神经外科重症患者呼吸道管理的关键技术与护理体会

摘要：目的：本研究旨在评估综合护理措施在神经外科重症患者呼吸道管理中的效果，通过对比实验组和对照组的护理措施，探讨其在降低并发症发生率、缩短住院时间、减少住院费用以及提高患者护理满意度方面的优势。方法：研究选取了100名神经外科重症患者，随机分为实验组和对照组各50名。实验组采用综合护理措施，包括加强呼吸道管理、及时的抗生素治疗和有效的心理支持等。对照组则采用常规护理措施。通过记录和分析两组患者的并发症发生情况、住院时间、住院费用以及护理满意度，评估综合护理措施的效果。结果：研究发现，与观察组相比，对照组在术后并发症的发生概率上明显更高（P<0.05），平均住院时间为12.5±3.2天，显著短于对照组的16.8±4.5天（P<0.05）。实验组的平均住院费用为28，500±5，600元，显著低于对照组的35，200±7，100元（P<0.05）。在护理满意度方面，实验组的平均满意度为92.5%，显著高于对照组的78.3%（P<0.05）。结论：综合护理措施在神经外科重症患者的呼吸道管理中具有显著的临床效果，有助于显著减少并发症的出现概率，同时加快患者出院的速度、减少住院费用以及提高患者护理满意度。综合护理措施不仅提高了患者的治疗效果，还优化了医疗资源的利用，值得在临床护理实践中推广应用。

引言

神经外科重症患者由于其病情的特殊性和复杂性，常常面临较高的呼吸道并发症风险。这些并发症不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还可能对患者的康复进程产生负面影响。因此，如何有效管理神经外科重症患者的呼吸道，降低并发症发生率，成为临床护理工作中的一个重要课题。近年来，综合护理措施在提高患者护理质量方面显示出巨大潜力。本研究通过对比实验组和对照组的护理措施，旨在评估综合护理措施在神经外科重症患者呼吸道管理中的效果，为临床护理实践提供参考依据。

1 资料及方法

一般资料

本研究选取2022年1月至2024年8月期间，选取在我院就诊的60名神经外科重症患者作为本次研究的样本。所有患者均经过临床确诊，需要接受治疗。为了确保研究的准确性，根据患者入院的时间顺序，将他们平均分配到实验组和对照组，每组30人。实验组平均年龄为45.6岁，标准差为12.3岁；性别比例为男性12名，女性18名。实验组患者的平均体重为65.2公斤，标准差为10.8公斤。在文化程度方面，实验组有8名患者小学毕业，15名中学毕业，7名大学及以上毕业。对照组平均年龄为44.9岁，标准差为11.7岁；性别比例为男性14名，女性16名。对照组患者的平均体重为63.8公斤，标准差为9.6公斤。在文化程度方面，对照组有7名患者小学毕业，16名中学毕业，7名大学及以上毕业。两组在这些基本资料上的差异没有统计学意义（P>0.05），这表明两组患者在比较研究中具有良好的一致性。

纳入标准：1.年龄在18至65岁之间的神经外科重症患者。

排除标准：1. 有严重心肺功能不全的患者。2. 存在其他严重并发症，可能影响研究结果的患者。3. 无法配合完成研究的患者，如认知障碍或精神疾病患者。4. 近期接受过其他相关治疗，可能对研究结果产生干扰的患者。

1.2方法

实验组在常规护理基础上应用从给氧护理，吸痰护理，呼吸道湿化护理，呼吸道保持通畅以及预防感染等护理措施，而对照组仅接受常规护理。以下是具体的操作方法：

1.2.1 实验组

实验组在常规护理的基础上，采用以下综合护理措施：1.给氧护理：根据患者的具体情况，选择合适的给氧方式，如鼻导管、面罩或高流量氧疗。密切监测患者的血氧饱和度，调整氧流量以确保充足的氧合。2.吸痰护理：使用无菌技术进行吸痰操作，根据患者痰液的粘稠度选择合适的吸痰管和负压。吸痰前后给予纯氧吸入，以减少低氧血症的风险。吸痰过程中密切观察患者的生命体征，避免引起心律失常或血压波动。3.呼吸道湿化护理：使用湿化器或雾化吸入，保持呼吸道湿润，减少痰液粘稠度，便于痰液排出。定期更换湿化器的水，确保无菌操作，预防感染。4.呼吸道保持通畅：定期翻身拍背，促进痰液引流。对于需要的患者，使用体位引流技术，帮助痰液排出。确保患者处于正确的体位，避免气道受压或阻塞。5.预防感染：严格执行无菌操作，减少交叉感染的风险。定期更换吸痰管、湿化器等设备，保持病房环境清洁。对于有感染迹象的患者，及时进行病原学检查，并根据药敏结果合理使用抗生素。

1.2.2 对照组

在本研究中，对照组患者仅接受标准护理流程。具体措施如下：1进行基础生命体征监测，即按照规定时间间隔测量患者的心率、血压、呼吸频率以及血氧饱和度等关键指标。2开展呼吸道观察工作，密切关注患者的呼吸频率、节律和深度，同时留意是否存在呼吸困难、发绀等异常情况。3提供基本生活护理服务，包括协助患者进行口腔清洁护理，以预防口腔感染的发生；并且帮助患者翻身、拍背，以此降低肺部并发症的风险。4实施健康教育，向患者及其家属传授疾病和治疗相关的基础知识，助力患者提升自我管理能力。5给予心理支持，通过心理疏导减轻患者的焦虑和恐惧情绪，进而提高其对治疗的依从性。借助上述护理方式，实验组与对照组患者分别体验了不同的护理方案。最终的研究成果旨在为评估综合护理措施在神经外科重症患者呼吸道管理中的实际效果提供有力依据。

1.3 观察指标

采用问卷调查的方式，在患者出院前进行护理满意度评估。问卷内容涵盖护理专业性、护理态度、护理效果、护理环境等多个维度。每个维度设定不同的评分标准，采用5分制进行评分，1分为非常不满意，5分为非常满意。患者根据自身感受进行评分。最后，将各维度的得分汇总，计算每组患者的平均满意度。护理满意度=（各维度得分之和/问卷总维度数）×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据处理，对于符合正态分布的定量资料，以均数±标准差的形式（x ˉ±s）进行描述，采用t检验；计数资料以百分比（%）形式表示，并通过χ²检验（卡方检验）来分析两组间的差异。将P值小于0.05（P<0.05）作为判断统计学差异显著性的标准。

2 结果

2.1 并发症发生率

在本研究的观察期内，实验组与对照组的患者均未遭遇严重的并发症。在实验组里，有2名患者出现了轻微的肺部感染症状。不过，通过及时使用抗生素治疗并强化呼吸道管理，这些感染得到了有效控制，未对患者造成显著的不良影响。而在对照组中，有5名患者发生了肺部感染，其中1名患者因感染进一步加重引发了呼吸衰竭，不得不转入重症监护室接受更深入的治疗。除此之外，对照组还有3名患者出现了痰液堵塞的情况，需要进行紧急吸痰处理。经过统计分析发现，实验组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），这充分说明综合护理措施在降低神经外科重症患者呼吸道并发症方面发挥着极为显著的作用。

画出表格实验组与对比组1并发症发生情况对比

2.2 住院时间与住院费用

在研究期间，实验组和对照组的患者住院时间及住院费用也进行了详细记录和分析。结果显示，实验组患者的平均住院时间为12.5±3.2天，而对照组患者的平均住院时间为16.8±4.5天。通过t检验分析，两组间住院时间存在显著差异（P<0.05），表明综合护理措施有助于缩短患者的住院时间。

在住院费用方面，实验组患者的平均住院费用为28，500±5，600元，对照组患者的平均住院费用为35，200±7，100元。同样通过t检验分析，两组间住院费用也存在显著差异（P<0.05），说明综合护理措施在降低住院费用方面同样具有积极效果。

2.2 护理满意度

出院前开展的护理满意度调查中，实验组与对照组患者均对护理服务进行了打分。结果显示，实验组的平均满意度高达92.5%，而对照组仅为78.3%。在护理专业性、护理态度、护理效果、护理环境等多方面，实验组的评分均优于对照组，且这些差异在统计学上具有显著性（P<0.05）。这说明，实验组患者对综合护理措施的接受度更高，对护理服务的整体评价也更加积极。

从表3中可以看出，实验组在所有列出的维度上均取得了更高的满意度评分，且每个维度的P值均小于0.05，表明两组之间的差异具有统计学意义。这进一步证实了综合护理措施在提升患者护理满意度方面的显著效果。

3 讨论

本研究通过对比实验组和对照组的护理措施，旨在评估综合护理措施在神经外科重症患者呼吸道管理中的效果。研究结果表明，综合护理措施在降低并发症发生率、缩短住院时间、减少住院费用以及提高患者护理满意度方面均显示出显著优势。首先，实验组的并发症发生率显著低于对照组，这可能与综合护理措施中加强的呼吸道管理、及时的抗生素治疗以及有效的心理支持有关。通过密切监测患者的呼吸状况并及时采取干预措施，可以有效预防和控制肺部感染等并发症的发生。其次，实验组患者的平均住院时间较对照组明显缩短，这可能与并发症发生率的降低有关。并发症的减少意味着患者恢复更快，从而减少了住院时间。此外，综合护理措施可能通过提高患者对治疗的依从性，进一步促进了患者的康复进程。在住院费用方面，实验组的费用显著低于对照组。这可能是因为并发症的减少导致了抗生素使用量的减少、重症监护需求的降低以及住院时间的缩短。综合护理措施通过优化资源利用和提高护理效率，有助于降低整体医疗成本。护理满意度的提高是综合护理措施的另一个重要成果。实验组在护理专业性、护理态度、护理效果、护理环境等多个维度上均获得了更高的评分。这表明，综合护理措施不仅在技术层面提高了护理质量，还在服务态度和环境氛围上提升了患者的体验。患者对护理服务的整体评价更为积极，这有助于增强患者的信任感和满意度，从而提高治疗依从性。综上所述，综合护理措施在神经外科重症患者的呼吸道管理中具有显著的临床效果。通过降低并发症发生率、缩短住院时间、减少住院费用以及提高护理满意度，综合护理措施不仅提高了患者的治疗效果，还优化了医疗资源的利用。未来的研究应进一步探讨综合护理措施在其他疾病领域的应用效果，以期为临床护理实践提供更多的参考依据。

4结论

总体而言，本研究通过对实验组与对照组护理措施的比较分析，充分证实了综合护理措施在神经外科重症患者呼吸道管理中的显著优势。综合护理措施在降低并发症发生率、缩短住院时长、降低住院费用以及提升患者护理满意度等多个关键指标上均展现出明显益处。这些研究结果表明，综合护理措施不仅能有效提升患者的治疗效果，还能优化医疗资源的配置与使用，具有重要的临床应用价值和推广意义。

参考文献

[1]王茹霞，冯亚男，刘建欣.神经外科患者术后谵妄评估及护理对策的研究进展[J].当代护士（中旬刊），2024，31（07）：15-18.

[2]袁瑛，汤恒，杨瑞，等.神经外科重症患者肠内营养循证护理策略的价值[J].中西医结合护理（中英文），2024，10（06）：84-86.

[3]田立立，付丽颖.模块化教学模式在神经外科临床护理实习带教中的应用[J].中国现代医药杂志，2024，26（06）：87-89.

[4]匡蕾蕾，龙然，丘焕宜.针对性护理在神经外科危重患者人工气道管理中的应用效果[J].中外医学研究，2024，22（18）：93-97.

[5]高玉兰，刘菲菲，赵玲飞.中国神经外科护理的文献计量学分析[J].中国校医，2024，38（06）：470-472.

[6]徐萍娟.构建中医特色管理模式对神经外科护理质量的影响[J].中医药管理杂志，2024，32（09）：147-149.

[7]贾真，李小雪，王曼，等.风险护理联合精细化护理在神经外科术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2024，30（08）：89-91.