慢性病管理对高血压合并糖尿病患者预防并发症的效果分析

摘要：慢性病（Chronic Disease）特指某种具有长期、持续和进展性的特征，而不是短期的或突发性的，持续数月甚至数年，有时甚至终身，且往往不会自愈的疾病或健康问题。老年慢性病患者的生命质量状况一般，需注重控制老年慢性疾病，以提高老年慢性病患者的生命质量[1]。高血压合并糖尿病是一种较为常见于老年患者的慢性健康问题，是指患者同时患有高血压和糖尿病的情况，也是心血管疾病的主要危险因素之一，可以导致心血管病、脑血管病、肾脏疾病等其他严重健康问题[2]。高血压及糖尿病患者在实施社区慢性病管理后的效果显著，能够改善其生活质量，降低不良结局发生率，具备临床推广价值[3，4]。基于此本文对慢性病管理对高血压合并糖尿病患者预防并发症的效果进行了分析。

关键词：高血压合并糖尿病；慢性病管理；并发症预防

1、资料与方法

1.1一般资料

此次研究研为2022年1月-2024年1月内主动来本院接受诊治的高血压合并糖尿病患者样本例数66例，在随机分组法的分组前提下将其分为对照组33例与研究组33例。对照组所纳入的33例患者中男性患者与女性患者例数分别为18例与15例，年龄最大及最小的分别为78岁与51岁，计算平均年龄结果为（65.34±1.22）岁。研究组所纳入的33例患者中男性患者与女性患者例数分别为17例与16例，年龄最大及最小的分别为77岁与50岁，计算平均年龄结果为（65.29±1.31）岁，两组高血压合并糖尿病患者的基线资料具均衡性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合高血压合并糖尿病的临床诊断标准；（2）患者具备正常的沟通、表达以及理解接受能力；（3）患者及其家属在知情同意书上签字。 排除标准：（1）病历资料、个人信息以及用药史存在缺项者；（2）由于精神疾病以及视听障碍导致无法正常交流者。

1.2方法

对照组患者接受常规管理策略干预：护理人员按照高血压合并糖尿病的临床护理干预要求及流程为其提供常规管理策略干预。研究组患者接受综合管理策略干预：（1）健康教育：护理人员可以通过开展视频宣传、召开讲座以及发放教育宣传手册等方式来为患者进行健康教育，提升患者认识与依从性。（2）心理护理：护理人员可以使用SAS与SDS量表来评估患者心理状况，对于焦虑及抑郁情绪较为严重的患者要积极开展心理支持护理，建立良好护患关系。（3）饮食护理：护理人员要结合营养学相关知识与患者饮食习惯来为其制定科学合理的饮食规划，高血压合并糖尿病患者的饮食应以优质蛋白为主，并严格控制盐和糖的摄入，并指导患者养成定量定时的饮食原则。患者需戒烟戒酒、禁食高油、高糖、高盐饮食。（4）运动及用药干预：护理人员需鼓励患者积极开展体育锻炼，并以有氧运动为主，每日30-60分钟。同时叮嘱患者要严格遵医用药，并叮嘱患者家属对患者进行监督。

1.3观察指标

统计两组出现并发症不良事件情况，其中包括心血管病、脑血管病、肾脏疾病等。

1.4统计学计算

数据使用SPSS21.0进行处理和分析，计数资料，使用X2检验进行分析，n（%）用来表示计数资料的比例，如果结果显示P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

结果

研究组在接受慢性病管理过程中出现并发症的不良事件例数明显低于对照组，两者对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

高血压合并糖尿病患者的慢性病管理是一项长期且复杂的工作，需要医护人员和患者及家属的共同努力，因为这两种慢性疾病合并存在时，治疗和管理可能更加复杂。并且其通常会对患者的日常生活带来巨大的不便，使用有效的途径开展治疗，能够起到良好的降压、降血糖作用，对于患者的身体情况有着积极作用[5]。高血压和糖尿病患者通常面临更高的心血管风险，医护人员需要更加注重预防心脑血管疾病；高血压合并糖尿病的治疗通常需要长期使用多种药物，因此药物依从性可能成为问题；长期管理两种慢性疾病可能对患者的心理健康产生影响，如焦虑和抑郁；医护人员需要不断提供健康教育，帮助患者了解两种疾病的管理和自我监测方法，并鼓励他们积极参与自我管理。慢性病管理的必要性在于其有助于提高患者的生活质量，同时减轻医疗系统的负担，并降低慢性病的并发症风险。慢性病在全球范围内具有高发率，对个人健康和公共卫生构成了威胁。高血压等慢性病不仅是我国居民罹患的主要慢性病，也是引发其他多种慢性病和的重要危险因素，其造成的直接经济负担构成了我国慢性病直接经济负担的重要组成部分[6]。通过及早干预和管理，还可以减少患者急诊就医次数和住院治疗的需求，从而节省医疗资源，减轻医疗系统负担。以上研究结果证实，常规护理联合慢性病管理措施有助于帮助高血压合并糖尿病患者更好地控制血压及血糖、增强自我管理能力、降低并发症发生情况。

综上，慢性病管理措施在高血压合并糖尿病患者中实践效果显著，在提高患者后续生活质量，并降低并发症发生方面有显著作用，可在未来进行临床推广应用。

参考文献

[1]史盼盼，刘慧君，任延平，等. 中国老年慢性病患者生命质量现状及影响因素研究[J]. 中国社会医学杂志，2024，41（1）：49-53.

[2]聂晓莉，周世炳，赵思勤，等. 高血压病并存糖尿病并发症及预后影响观察[J]. 四川医学，2002，23（11）：1143-1144.

[3] 程 瑶.社区慢性病管理模式在老年高血压患者管理中的应用效果研究 [J].中国社区医师，2022，38（36）：156-158.

[4]吴小云.高血压合并糖尿病慢性病管理模式对于预防并发症的效果观察[J]. 科学咨询，2023（3）：146-148.

[5]张慧颖.高血压合并糖尿病临床治疗研究[J]. 糖尿病新世界，2017，20（6）：24-25.

[6]翟屹. 我国肥胖和高血压相关慢性病的直接经济负担研究[D]. 北京：中国疾病预防控制中心，2007.