呼吸危重症患者机械通气期间舒适护理模式的构建与应用

呼吸危重症患者往往由于病情较重而需机械通气的支持来保持呼吸功能。尽管机械通气是一种侵入性的医疗操作，但它可能导致患者体验到多种不适，包括疼痛、焦虑和恐惧等，甚至有可能触发并发症，从而影响治疗效果和患者的康复进程[1]。所以在机械通气过程中采取有效的护理措施以缓解病人的不适感和提高护理质量具有重要意义。舒适护理模式是一种以患者需求为核心的护理哲学，它强调在护理活动中要充分考虑到患者的生理、心理和社会各方面的需求，以提升患者的舒适度[2]。

1.资料与方法

1.1 一般资料。选取2023年1月至2024年6月我院收治的80例呼吸危重症机械通气患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法。对照组采用常规护理模式，包括密切观察患者生命体征、保持呼吸道通畅、定期更换呼吸机管路、预防并发症等。观察组在常规护理基础上，采用舒适护理模式，具体构建与应用如下：（1）生理舒适护理：保持病室环境安静、整洁、温湿度适宜；定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出；合理调整呼吸机参数，减少患者不适；加强口腔护理，预防口腔感染；保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮。（2）心理舒适护理：加强与患者的沟通交流，了解其心理需求，给予心理支持和安慰；通过音乐疗法、放松训练等方式，缓解患者焦虑、恐惧情绪；鼓励家属参与护理，给予患者情感支持。（3）社会舒适护理：尊重患者的隐私和人格，保护其个人信息；提供舒适的体位和床单位，满足患者的个性化需求；加强与医生的沟通协作，及时了解患者病情变化，调整护理方案。

1.3 观察指标。（1）不适症状发生率：观察并记录两组患者机械通气期间出现的不适症状，如疼痛、焦虑、恐惧、呼吸困难加重等。（2）并发症发生率：观察并记录两组患者机械通气期间出现的并发症，如呼吸机相关性肺炎、气压伤、深静脉血栓等。（3）护理满意度：采用自制护理满意度调查表，于患者出院前进行调查。

2.结果

2.1 两组患者不适症状发生率比较。观察组患者不适症状发生率为 15.0% （6/40），低于对照组的 40.0% （ 16/40 ）（ χ²=6.646 ，P=0.010 ）。具体不适症状发生情况见表1。

表1 两组患者不适症状发生情况比较

2.2 两组患者并发症发生率比较。观察组患者并发症发生

率 为 10.0% （4/40）， 低 于 对 照 组 的 30.0% （12/40）（ χ²=5.543 ，1=0.019 ）。具体并发症发生情况见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较

2.3 两组患者护理满意度比较。观察组患者护理满意度为 92.5% （37/40），高于对照组的 75.0% （30/40）（ χ²=4.508 ， P=0.034 ）。

表3 两组患者护理满意度比较

3.讨论

呼吸危重症病人在机械通气过程中，因病情较重，治疗侵入性大，容易产生各种不适症状及并发症，从而影响治疗效果及病人的恢复[3，4]。舒适护理模式做为以病人为本的护理理念强调护理过程要注重对病人生理，心理及社会需求的考虑，增加病人舒适度，从而缓解了病人的不适感，减少了并发症的出现，提高了护理质量。根据我们的研究发现，与对照组相比，观察组中患者的不适症状和并发症的发生率都较低，而护理的满意度则较高（ P<0.05 ）。这说明舒适护理模式运用于呼吸危重症病人机械通气过程中可有效减少病人不适症状及并发症发生率，并提高护理满意度。其原因可能是舒适护理模式从生理，心理及社会等各方面进行全面干预以满足病人个性化需求并提高舒适感及安全感。

综上所述，将舒适护理模式运用于呼吸危重症病人机械通气过程中，可有效减少病人不适症状及并发症发生率，提升护理满意度，具有一定的临床推广价值。

参考文献

[1]张耀丹,杜爱平,刘欢,等.吸唾管式牙刷联合氯己定口腔护理套装在重症监护病房机械通气患者中的应用效果观察[J].中国消毒学杂志, 2025, 42(2):135-138.

[2]王蓓.舒适护理在重症监护病房呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果[J].中国社区医师, 2024, 40(31):107-109.

[3]张琦琦,俞荷花,杜婕,等.ICU机械通气患者口渴管理的最佳证据总结[J].上海护理, 2024, 24(9):9-13.

[4]李东梅.高流量湿化治疗仪联合舒适护理在机械通气患者呼吸机撤机中的应用效果[J].中国科技期刊数据库 医药, 2023.