螺旋 CT 三维重建技术诊断颅内动脉瘤的价值分析

关键词：颅内动脉瘤；螺旋CT 三维重建技术；诊断价值

前言

颅内动脉瘤是临床常见的一种脑血管病，我国发生率约为全部脑血管病的 2%～5%⁰ 。该病以脑缺血、神经压迫等症状为主，起病迅疾，病情变化迅速，若未能及时诊治，极易导致患者残障，甚至死亡。螺旋 CT 三维重建技术是 CT 技术发展的产物，图像清晰度高、诊断灵敏度高，已在诸多疾病诊断中得到应用与认可。本文即探究螺旋 CT 三维重建技术在颅内动脉瘤患者诊断中的应用价值，为该类患者快速、准确诊断提供参考，见下文。

1.资料和方法

1.1 一般资料

随机选择本院2021 年1 月～2024 年12 月间收治的疑似颅内动脉瘤患者 100 例进行研究，研究符合《赫尔辛基宣言（2013 版）》要求。其中，男患者57 例，女患者43 例；患者年龄40 岁～78 岁，均值（ 55.70±8.76^⋅ ）岁；患者体质量 20.02kg/m²～29.87kg/m² ，平均（ 24.47±1.96 ） kg/m² 。患者均有颅内动脉瘤常见症状，如突发性剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。

纳入标准：患者资料完整；无 CT 检查、DSA 检查禁忌；患者及家属签署同意研究书。

排除标准：肝肾功能异常者；既往有颅脑手术史的患者；有传染性疾病者；有感染性疾病者。

1.2 方法

患者均接受螺旋CT 三维重建技术、DSA 诊断，具体：

（1）螺旋 CT 三维重建技术：本院使用 Somatom definition AS 64 排 128层螺旋 CT 仪（西门子公司提供）开展检查；检查前，患者均接受工作人员开展的宣教工作，明确检查流程、注意事项，以提高检查配合度；待患者准备就绪后，取仰卧位，以束缚带固定头部，先行常规平扫，参数为管电压 120kV 、管电流 280mA 、层厚 0.5mm 、矩阵 512^*512 ；平扫后，经患者肘部静脉注入对比剂（本院使用碘海醇，贵州景峰注射剂公司提供，国药准字 H20083186，剂量 70mL～90mL ，注射速率 5mL/s）），采用团注颈内动脉跟踪触发法，扫描参数设置为间距 0.75mm 、阈值 120Hu 、重建层厚 1mm 、螺距 1.0、准直器宽度 0.75mm ；扫描结束后，将数据上传至工作站开展三维重建，包括多平面重建、容积再现、最大密度投影。

（2）DSA 诊断：本院使用 Innova3100-IQ 型血管成像系统（美国 GE公司提供）；检查前操作同螺旋CT 三维重建技术，待患者准备就绪后，予以局部麻醉，起效后经股动脉穿刺开展 DSA 造影；并经肘部静脉注入 8mL～15mL 的碘海醇非离子对比剂（ 350mgI/mL ，注射速率 3.5mL/s））；采集多角度的造影图像，并将数据上传至工作站开展三维重建，包括 MIP、表面遮盖法、VR。

1.3 观察指标

（1）分析螺旋CT 三维重建技术的诊断效果。

（2）比较螺旋CT 三维重建技术与 DSA 诊断的诊断费用、诊断耗时。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0 统计软件。计量资料以（表示，用T 检验。计数资料以[例（%）_.^. ]表示，用 X² 检验。 P<0.05 ，差异有统计学意义。

2.结果

2.1 螺旋CT 三维重建技术的诊断效果分析

经 DSA 诊断，纳入患者中确诊颅内动脉瘤者 88 例；CT 技术诊出 86例，CT 技术颅内动脉瘤诊出率与DSA 诊断比较，无明显差异（ ⋅X²=0.1768 ，P=0.6741 ； P>0.05 ）。

2.2 螺旋CT 三维重建技术与DSA 诊断的诊断费用、诊断耗时比较

DSA 诊断费用为（2871.87±218.46））元、诊断耗时为（ 23.87±4.15 ）min

CT 技术诊断费用为（ ⋅1602.47±182.52 ）元、诊断耗时为（ 6.88±1.02^⋅ ）min。

CT 技术诊断费用低于 DSA，诊断时间短于 DSA（ T=44.5916 ；T=39.7565 ； P<0.001 ）。

3.讨论

螺旋CT 三维重建技术不仅具有常规CT 操作简单、成本低等优势，还提升了软组织分辨率，同时能够多角度观察病灶，解剖分析病灶与周围组织的关系、周边血管结构，并具备旋转放大功能，故而诊断准确性也显著提升0。本文中，CT 技术颅内动脉瘤诊出率与DSA 比较（），便证实了螺旋 CT 三维重建技术的诊断效果。而 CT 技术诊断费用低于 DSA，诊断时间短于 DSA（ P<0.05 ），则进一步突显了螺旋 CT 三维重建技术的经济、时间优势。