按照患者个人喜好来加以优化，在阶梯式的提升中，使患者自我管理能力及健康行为均得到改善[4]。

综上，老年冠心病患者选择自我决定理论指导下的运动干预措施，能显著提升生活质量及6分钟步行距离，效果显著。

参考文献

[1]郑昭红.叙事医学模式下心理干预联合医护一体化早期康复护理对冠心病冠脉搭桥术患者生活质量恢复的影响[J].心血管病防治知识,2024,14(7):71-73,77.

[2]田明珠,左露露,汪钰颖,等.基于行动研究法的康复护理对冠心病PCI术后患者心肺功能及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2023,42(18):3429-3432.

[3]林晓钰,黄淑贞.多学科康复护理团队管理模式对冠心病合并心力衰竭患者的护理效果[J].心血管病防治知识,2023,13(30):62-64,68.

[4]黄白云.基于家庭的延伸康复护理对冠心病合并心力衰竭患者心理状况及遵医行为依从性的影响[J].吉林医学,2023,44(11):3203-3205.