处方前置审核系统对门诊合理用药的干预效果分析

门诊患者日益增多导致门诊压力增大，随着应用药物的种类不断增多，不合理用药情况时有发生，严重影响患者治疗效果，引起医疗纠纷[1]。在传统的审核过程中，处方审核工作滞后性难以及时纠正不合理用药情况，由此提出处方前置审核系统[2]，该系统是一种优质方式，该模式可以利用系统优势进行处理，在开具处方后及时对处方进行审核，明确不合理之处，及时对处方进行拦截与反馈，修改合格后进行正常调配，有利于提高整体用药安全性[3]。本次研究将以2000 例处方为样本，分析处方前置审核系统应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究处方收集时间点：2023 年 3 月-2025 年 3 月，研究筛选该时段我院处方（处方2000 例）作为研究样本，按照处方前置审核系统应用时间点划分两组，对照组为设置审方系统前，开展常规模式（2023 年 3 月-2024年3 月），观察组为设置处方前置审核系统后，开展处方前置审核系统（2024年4 月-2025 年3 月），处方资料无差异（ p>0.05 ）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组开展常规模式，由审方药师根据经验对处方进行审核。

1.2.2 观察组

观察组开展处方前置审核系统：（1）进行工作模式设置，运用相关的软件进行处理，对接信息管理系统，保存基础数据，整合药品信息，开展事前提醒、事中干预、事后分析，利用系统优势对相关的处方进行管理，发挥系统规则优势开展判断，以相关的标准规范为参考依据，明确权限，按时维护。（2）处方审核，以依据为基础，从用法用量、重复用药、禁忌症等角度开展，拦截不合理处方。定期进行处方前置系统规则库更新与维护，保证最新的法律法规与药品说明书及时更新，做好审核。（3）处方前置审核流程：该环节进行两审两拦截，由医师提交处方后进行系统审核，如果处方不合理，系统会及时反馈。如果医师认可反馈结果，则调处方，打印、发药，如果医师不认可审核结果，则继续进行医师审核，由人工审核后进行药师、医师沟通，保证处方无误后进行下一环节，并且设置响应时间。若处方严格不合理或严重违规，则直接拦截，强制进行修改。（4）药物专业化培训，明确该系统的重要性，发挥出审方药师作用，提高专业知识水平与专业素养，定期进行知识考核，审方无误后进行系统使用方法培训，反馈结果。

1.3 观察指标

（1）统计两组不合理处方：计算发生率。

（2）统计处方前置审核情况：预审拦截、主动返回修改，计算发生率。

1.4 统计学处理

SPSS27.0，（ （n）或率 （%） ），t、 χ² 检验， P<0.05 差异显著。2 结果

2.1 不合理处方统计

观察组不合理处方率属于更低一组（ （P<0.05） ），见表1

表 1 不合理处方率[n（%）]

如表2。

2.2 处方前置审核情况对比

观察组预审拦截、主动返回修改发生率显著高于对照组，（ ⋅P<0.05 ），

表2 处方前置审核情况观察 [n（%）]

3 讨论

处方前置审核系统可以有效的满足当前门诊需求，根据实际情况进行优化[4]，及时降低用药不合理风险。利用自身的协同优势进行综合全面的处方评估，及时判断用药是否规范，保证用药合理性[5]，弥补传统审方存在的不足。针对性进行优化，实现系统智能化审核，降低不合理处方发生率，提高治疗效果，具有较高的临床应用价值[6]。

研究结果中观察组不合理处方发生率更低（ P<0.05 ），说明处方前置审核系统可以降低不合理处方发生率，应用效果显著[7]。分析原因，该系统可以保证审核全面性，及时进行问题处方拦截，实现精细化管理，注重事前、事中、事后优化控制，做好处方点评，提高整体安全性[8]。观察组预审拦截、主动返回修改发生率更高（ P<0.05 ），说明处方前置审核系统应用优势良好，可以及时发现问题，减少不合理用药情况[9]。分析原因，该系统可以及时发现问题，合理进行调整，由医师、审方药师双重进行审核，避免出现系统错误，全面、快捷，值得临床推广[10]。

综上所述，门诊合理用药干预中处方前置审核系统应用价值显著，可以有效地提高处方合理性，降低不合理用药率，保证用药安全性。

参考文献：

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[5]周国威，李永梅，宋颂，等.基于间断时间序列分析处方前置审核的实施对门诊处方合格率的影响[J].中国医院药学杂志， 2023， 43（11）：1271-1274.

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[7]李越然，李晓，李龙舟，等.基于 MDT 与循证助力处方前置审核系统适应症规则库优化与实践经验分享[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2024，45（24）：2369-2375.

[8]彭妞，何杏仪，欧阳燕婷，等.药师借助中药合理用药系统对门诊处方前置审核工作模式的实践与探讨[J].中外医药研究， 2024， 3（29）：162-164.

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[10]许岑，杨本军，宁丽娟.门诊处方前置审核系统中重复用药模块审查规则的优化实践[J].安徽医药， 2023， 27（12）：2538-2541.