中医视角下的骨质疏松防治：从肝肾调养到气血畅通

骨质疏松，作为一种常见的骨骼疾病，给众多患者的生活带来了极大的不便和痛苦。在中医的理论体系中，对于骨质疏松的防治有着独特而深刻的见解，强调从肝肾调养到气血畅通的综合调理。

一、中医对骨质疏松的认识

中医认为，肾主骨生髓，肝主筋藏血。骨质疏松的发生与肝肾两脏的功能失调密切相关。肾藏精，精能生髓，髓充养骨骼，若肾之精气亏虚，则骨髓不足，骨骼失养，易致骨质疏松。肝主疏泄，调畅气机，若肝之疏泄功能失常，气血运行不畅，经脉阻滞，亦会影响骨骼的营养供应，导致骨质疏松的发生。

此外，气血是维持人体生命活动的重要物质基础，气血充足则筋骨强健，气血亏虚则筋骨失养。若人体气血不足，或气血运行不畅，均可导致骨骼失养，引发骨质疏松。

二、肝肾调养在骨质疏松防治中的作用

（一）补肾益精 肾为先天之本，补肾是防治骨质疏松的重要原则。可以通过食用一些补肾的食物，如黑芝麻、黑豆、核桃、枸杞等，以达到补肾益精的目的。也可选用一些补肾的中药，如熟地、山药、山茱萸、淫羊藿、杜仲等，制成方剂进行治疗。例如，六味地黄丸就是一种经典的补肾方剂，对于肾阴虚所致的骨质疏松有较好的疗效。

（二）养肝柔肝 肝主疏泄，养肝柔肝有助于调节气血运行，促进骨骼的营养供应。可以食用一些养肝的食物，如猪肝、鸡肝、绿豆、芹菜等。中药方面，白芍、当归、柴胡等具有养肝柔肝的作用，可根据病情选用。逍遥散就是一种以养肝柔肝为主的方剂，对于肝郁气滞所致的骨质疏松有一定的治疗效果。

三、气血畅通在骨质疏松防治中的意义

（一）活血化瘀 气血运行不畅是导致骨质疏松的重要因素之一，活血化瘀可以改善血液循环，增加骨骼的营养供应。可以选用一些活血化瘀的中药，如丹参、川芎、红花、桃仁等，制成方剂进行治疗。例如，身痛逐瘀汤就是一种常用的活血化瘀方剂，对于瘀血阻滞所致的骨质疏松有较好的疗效。

（二）补气养血 气血不足也是骨质疏松的常见原因，补气养血可以增强机体的正气，促进骨骼的修复和再生。可以食用一些补气养血的食物，如红枣、桂圆、阿胶、牛肉等。中药方面，黄芪、党参、白术、当归等具有补气养血的作用，可根据病情选用。八珍汤就是一种经典的补气养血方剂，对于气血亏虚所致的骨质疏松有较好的疗效。

四、中医防治骨质疏松的具体方法

（一）针灸疗法 针灸是中医常用的治疗方法之一，对于骨质疏松具有一定的疗效。可以根据患者的具体情况，选取一些与肝肾、气血相关的穴位进行针灸治疗，如肾俞、肝俞、足三里、三阴交等。通过针灸刺激穴位，调节经络气血的运行，达到补肾养肝、气血畅通的目的。

（二）推拿按摩 推拿按摩可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，对于骨质疏松引起的疼痛有一定的缓解作用。可以由专业的按摩师进行推拿按摩，也可以自行进行一些简单的按摩动作，如揉按腰部、臀部、腿部等部位。

（三）运动疗法 适当的运动可以增强骨骼的强度和韧性，预防骨质疏松的发生。可以选择一些适合老年人的运动项目，如散步、慢跑、太极拳、八段锦等。运动时要注意循序渐进，避免过度劳累和受伤。

（四）生活调理 保持良好的生活习惯对于骨质疏松的防治也非常重要。要避免长时间久坐、久站，注意休息，保持充足的睡眠。饮食要均衡，多吃一些富含钙、磷、维生素 D 等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、豆制品等。同时，要避免吸烟、饮酒等不良习惯，保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

五、中医防治骨质疏松的案例分析

患者李某，女，65 岁，因腰背部疼痛、下肢无力就诊。患者自述近半年来腰背部疼痛逐渐加重，活动后加重，休息后缓解不明显，伴有下肢无力、行走困难等症状。经 X 线检查及骨密度检测，诊断为骨质疏松症。

中医辨证为肝肾亏虚、气血不足。治以补肾养肝、补气养血、活血化瘀。给予六味地黄丸、八珍汤加减口服，同时配合针灸、推拿按摩等治疗。经过 3 个月的治疗，患者腰背部疼痛明显减轻，下肢无力症状改善，行走较前稳定。继续巩固治疗 3 个月后，复查骨密度，骨密度有所提高，病情得到控制。

六、结论

中医从肝肾调养到气血畅通的角度对骨质疏松进行防治，具有独特的理论体系和治疗方法。通过补肾益精、养肝柔肝、活血化瘀、补气养血等综合调理，可以改善肝肾的功能，促进气血的运行，增强骨骼的营养供应，从而达到防治骨质疏松的目的。在临床实践中，应根据患者的具体情况，辨证论治，灵活运用中医的治疗方法，以提高骨质疏松的防治效果。同时，结合现代医学的检查手段和治疗方法，中西医结合，为患者提供更加全面、有效的治疗方案。

以上文章仅供参考，具体治疗方案应根据患者的实际情况，在医生的指导下进行。

课题：1.宜宾市中医药管理局 贺兵 补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效研究2021ZYY003