肺癌早筛：高危人群与早期症状

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤，给无数家庭带来了沉重的打击。然而，随着医学技术的不断进步，肺癌早筛已经成为降低肺癌死亡率的重要手段。本文将详细介绍肺癌早筛的相关内容，包括高危人群以及早期症状等方面，希望能引起大家对肺癌早筛的重视。

一、肺癌的概述

肺癌是源自支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，其发病机制较为复杂，与吸烟、空气污染、遗传因素等多种因素有关。肺癌的早期症状往往不明显，容易被患者忽视，导致病情延误，错失最佳治疗时机。因此，肺癌早筛显得尤为重要。

二、肺癌的高危人群

（一）长期吸烟人群 吸烟是导致肺癌的主要危险因素之一。长期大量吸烟会使支气管黏膜上皮细胞反复受损，进而导致细胞异常增生和癌变。据统计，吸烟人群患肺癌的风险是不吸烟人群的 10 - 20 倍。如果每天吸烟超过 20 支，吸烟年限超过 20 年，那么患肺癌的风险将进一步增加。

（二）职业暴露人群 某些职业环境中存在致癌物质，如石棉、砷、铬、镍等，长期接触这些物质会增加患肺癌的风险。例如，石棉工人、煤矿工人、金属冶炼工人等，他们患肺癌的概率明显高于一般人群。

（三）家族遗传因素人群 有肺癌家族史的人群患肺癌的风险也相对较高。研究表明，如果家族中有一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患有肺癌，那么个体患肺癌的风险将增加 1.5 - 3 倍。

（四）慢性肺部疾病患者 慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核等慢性肺部疾病患者，由于肺部长期受到炎症刺激，细胞异常增生的风险也会增加，从而增加患肺癌的可能性。

三、肺癌的早期症状

（一）咳嗽 咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一，约 70% - 80%的肺癌患者会出现咳嗽症状。起初咳嗽多为刺激性干咳，无痰或少量白色泡沫痰，随着病情的进展，咳嗽会逐渐加重，痰量增多，甚至出现痰中带血的情况。

（二）咯血或痰中带血 约 20% - 30%的肺癌患者会出现咯血或痰中带血的症状，这是由于肿瘤组织侵犯支气管黏膜或血管，导致血管破裂出血所致。咯血的颜色可为鲜红色或暗红色，量的多少不一，有时仅为少量血丝，有时则可能是大量咯血。

（三）胸痛 肺癌患者还可能出现胸痛症状，多为间歇性隐痛或钝痛，疼痛部位一般在胸部中央或一侧，有时可放射至肩背部。胸痛的程度与肿瘤的大小、位置以及侵犯的范围有关，晚期肺癌患者胸痛症状较为明显，严重影响患者的生活质量。

（四）呼吸困难 随着肺癌的进展，肿瘤组织可能会阻塞气道，导致呼吸困难。患者会感到呼吸急促、气短，甚至需要端坐呼吸。此外，肺癌还可能引起胸腔积液，进一步加重呼吸困难的症状。

（五）发热 约 10% - 20%的肺癌患者会出现发热症状，多为低热，体温在 37.5℃ - 38℃之间，有时可伴有乏力、盗汗等症状。发热的原因可能是肿瘤组织坏死吸收导致的炎症反应，也可能是合并感染引起的。

（六）其他症状 肺癌还可能引起一些其他症状，如声音嘶哑、吞咽困难、上肢水肿等。这些症状往往是由于肿瘤组织侵犯周围组织或器官所致，具体表现因个体差异而异。

四、肺癌早筛的方法

（一）低剂量螺旋 CT 检查 低剂量螺旋 CT 是目前肺癌早筛的主要方法之一，它能够清晰地显示肺部的细微结构，早期发现肺部的结节和病变。与普通 CT 相比，低剂量螺旋 CT 辐射剂量更低，对人体的伤害较小。建议年龄在 50 岁以上、长期吸烟或有肺癌家族史的人群每年进行一次低剂量螺旋 CT 检查。

（二）血液肿瘤标志物检测 血液肿瘤标志物检测是一种辅助诊断肺癌的方法，常用的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）等。这些肿瘤标志物在肺癌患者的血液中往往会出现升高的情况，但特异性不强，需要结合其他检查结果进行综合判断。

（三）痰细胞学检查 痰细胞学检查是一种简单、经济的肺癌早筛方法，通过收集患者的痰液，在显微镜下观察是否有癌细胞。该方法的阳性率较低，一般用于高危人群的筛查或肺癌的辅助诊断。

（四）支气管镜检查 支气管镜检查是一种较为直观的检查方法，通过支气管镜可以直接观察支气管内的病变情况，并可取组织进行病理检查，明确病变的性质。对于肺部结节或病变性质不明确的患者，支气管镜检查具有重要的诊断价值。

五、肺癌早筛的意义

肺癌早筛能够在肺癌早期发现病变，及时采取治疗措施，提高患者的生存率和生活质量。研究表明，早期肺癌患者的 5 年生存率可达 80% - 90%，而晚期肺癌患者的 5 年生存率仅为 10% - 15%。因此，肺癌早筛对于降低肺癌死亡率具有重要的意义。

总之，肺癌早筛对于高危人群和早期症状的关注至关重要。通过定期进行低剂量螺旋 CT 检查等肺癌早筛方法，能够早期发现肺癌病变，为患者提供最佳的治疗机会。同时，我们也应该加强对肺癌的宣传教育，提高公众对肺癌的认识和预防意识，共同为降低肺癌的发病率和死亡率而努力。

（以上内容仅供参考，具体情况请咨询专业医生）