青光眼的危害与预防

摘要：青光眼是一种严重的眼科疾病，以特征性视神经萎缩和视野缺损为特征，是全球第二大致盲眼病。本文详细介绍了青光眼的危害，包括对视力的不可逆损伤、生活质量的降低、遗传风险以及社会经济负担。文章还分类讨论了青光眼的类型，如慢性闭角型、慢性开角型和急性闭角型青光眼。通过了解青光眼的危害和预防方法，可以提高公众对这一疾病的认识，从而减少其致盲风险。

关键词：青光眼；危害；预防

一、引言

青光眼是以视神经损伤和视野缺损为特征的一类眼病，常常伴随眼压的升高。其作为一种隐匿渐进性疾病在早期往往被患者忽视，以致患者大多在被发现时已进入到中晚期阶段甚至失明。据世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）报告，青光眼约占全世界失明原因的12%。青光眼不仅造成失明，也影响患者的生活质量[1]。

二、青光眼的危害

1.视神经损害

青光眼是一种伴有眼压升高的视神经病变，视神经是人体中把外界信号从眼内传递到脑的唯一通路，对其产生任何损害都会导致视力下降，严重者可能发生失明。而由青光眼造成视神经损害则是缓慢而隐匿的过程，多数患者患病早期无明显自觉症状，当患者在后期发生不适时才到院诊治[2]。

2.视野缺损

对视野的损害是青光眼最主要的损害，尤其是到一定阶段之后，视野损害通常是一不可逆改变，青光眼视野损害主要表现为视神经的损伤，导致大脑无法接收到完整的视觉信息，此类视野的损害在早期通常无任何症状，患者往往会忽视视野有改变，到症状明显时。

视野缺损主要指患者出现周边视野逐渐缩小，即中央视力正常而周围视觉逐渐缺失或视野缩小，后期可能会出现视野进一步扩大，甚至视力完全丧失等现象。青光眼患者视野缺损不仅对行动功能、驾驶功能以及阅读功能等日常生活存在显著影响，也对患者的整体生活质量具有直接影响。

3.生活质量影响

青光眼所致视力丧失会妨碍人们日常生活、工作和社交活动，在视力模糊、视野缺损的情况下可能会对精细工作，如阅读、电脑操作以及手工艺等产生影响，进而影响到职业前途及兴趣爱好。

患有青光眼的病人许多时候都需要他人帮助日常外出购物、走动等，随着这样无形的依赖感使病人产生心理上的抑郁、不安等，甚至出现心理上负面的症状抑郁。视野损害造成的行走安全隐患使得病人容易跌倒、受伤，这又影响到他们的自主生活[3]。视野缺损而造成自己视力不好等问题的人羞于去参加聚会、社交等导致自己感到孤独，与外界产生闭塞的现象等。上述种种因素导致他们的病情会变得更加严重、难以控制。

三、青光眼的分类

1.慢性闭角型青光眼

开角型青光眼患者前房角相对比较宽，房水流出不会出现阻碍的情况；而在闭角型青光眼患者中前房角相对狭窄，发生闭合后房水不能够正常的流出，引起眼压出现快速升高的情况，最终引发对视神经的损害。

慢性闭角型青光眼患者早期仅表现为轻度视力模糊，随病情进展可出现视野局部缺损，甚至最终造成严重致盲，由于该种青光眼具有隐匿特点，发现时已出现较晚表现，可能导致不可逆视神经损害。

2.慢性开角型青光眼

在正常人眼中，房水经眼内房水排出通道排出，慢性开角型青光眼患者此通道的阻力增高，房水排出受阻，眼内压升高。眼压的升高被认为是引发视神经损伤的最主要危险因素，但是高眼压症患者并不一定会发展为青光眼，暗示了个体神经敏感性和其他遗传因素在本病发生的过程中同样起着重要影响。

3.急性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼是一种临床出现突然发生的眼科疾病，多是因眼球内部房水的排出受阻，眼内房水积聚增多眼内压力增大引起的，眼内压增高最终造成视神经受累而受到影响，其病因主要是前房角解剖结构异常引起的，虹膜与角膜之间的间质发生堵塞，不能顺畅地将房水排出。

四、青光眼的预防

1.早期筛查与定期检查

青光眼早期无明显症状，很多患者到就医时已形成严重的视神经损害，定期进行眼科检查为尽早发现青光眼的有效措施。

积极的青光眼预防措施应当锁定青光眼的高危人群，如家庭中存在青光眼病史者、年龄大于40岁、糖尿病、高血压等慢性病患者，这些患者应当要求其每年定期进行眼科检查，检查眼压及视神经等，防止青光眼的初期症状。

2.避免风险因素

如果家人患有青光眼，其他家人患病率会明显增加，掌握家庭病史，进行定期眼科检查对于早期发现青光眼非常重要。青光眼的发病率随年龄的增加而升高。40岁以上人群应当定期作眼科检查，以便早期发现青光眼及其进展。

眼压过高会对视神经造成伤害，需维持眼压处于正常水平。定期到眼科进行眼压检测，如果眼压高，及时进行相应的治疗。其他疾病如糖尿病、高血压病、心血管疾病等，这些疾病在影响身体血液循环的同时也影响到了眼健康。保持健康的生活方式，控制相关疾病发生发展都有助于提高抗青光眼风险。

3.注意眼部健康

当前时代，电子产品逐渐充斥了人们的工作与生活，电子产品尤其是电脑和手机的广泛应用，使得长期凝视电子屏幕现象的频发容易引起眼睛疲劳，建议人们每40分钟劳作或学习，10分钟眺望远方10米处物体以缓解眼疲劳。保证照明，预防在暗环境下阅读及使用电子产品也对眼睛有益。多食用维生素A、C、E丰富的蔬菜、水果等，例如胡萝卜、深色叶菜等，能增强眼睛的抗氧化功能；而Omega-3脂肪酸被认为是利于眼睛健康发育的物质，多食用鱼、亚麻籽、核桃等均有助于眼睛的健康发育。

4.针对高危人群的预防措施

青光眼是一种常见的眼科疾病，尤其对某些高危人群而言，其发生风险显著增加。针对这些高危人群的预防措施显得尤为重要。

家族史是青光眼的高危因素。如果有青光眼家族史，则需要注意家人的眼部检查。经专业眼科医生眼底检查、眼压、视野检查，尽早发现青光眼。

青光眼好发于老年人群中，所以60岁以上的老年人一年需要进行一次眼科检查。而患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者群也需注意自身的眼健康，常做眼科检查，警惕青光眼。

参考文献

[1]王春节，王宇桐，翟方兵，等.不同类型原发性青光眼的扩散张量成像研究[J].磁共振成像，2022，13（1）：114-117.

[2]李瑛瑛，郭登山，杨鹏伟.原发性青光眼晚期患者视野缺损的相关因素分析[J].临床眼科杂志，2023，31（4）：341-345.

[3]蒲燕瑜，李鸿.高度近视眼结构功能的改变及其与原发性青光眼发病的关系[J].重庆医科大学学报，2021，46（9）：1050-1053.