PBL联合模拟教学在麻醉学教学改革中的应用前景

摘要：随着医学科技的飞速发展和医疗模式的不断革新，麻醉学作为现代医学体系中的重要组成部分，是保障医疗质量和患者生命安全的关键环节。然而，面对日益复杂多变的临床需求和快速迭代的医疗技术，传统的麻醉学教育模式逐渐显现出诸多局限性，亟待改革与创新。本研究主要研究PBL联合模拟教学在麻醉学教学改革中的应用前景。

关键词：PBL联合模拟教学；麻醉学教学改革；应用前景

医学临床带教是医学教育体系中至关重要的一环，它直接关系到医学生临床实践能力、临床思维能力和职业素养的培养。在医疗资源有限的背景下，研究医学临床带教方法的前景，有助于发现现有带教方法的不足，并探索更加科学、有效的带教方法，有助于培养出更多具有创新精神和实践能力的优秀医学人才，使医学教育更加适应医疗行业的发展需求。

一、PBL联合模拟教学

PBL（Problem-Based Learning，问题导向学习）教学是一种以学生为中心的教学模式，强调以临床问题为驱动力，通过引导学生主动探索、合作学习，培养其批判性思维、解决问题能力和团队合作精神。

模拟教学的核心在于其高度的仿真性，是通过模拟真实医院环境、设置典型的临床病例和突发事件，使学生能够在安全无风险的环境中体验临床工作的复杂性和多样性，帮助学生更好地理解疾病表现、治疗流程及患者心理变化。

PBL联合模拟教学，是由教师提出问题，激发学生的学习兴趣和求知欲，并引导学生利用教材、文献和网络等资源，查找相关资料，分析问题、寻找答案，之后教师可以为学生提供一个接近真实的临床环境，让学生结合基础知识进行临床推理和判断，通过团队合作、分析讨论，制定并实施治疗方案，在解决问题的过程中深化知识理解，培养临床思维能力。

二、PBL联合模拟教学在麻醉学教学改革中的应用路径与前景分析

（一）明确教学目标，设计场景与问题

教学目标是教学活动的出发点和归宿，对于PBL联合模拟教学在麻醉学教学中的应用而言，教师要设计确保学生能够全面掌握麻醉学的基本理论、麻醉药物的性质与用法、麻醉设备的操作原理及使用方法等，也能够通过模拟教学，提升学生的麻醉操作技能，包括麻醉前准备、麻醉诱导、麻醉维持、麻醉恢复等各阶段的操作能力。在明确教学目标后，需要利用模拟手术室、模拟病人等教学设备，尽可能还原真实的麻醉工作环境，包括模拟手术室、麻醉机、监护仪、模拟病人等，并可以在场景中融入各种可能发生的并发症、紧急情况和问题，为接下来的教学创造条件。

（二）进入模拟环境，合作解决问题

第一步：本案例聚焦于一名50岁男性患者，张先生，因患有右侧结肠癌需行腹腔镜下右半结肠切除术。张先生既往体健，无药物过敏史，无吸烟饮酒史，但近期有轻度贫血表现，血红蛋白浓度为105g/L。术前心电图、胸部X光片及肺功能检查均未见明显异常，肝肾功能正常。考虑到手术复杂性和患者年龄因素，本案例旨在通过模拟教学，深入探讨该患者的临床麻醉管理策略。

第二步：教师将学生分为不同的小组，每组扮演麻醉团队的不同角色，如麻醉医师、麻醉护士、手术医师助手等，学生需要详细了解模拟情境的背景信息，如患者的基本情况、手术类型、可能的并发症等，对即将面对的情境有充分的认识和准备，并都能参与到麻醉过程的各个环节中。

第三步：学生展开对麻醉方式及药物的分析与选择、术前准备与评估，并合作探讨麻醉实施过程的诱导期和维持期应注意的关键点，教师在此间穿插相关问题，如“患者贫血对麻醉管理有何影响？考虑到手术类型为腹腔镜下右半结肠切除术，你会选择哪种麻醉方式？为什么？如果术中出现低血压，你将采取哪些措施来纠正？术后疼痛管理的重要性体现在哪里？你会采用哪些方法进行疼痛控制？”等，旨在通过案例分析的形式，全面考察和提升学生在麻醉管理方面的知识和技能，同时使学生更加深入地理解麻醉管理的复杂性和挑战性，为未来的临床实践打下坚实的基础。

（三）课后总结与前景展望

PBL（Problem-Based Learning，问题导向式学习）联合模拟教学在麻醉学教学中的应用前景广阔，这一教学模式的引入为麻醉学教育带来了诸多创新与优势，对于培养高素质、高技能的麻醉学专业人才具有重要意义。

教师围绕一名50岁右侧结肠癌患者的腹腔镜下右半结肠切除术展开，通过预设的病例情境，打破了传统灌输式的教学模式，注重学生的主体性和参与性，为麻醉学教育注入了新的活力。在整个教学过程中，学生们展现出了高度的积极性和参与度。面对复杂的病例情境，大多数学生能够迅速进入角色，积极查阅资料、讨论问题，并尝试提出合理的解决方案。部分学生在面对突发状况时表现出良好的应变能力和冷静的判断力，能够迅速调整策略以应对挑战。同时也有少数学生在信息整合、决策能力等方面存在不足，需要进一步加强训练和指导。未来，我们应继续探索和完善这一教学模式，为培养更多高素质的麻醉学专业人才贡献力量。

结束语

日益复杂多变的临床需求背景下，本研究探讨PBL联合模拟教学在麻醉学教学改革中的应用路径与前景，旨在为学生提供一个接近真实的临床环境，让学生结合基础知识进行临床推理和判断，通过团队合作、分析讨论问题，也能在解决问题的过程中深化知识理解，培养出更多具有创新精神和实践能力的优秀医学人才。

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作者信息：甘璐，女，汉族，河北省保定市人，本科，单位名称：河北大学附属医院