“5E”护理模式早期运动康复护理流程对缺血性脑卒中患者的护理效果分析

缺血性脑卒中是指因脑部血流供应不足或中断，导致脑组织缺氧、营养不足，从而发生的急性神经系统疾病。通常由脑血管阻塞或狭窄引起，常见原因包括脑动脉硬化、血栓形成或栓塞等[1]。缺血性脑卒中占所有脑卒中的约 80% ，是导致成人残疾和死亡的主要原因之一。该病的临床表现通常包括突然出现的单侧肢体无力、麻木、语言障碍、视力模糊、头晕、平衡失调等症状。缺血性脑卒中的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒等。因此，及时的治疗及护理至关重要[2]。基于此，为了探究“5E”护理模式早期运动康复护理流程对缺血性脑卒中患者的影响，本次研究选取了60 例患者作为样本进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1 一般资料

本次研究介于 2024 年 6 月-2025 年 5 月之间，研究样本为该时间段内本院收治的60 例缺血性脑卒中患者，通过随机分组法分组后，研究组与对照组各有患者 30 例，研究组 30 例患者中男女比例为 16：14 例，年龄 45-80 岁，平均（ 60.35±1.31; ）岁，对照组30 例患者中男女比例为18：12 例，年龄46-79 岁，平均年龄（ 60.44±1.29 ）岁，两组患者的基本资料对比差异较小（ Φ_⋅P>0.05 ）。

纳入标准： ① 在患者入院后进行了全面检查，按照临床表现、影像学结果和实验室指标，患者符合缺血性卒中诊断的相关要求和标准。 ② 患者都是首次发病。 ③ 在发病之前，患者都无认知障碍和意识障碍。 ④ 患者和家属均知晓并同意本次研究。

排除标准： ① 意识和言语障碍的患者以及精神障碍性疾病。 ② 存在出血性卒中的患者和病情恶化的患者。 ③ 有视力、听力障碍的患者。 ④ 临床资料不完整者。

1.2 方法

对照组实施常规护理：监测生命体征，及时发现卒中相关并发症；控制血糖、血压，预防再次卒中；维持良好的体位，防止压疮；早期运动干预，促进血液循环和功能恢复；提供心理支持，缓解焦虑和抑郁情绪；营养支持，确保充足的营养摄入以促进康复。

研究组实施“5E”护理模式早期运动康复护理流程：（1）教育（Education）： ① 病情及康复知识教育：向患者及其家属详细讲解缺血性脑卒中的发病机制、康复的意义、早期运动的重要性及康复的预期目标，帮助患者理解运动康复的作用，增强其参与康复的信心。 ② 安全教育：教育患者及家属如何正确进行运动，避免过度负荷引发新一轮卒中或其他伤害，确保运动强度适宜。 ③ 风险因素控制：为患者提供关于高血压、糖尿病、血脂等危险因素管理的指导，教育患者通过饮食调整、规律作息来预防复发。（2）鼓励（Encouragement）： ① 心理支持：鼓励患者积极参与运动康复，消除焦虑和恐惧情绪，帮助其树立康复信心。通过温暖的沟通与支持，增加患者的心理适应能力。 ② 强化自我效能感：通过设定可达成的小目标，逐步提高患者的自信心，鼓励其持续参与康复训练。

1.3 评价标准

详细记录两组患者日常生活自理能力（Barthel)，及Berg 平衡量表评分（Berg 平衡量表主要评估患者当前身体状态平衡能力，分数越高表示平衡功能越好，最高分为56 分，分数越高越好）。

2、结果

组间日常生活自理能力（Barthel)及Berg 平衡量表评分对比

与对照组相比较，研究组Barthel 及 Berg 平衡量表评分均更高（ P<0 05），如表1 所示。

3、讨论

脑卒中是指由急性脑血管循环障碍引起的持续性的大脑半球或脑干局灶性功能缺损，其中主要的临床表现为偏瘫。随着医疗技术和脑卒中诊疗手段与救治水平的不断进步，脑卒中患者的病死率明显降低，但存活的患者多伴有不同程度功能障碍，有的患者甚至完全丧失生活自理能力，给患者家庭和社会带来沉重负担[3]。有研究证实[4]，早期功能锻炼可帮助其神经功能重建，有助于恢复患肢功能，减轻肢体功能障碍的程度，降低致残率，从而改善患者的生活质量。受我国医疗模式的影响，据调查仅 59% 的医院具有康复师，人均康复时间 <30min 占 83% ； 30%-50% 的脑卒中患者功能锻炼依从性为低水平。

综上所述，在为缺血性脑卒中患者实施“5E”护理模式早期运动康复护理流程进行干预，其效果显著。

参考文献

[1] 董翠玲,李海娥. 早期反馈式康复护理对缺血性脑卒中患者肢体运动功能及生活自理能力的影响[J]. 东方药膳,2022(23):320-322.

[2] 郑宁. 超早期康复护理对老年缺血性脑卒中患者的效果观察及日常生活能力评分、睡眠质量影响分析[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(5):1039-1041.

[3] 郑碧霞, 张晓霞, 李风花. 基于信息—动机—行为技巧模型的超早期康复护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(3):124-126.

[4] 杨新萍. 超早期康复护理干预对老年缺血性脑卒中患者临床疗效的影响[J]. 医学食疗与健康,2022,20(13):99-102

[5] 孙艳. 老年缺血性脑卒中患者应用超早期康复护理干预对其自我护理能力及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(6):1108-1112.

[6] 马江洪,阮晓娟. 早期综合康复护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(4):176-178.

课题项目：四平市科技发展重点研发计划项目，项目编号：2024028