基于循证护理的芒硝外敷在ICU 胃肠功能障碍中的应用价值分析

重症加强护理病房（ICU）主要收治急危重症患者，其发生胃肠功能障碍的概率较高，可引发腹痛、腹胀等表现，加重患者痛苦，影响整体健康状况。对于ICU 胃肠功能障碍患者而言，常规护理干预较为常用，可以确保治疗顺利展开，但缺乏针对性，难以达到预期目标。现阶段，基于循证护理的芒硝外敷逐渐被运用在临床之中，以可信的科学研究结果证据为基础，采取芒硝外敷方法，可以刺激胃肠蠕动，推动胃肠功能恢复进程，改善预后[1]。旨在分析基于循证护理的芒硝外敷的有效性，选取了ICU 胃肠功能障碍患者70 例展开研究，详细情况如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取 2023 年 1 月-2025 年 1 月期间收治的 70 例 ICU 胃肠功能障碍患者，按照单双数法，将35 例纳入试验组，其余35 例纳入参考组。试验组年龄20-81 岁，均值（ 48.33±1.85 ）岁，男性19 例，女性16 例。参考组年龄19-83 岁，均值（48.17±1.90 ）岁，男性 18 例，女性 17 例。对比两组资料可知，未见统计学意义，P>0.05 ，可比。

纳入标准：患者被收治于ICU；患者符合胃肠功能障碍的诊断标准；患者知情同意。排除标准：患者生命体征不稳定；患者存在沟通障碍；患者中途退出。

1.2 方法

参考组：采取常规护理，主要包括病情监测、营养支持等。

试验组：基于参考组，加用基于循证护理的芒硝外敷，主要措施：（1）提出循证问题：对 ICU 胃肠功能障碍护理现状加以分析，本研究主要问题即胃肠功能恢复较慢。（2）寻找循证支持：通过“ 胃肠功能障碍” 以及“ 芒硝外敷”等关键词在文献库中查询，收集整合相关文献，结合护理需求、经验等制定护理计划。（3）护理方案：本研究主要通过芒硝外敷强化护理，为患者提供知识科普，讲解芒硝外敷的价值和注意事项等，同时提供情绪安抚，协助其保持积极心态和良好依从性。将 1000g 芒硝捣碎后置入布袋中，再套上专门外敷布袋，引导患者持仰卧位，将布袋置于腹部进行外敷，期间加强沟通，对患者感受进行询问，持续外敷12h，每日1 次，在芒硝结为硬结晶时更换，连续干预1 周。

1.3 观察指标

主要观察肠鸣音恢复时间、症状评分（腹痛0-4 分、腹胀0-3 分、恶心呕吐0-3 分）、胃肠功能（依据为胃肠道症状评定量表 GSRS，0-45，评分和指标呈反相关）、健康状况（依据为急性生理与慢性健康状况 APACHEⅡ，0-71 分，评分和指标成反比关系）和满意度。

1.4 统计学处理

数据处理软件为，计量资料的表达形式为（ ），实施 t 值检验，计数资料的表达和检验方法分别为[ (n)% 、 X² 值；判断差异有统计学意义的依据为 P<0.05 。

2 结果

2.1 两组肠鸣音恢复时间对比

试验组和参考组肠鸣音恢复时间分别为（ 13.12±3.05)k 、（ (19.85±4.20)h ，存在明显差异（ t=7.6706 ， P=0.0000 ）。

2.2 两组症状评分对比

如表 1 所示，干预前无明显差异（ P>0.05 ）；试验组干预后症状评分优于参考组（ P<0.05 ）。

2.3 两组胃肠功能、健康状况对比

如表 2 所示，干预前差异不突出（ P>0.05 ）；干预后，试验组胃肠功能、健康状况相比于参考组较为良好（ P<0.05; ）。

2.4 两组满意度对比

试验组和参考组满意度分别为 97.14% （34/35）、 80.00% （28/35），具备显著差异（ X²=5.0806 ， P=0.0242 ）。

3 讨论

ICU 胃肠功能障碍常见原因包括炎症/休克状态、电解质紊乱以及腹部手术等，患者常见症状有腹痛、消化不良等，可引发营养不良，造成免疫力和抵抗力下降，不利于疾病康复[2]。在ICU 胃肠功能障碍中护理配合至关重要，常规护理有助于缓解临床症状，但缺乏针对性，导致整体效果较为一般。现阶段，基于循证护理的芒硝外敷被运用在临床之中，可以增强护理措施的专业性和科学性，通过芒硝外敷全面缓解临床症状，推动康复进程[3]。

基于循证护理的芒硝外敷通过提出循证问题，为护理工作提供方向，还能够为临床问题的解决奠定坚实基础。寻找循证支持通过得到最佳研究证据，结合临床经验以及需求将护理方案的可行性、针对性全面增强。护理方案通过芒硝外敷措施进行，可以发挥消肿止痛、软坚散结之效，能够对胃肠蠕动加以刺激，推动消化功能恢复进程，全面改善胃肠功能，可以增强机体抵抗力和免疫力，提高整体健康水平，促进患者满意度的提升[4-5]。研究证实，试验组肠鸣音恢复时间短于参考组，干预后症状评分、胃肠功能、健康状况相比于参考组较为良好，满意度高于参考组（ ρP<0.05 ）。

综上所述，在 ICU 胃肠功能障碍中采取基于循证护理的芒硝外敷，可以促进胃肠功能恢复，缓解临床症状，缩短肠鸣音恢复时间，改善健康状况，提高满意度。

【参考文献】

[1]金鹏,韦悦悦,赵涛,等.针刺足三里联合芒硝敷脐治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究[J].浙江中医杂志,2024,59(09):804-805.

[2]王玉慧,师惠华.调胃承气汤加减在重症患者胃肠功能障碍治疗中的作用研究[J].现代诊断与治疗,2024,35(11):1611-1612+1615.

[3]王萍,叶李莎,廖霞青,等.针对性护理联合生大黄芒硝外敷对重型颅脑损伤术后患者胃肠功能障碍的影响[J].基层医学论坛,2024,28(08):141-143.

[4]谢瑜,刘丽平,张静,等.小茴香加热盐包敷腹部对脓毒症患者胃肠功能障碍的治疗效果观察[J].中国民族医药杂志,2023,29(07):16-17.

[5]张新欣,张红强.芒硝外敷辅助治疗重症脑卒中胃肠功能障碍[J].吉林中医 药,2023,43(05):556-560.